妊娠期高血壓疾病(存儲版)
【正文】 胎盤缺血 ?毒性因子釋放 ?全身血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷 ?妊高征 病因－“妊高征” ? 病因?qū)W說 3. 免疫學(xué)說： 胚胎是一種同種半移植抗原，可引起母體排斥反應(yīng)。 2. 腎臟： 腎小球腫脹，血管減少，腎血流量和腎小球?yàn)V過率均明顯下降。需腫及大腿，或經(jīng)臥床 6至 8小時(shí)后浮腫未退。 2) 全血細(xì)胞分析：血色素，血球壓積，血小板。 鑒別診斷 ?“妊高征”與慢性高血壓和慢性腎炎鑒別 ?子癇與癲癇、腦溢血、酮癥酸中毒、癔病 對母兒影響 ? 對母體影響 死亡原因以腦血管病和妊高征心力衰竭為主。 用法： ＋ 5％ GS 500ml靜滴，監(jiān)測血壓。 治療 ? 子癇前期的治療 6. 適時(shí)終止妊娠： 1) 時(shí)機(jī)： 先兆子癇治療 24－ 48小時(shí)不見好轉(zhuǎn) 已達(dá) 36周 未達(dá) 36周，但已提示成熟者 子癇控制 6－ 12小時(shí)。 血壓輕度升高者，口服降壓藥尚無定論。 3. 眼底檢查： 有否動(dòng)脈痙攣（ A/V2:3）， 視網(wǎng)膜是否水腫，有否滲出、出血。 5. 子癇： 抽搐（類似癲癇大發(fā)作表現(xiàn)），昏迷 產(chǎn)前子癇，產(chǎn)時(shí)子癇，產(chǎn)后子癇 診斷 ? 輔助檢查 1. 血液檢查： 1) 血漿粘度、全血粘度及血球壓積：了解有無血液濃縮。 測量血壓如有升高，需休息 30分鐘至 1小時(shí)后復(fù)測。 病理生理變化 ? 基本病理生理改變 全身小動(dòng)脈痙攣 ? 各臟器改變 1. 腦： 血管源性腦水腫，甚至腦疝形成。 7. 冬季及初春寒冷季節(jié)和氣壓升高時(shí)。妊娠期高血壓疾病 劉偉 副 教授，博士 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬 仁濟(jì)醫(yī)院婦產(chǎn)科 簡介 ? 定義－“妊高征” 發(fā)生于妊娠 20周后，臨床上以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕憩F(xiàn)，可伴有水腫，嚴(yán)重者出現(xiàn)抽搐、昏迷，甚至死亡。 6. 雙胎、羊水過多
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