各類創(chuàng)口的換藥及引流管的合理應(yīng)用(ppt44頁(yè))(編輯修改稿)
2025-01-16 21:09 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 ? 蝶形膠布制作 三、換藥的技術(shù) 淺層感染 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步：傷口的觀察和處理 ◆ ? 深部感染 。 皮膚顏色可正常 ， 但傷口壓痛及腫脹范圍常超過(guò)兩側(cè)針眼 12厘米以外 ， 同時(shí)常有全身癥狀 。 處理 : 早期可用支持治療 ， 注射抗生素并配合局部熱敷和封閉療法 。 若經(jīng)穿刺抽及膿液 ， 即應(yīng)切開(kāi)引流 。 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步：傷口的觀察和處理 ◆ ? 一般開(kāi)放傷口 ， 無(wú)需特殊處理 ， 較大創(chuàng)面 ， 一般均需植皮 ， 較深的膿腔 ， 需要填塞和引流 。 較大較深的傷口 ， 多需特殊處理 ， 如擴(kuò)創(chuàng)縫合 、 延期縫合及其它全身治療 。 ? 開(kāi)放創(chuàng)口內(nèi)滲血滲液 ， 分動(dòng)脈出血 、 靜脈出血及毛細(xì)血管出血 。毛細(xì)血管出血壓迫包扎即可止住 。 少量漿液滲出 ， 無(wú)任何妨礙 ， 且有保護(hù)作用 。 較多滲出 （ 如燒傷 、 嚴(yán)重?cái)D壓傷 ） ， 需要適時(shí)補(bǔ)充水 、 電解質(zhì) 、 血漿或血液等 。 ? 開(kāi)放傷口膿液觀察及其細(xì)菌 。 ， 出現(xiàn)嚴(yán)重中毒癥狀 ， 極易蔓延 ， 引起蜂窩組織炎 ， 傷口分泌物為淺紅色稀薄膿液 。 。呈黃白色或黃色稠厚膿液 。 。 膿液粘稠奇臭 ， 有類似糞便臭味 。 。 多見(jiàn)于已有其它細(xì)菌存在的慢性感染傷口 。 呈特殊的籃綠色膿液 ， 分泌物有類似生姜的味道 。 綠色或黃白色 ， 內(nèi)有干酪樣物 。 排出 ， 并有類似死鼠的氣味 ， 有時(shí)分泌物夾雜氣泡 。 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步：傷口的觀察和處理 ◆ ? 開(kāi)放性傷口肉芽 肉芽逐漸生長(zhǎng) ， 傷口逐漸縮小 。 肉芽傷后 23周生長(zhǎng)最速 ，以后瘢痕增多 ， 生長(zhǎng)逐漸減慢 。 。 鮮紅色 ， 表面有細(xì)顆粒凸起 ， 分泌液少 ， 易出血 。 無(wú)須清洗 ， 減少換藥次數(shù) 。 三、換藥的技術(shù) 新鮮肉芽 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步：傷口的觀察和處理 ◆ ? 開(kāi)放性傷口肉芽 。 。 紅 、 硬 、 無(wú)水腫 ， 不易出血 ， 沒(méi)有特別凸起或凹陷 ， 創(chuàng)緣無(wú)堤狀隆起 ， 周圍上皮向內(nèi)生長(zhǎng) 。 處理同上 。 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步：傷口的觀察和處理 ◆ ? 開(kāi)放性傷口肉芽 。 。 色淡白或淡紅 ， 呈水腫樣 ， 分泌液多 ， 表面光滑而不呈顆粒狀 ， 這類肉芽常高于皮面 ， 觸之有浮動(dòng)感 。 多與異物或膿液過(guò)度刺激 、換藥頻繁或血運(yùn)不良所致 。 處理：仔細(xì)檢查傷口 ，排除異物 ， 可以高滲鹽水紗條濕敷至水腫消退 ，適當(dāng)減少換藥次數(shù) 。 水腫性肉芽 三、換藥的技術(shù) 三、換藥的技術(shù) ★ 第三步
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