整蛋白型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑(編輯修改稿)
2025-02-02 04:57 本頁面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 — 細(xì)菌移(易 )位 ? 結(jié)果觸發(fā)全身炎性反應(yīng)和多器官功能衰竭 (MOF) 80S腸功能再認(rèn)識(shí) 不僅有消化吸收功能，更重要的是腸黏膜的屏障功能 ? 化學(xué)屏障： ? 機(jī)械屏障 ? 免疫屏障： ? 生物屏障： ? 內(nèi)分泌功能 ＰＮ曾被譽(yù)為 “ 人工胃腸 ” ，過譽(yù) PN與 EN的現(xiàn)狀 ? 美國接受 PN與 EN的人數(shù)比約為 1:10 ? 歐洲接受 PN與 EN的人數(shù)比約為 1: ? 中國接受 PN與 EN的人數(shù)比約為 20:1 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn) ? 符合生理 ? 營(yíng)養(yǎng)因子經(jīng)門靜脈進(jìn)入肝臟 ? 增進(jìn)門靜脈系統(tǒng)的血流 ? 促進(jìn)腸蠕動(dòng) ? 能自控營(yíng)養(yǎng)的吸收 ? 營(yíng)養(yǎng)素較全面 ? 改進(jìn)腸粘膜屏障功能，減少腸道細(xì)菌移 (易 )位 ? 性價(jià)比高 腸道營(yíng)養(yǎng)實(shí)施原則 ? If the gut works , use it ！ ? Use it or lost it ！ ? 只要腸道有功能且能耐受，就利用它 腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)途徑的選擇 鼻胃管飼 否 鼻腸管飼 是 高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn) 鼻胃 (腸 )管飼 否 胃造口術(shù) 否 空腸造口術(shù) 是 高度肺吸入風(fēng)險(xiǎn) 胃腸造口術(shù) 是 預(yù)測(cè)時(shí)間 6周 ? 管飼喂養(yǎng) EN途徑優(yōu)缺點(diǎn) 途徑 適應(yīng)癥 缺點(diǎn) 優(yōu)點(diǎn) 鼻胃管 ，反流誤吸風(fēng)險(xiǎn)小 6周 —— 口服 、鼻、咽、食管粘膜損傷，上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)大 鼻腸管 6周 —— 口服 、鼻、咽、食管粘膜損傷，上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)小 PEG 、鼻、咽、食管粘膜損傷，上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)小 、美觀 PEJ 、胃癱 、鼻、咽、食管粘膜損傷，上呼吸道感染風(fēng)險(xiǎn)小 、美觀 FKJ 同 PEJ 需手術(shù) ,其他同 P
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