妊娠期高血壓疾病-文庫(kù)吧
2025-07-03 21:04 本頁(yè)面
【正文】 癲癇樣放電表現(xiàn)。 2. 腎臟： 腎小球腫脹，血管減少，腎血流量和腎小球?yàn)V過(guò)率均明顯下降。 3. 肝臟： 肝酶升高。 病理生理變化 4. 心臟： 冠狀動(dòng)脈痙攣，心臟前負(fù)荷和心臟輸出量降低，左心室后負(fù)荷升高。 5. 血管系統(tǒng)： 收縮和舒張平衡失調(diào)， TXA/PGI2， 內(nèi)皮素/NO。 6. 子宮胎盤血管： 血流灌注減少，急性動(dòng)脈粥樣硬化，導(dǎo)致IUGR、 胎盤早剝。 “妊高征”分類 ? 輕度妊高征 =140/90mmHg， 基礎(chǔ)血壓，無(wú)蛋白尿 ? 中度妊高征 = 150/100mmHg， 蛋白尿＋（ = ），頭暈 ? 重度妊高征 先兆子癇： = 160/110mmHg， 蛋白尿＋＋（ = 5g/24h）， 主訴 子癇：妊高征＋抽搐或昏迷 ? 未分類 妊娠水腫、妊娠蛋白尿和慢性高血壓合并妊娠 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 命名 妊娠期高血壓疾病 Hypertensive Disorders Complicating Pregnancy ? 分類 1. 妊娠期高血壓 gestational hypertension 2. 子癇前期 preeclampsia 3. 子癇 eclampsia 4. 慢性高血壓并發(fā)子癇前期 superimposed preeclampsia (on chronic hypertension) 5. 妊娠合并慢性高血壓 chronic hypertension 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 妊娠期高血壓 gestational hypertension診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 妊娠期首次發(fā)現(xiàn)血壓 ≥140/90mmHg 2. 無(wú)蛋白尿 3. 產(chǎn)后 12周內(nèi)血壓恢復(fù)正常 4. 只有在產(chǎn)后最終確診 5. 可以伴有妊高征其他體征，如，上腹部不適或血小板減少 新的命名和分類標(biāo)準(zhǔn) ? 子癇前期 preeclampsia 診斷標(biāo)準(zhǔn) 1. 最低標(biāo)準(zhǔn) minimum criteria 妊娠 20周后血壓 ≥140/90mmHg 蛋白尿 ≥300mg/24hours或定性＋（ 30mg/dl） 2. 確定標(biāo)準(zhǔn) increased certainty of preeclampsia 血壓 ≥160/110mmHg 蛋白尿 ＋＋
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