妊娠期高血壓疾病(編輯修改稿)
2024-08-14 21:04 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 血清肌酐 ， 除非以前已有升高 血小板 100,000/mm3 微血管病性溶血（ LDH升高） ALT或 AST升高 持續(xù)性頭痛或其他的腦或視覺障礙 持續(xù)性上腹部疼痛 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 子癇（ eclampsia） 診斷標(biāo)準(zhǔn) 先兆子癇患者發(fā)生的抽搐，而無法用其他原因來解釋 ? 慢性高血壓并發(fā)子癇前期 superimposed preeclampsia (on chronic hypertension)診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 妊娠 20周前無蛋白尿的高血壓患者，新近發(fā)現(xiàn)蛋白尿≥300mg/24hours 2. 妊娠 20周前有高血壓和蛋白尿的患者，突然發(fā)生蛋白尿加劇或血壓升高或血小板 100,000/mm3 ? 妊娠合并慢性高血壓 chronic hypertension 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 妊娠前或妊娠 20周前血壓 ≥140/90mmHg 2. 妊娠 20周后首次診斷高血壓，并且高血壓持續(xù)至產(chǎn)后12周未恢復(fù) 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 妊娠期高血壓疾病的嚴(yán)重程度（ hypertension disorders during pregnancy: indication of severity） 病征 輕度 重度 舒張壓 100mmHg 110mmHg或更高 蛋白尿 痕跡～＋ 持續(xù)＋＋或更多 頭痛 無 有 視覺障礙 無 有 上腹部痛 無 有 少尿 無 有 抽搐 無 有（子癇） 血清肌酐 正常 升高 血小板減少 無 有 肝酶升高 輕微 顯著 胎兒生長受限 無 明顯 肺水腫 無 有 診斷 ? 臨床表現(xiàn) 1. 高血壓： 140/90mmHg， 或較基礎(chǔ)血壓升高30/15mmHg。 測(cè)量血壓如有升高，需休息 30分鐘至 1小時(shí)后復(fù)測(cè)。 2. 水腫： ＋至 4＋。需腫及大腿，或經(jīng)臥床 6至 8小時(shí)后浮腫未退。隱性水腫，每周增重 。 3. 蛋白尿： 定性：＋至 4＋。即時(shí)尿定量： 50mg/dl約為＋。 24小時(shí)定量 ， 5g為重度。 診斷 ? 臨床表現(xiàn) 4. 主訴： 頭暈，頭痛，眼花，惡心，胃區(qū)痛，右上腹痛。 5. 子癇： 抽搐（類似癲癇大發(fā)作表現(xiàn)），昏迷 產(chǎn)前子癇，產(chǎn)時(shí)子癇，產(chǎn)后子癇 診斷 ? 輔助檢查 1.
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