腸內(nèi)營養(yǎng)如何有效預(yù)防誤吸-文庫吧
2024-08-15 00:39 本頁面
【正文】 ? 鼻飼喂養(yǎng) 患者體位因素 ? 顱腦損傷昏迷病人多為仰臥位，不能吞咽唾液分泌物，反流的胃內(nèi)容物極易積聚在咽喉部，易將反流的胃內(nèi)容物誤吸入呼吸道 ? 持續(xù)性后仰或平臥、床頭角度過低均會增加誤吸的機會。 床頭角度 3045176。 的半臥位是減少反流的最佳體位 藥物的應(yīng)用 ? 大量鎮(zhèn)靜藥物的應(yīng)用，容易引起胃腸道蠕動減慢，導(dǎo)致胃內(nèi)殘留量增多，引起誤吸。 這也是術(shù)前禁食禁飲 的原因之一 腸內(nèi)營養(yǎng) ? 胃排空延遲、吞咽困難、咳嗽、反射減退和昏迷者 ? 意識狀態(tài)改變 ? 持續(xù)輸注與間斷鼻飼喂養(yǎng) ? 口腔衛(wèi)生不良 ? 留置胃管對生理環(huán)境的改變 建議對接受 EN的患者，應(yīng)當(dāng) 評估 其誤吸 風(fēng)險 ，并 主動采取措施以 減少誤吸 與吸入性肺炎的風(fēng)險。 美國 SCCM＆ ASPEN指南（ 2022版） 減少誤吸方法 1風(fēng)險評估 誤吸風(fēng)險的評估方法 ? Any Two 試驗 ? 標(biāo)準(zhǔn)吞咽功能評估量表 ? 多倫多床旁吞咽篩查試驗 ? 誤吸風(fēng)險快速評判方法 ? 臨床護(hù)理用吞咽功能評估工具 ? 吞咽功能評估量表 ? 影像學(xué)輔助檢查 誤吸分度評估 級別 評定標(biāo)準(zhǔn) I級 偶有誤吸 ,無并發(fā)癥 II級 對液體有誤吸 ,但對自身的分泌物或進(jìn)食時能控制 ,臨床上無肺部炎癥和慢性缺氧癥狀 III級 經(jīng)口進(jìn)食流質(zhì)或固體食物時均有誤吸 ,間歇性發(fā)生肺炎或缺氧
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