妊娠期高血壓疾病-全文預(yù)覽
【正文】 導(dǎo)致新生兒少尿和無尿，引起死亡，已禁用。 治療 ? 子癇前期的治療 6. 適時終止妊娠： 1) 時機： 先兆子癇治療 24－ 48小時不見好轉(zhuǎn) 已達 36周 未達 36周，但已提示成熟者 子癇控制 6－ 12小時。 用藥：速尿，甘露醇等 5. 擴容劑（不主張使用） 指征：血液濃縮 用藥：以膠體為主，如白蛋白、血漿或全血等。 用法： ＋ 5％ GS 500ml靜滴，監(jiān)測血壓。 維持量： 25％硫酸鎂 40＋ 5％ GS 500ml靜滴，維持 。 鑒別診斷 ?“妊高征”與慢性高血壓和慢性腎炎鑒別 ?子癇與癲癇、腦溢血、酮癥酸中毒、癔病 對母兒影響 ? 對母體影響 死亡原因以腦血管病和妊高征心力衰竭為主。 7) 凝血功能：血小板，纖維蛋白原，凝血酶原時間， 3P實驗。 2) 全血細(xì)胞分析：血色素，血球壓積，血小板。 24小時定量 ， 5g為重度。需腫及大腿，或經(jīng)臥床 6至 8小時后浮腫未退。 6. 子宮胎盤血管： 血流灌注減少，急性動脈粥樣硬化，導(dǎo)致IUGR、 胎盤早剝。 2. 腎臟： 腎小球腫脹，血管減少，腎血流量和腎小球濾過率均明顯下降。也有認(rèn)為單基因隱性遺傳，線粒體遺傳。 病因－“妊高征” ? 病因?qū)W說 1. 發(fā)病機理中的兩個關(guān)鍵環(huán)節(jié)： 滋養(yǎng)細(xì)胞功能異常和血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 2. 子宮－胎盤缺血學(xué)說： 某種因素 ?滋養(yǎng)細(xì)胞浸潤異常 ?血管重鑄異常?胎盤缺血 ?毒性因子釋放 ?全身血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 ?妊高征 病因－“妊高征” ? 病因?qū)W說 3. 免疫學(xué)說： 胚胎是一種同種半移植抗原，可引起母體排斥反應(yīng)。 5. 有原發(fā)性高血壓、慢性腎炎、糖尿病合并妊娠者。 ? 命名 國內(nèi)外不一，妊高征、子癇前期－子癇、孕毒癥等 ? 發(fā)病率 全國約 %， 上海約 %，農(nóng)村約 10％ 病因－“妊高征” ? 好發(fā)因素 1. 年輕初產(chǎn)婦及高年初產(chǎn)婦。孕產(chǎn)婦死亡四大病因之一。 4. 精神緊張、運動過度者。 8. 有“妊高征”家族史者。 3) 免疫復(fù)合物的影響：滋養(yǎng)細(xì)胞進入母血 病因－“妊高征” ? 病因?qū)W說 4. 遺傳學(xué)說： 遺傳模式目前尚無定論，多認(rèn)為是多基因遺傳。腦電圖可
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