腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)如何有效預(yù)防誤吸(編輯修改稿)
2024-09-12 00:39 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 癥狀 IV級(jí) 對(duì)液體、固體食物或口腔、咽腔分泌物有嚴(yán)重危及生命的誤吸 ,并有慢性肺炎或低氧血癥 鼻胃管 鼻腸管 胃造瘺 減少誤吸方法 2營(yíng)養(yǎng)管選擇 途徑 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 鼻胃管 （ ≤ 4周） 無(wú)創(chuàng) 簡(jiǎn)便 經(jīng)濟(jì) 刺激鼻咽部、形成潰瘍、 出血、易脫出、堵塞、返流 鼻腸管 （ ≤4 周） 減少嘔吐、誤吸 半臥位和坐位，胃動(dòng)力差的進(jìn)入空腸的機(jī)率小，時(shí)間長(zhǎng) 胃造口 （ ≥4 周） 減少對(duì)鼻咽喉、食管的受壓、缺血，減少誤吸，增加舒適度，提高生活質(zhì)量 價(jià)格昂貴 患者不易接受 ? 對(duì)于誤吸風(fēng)險(xiǎn)高的患者，使用 幽門后營(yíng)養(yǎng)通路 （ 鼻空腸管、空腸造瘺）進(jìn)行喂養(yǎng) 優(yōu)先選擇螺旋型鼻胃管的應(yīng)用 （ C） 美國(guó) SCCM＆ ASPEN指南（ 2022版） 臨床營(yíng)養(yǎng)護(hù)理指南（ 2022版） 方法 優(yōu)點(diǎn) 缺點(diǎn) 一次注入 營(yíng)養(yǎng)制劑置于注射器中 每次 150~200ml 4~6次 /日 簡(jiǎn)便、易操作、經(jīng)濟(jì)不易堵管 符合進(jìn)食生理規(guī)律 易污染，出現(xiàn)胃腸道不適， 容易胃潴留 、 返流、嘔吐誤吸 間斷輸注 通過(guò)無(wú)菌管路與鼻胃管 連接每次 250~400ml 4~6次 /日 同上 胃內(nèi)容物易潴留，引起返流誤吸 持續(xù)營(yíng)養(yǎng)泵輸注 通過(guò)無(wú)菌管路直接與鼻胃管連接 每日 1次連續(xù)輸注 持續(xù) 8～ 12小時(shí) 使
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