《妊娠期心臟病》ppt課件-文庫(kù)吧
2024-12-21 09:48 本頁(yè)面
【正文】 勸其手術(shù)治療后再妊娠。否則不宜妊娠。 ? 風(fēng)心伴有心房顫動(dòng)或肺動(dòng)脈高壓，既往有心力衰竭（心衰）史及高度房室傳導(dǎo)阻滯，活動(dòng)風(fēng)濕熱，感染性心內(nèi)膜炎，及嚴(yán)重高血壓心臟病，或并發(fā)其他內(nèi)科疾病，如腎炎、肺功能不全、糖尿病等均不宜妊娠，已妊娠者應(yīng)在妊娠早期中止。 二、妊娠后疑為心臟病者 ? 對(duì)妊娠前未確診為心臟病，妊娠后出現(xiàn)某些癥狀，可疑為心臟病者，應(yīng)采取如下措施，以幫助診斷。 ① 詳細(xì)詢(xún)問(wèn)與心臟病相關(guān)的病史 是否患過(guò)風(fēng)濕熱、高血壓、糖尿病；是否發(fā)生過(guò)心慌、胸疼、呼吸困難、干咳吐泡沫狀痰等情況。 ② 查體注意有無(wú)如下表現(xiàn) ? 口周紫紺、顏面潮紅、鼻翼扇動(dòng)、頸靜脈怒張、杵狀指（趾）、強(qiáng)迫體位等。 ? 脈壓增寬、水沖脈、股（肱）動(dòng)脈射擊音、肝腫大等 ? 聽(tīng)診心前區(qū)聞及 Ⅲ 級(jí)以上、噴射性全收縮期雜音，或聞及舒張期雜音，提示有器質(zhì)性心臟病。嚴(yán)重心律失常，如心房纖顫、房室傳導(dǎo)阻滯、舒張期奔馬律等，提示心肌病變。 ③ 心電圖 異常心電圖有參考價(jià)值，正常者亦不 能完全排除心臟病。 ④ 超聲心動(dòng)與多普勒檢查 該種檢查簡(jiǎn)便、安全、可靠，可了解心臟的解剖、功能、動(dòng)力學(xué)等變化，對(duì)心臟病的診斷具有很高臨床價(jià)值。 ⑤ 其他檢查 血脂、血糖、血沉、抗 “ O”等。 心力衰竭的臨床表現(xiàn) ? 休息狀態(tài)下心率在 110次 /min以上；呼吸 20次 /min以上，排除其他原因所致。 ? 夜間常因胸悶、氣短被迫坐位呼吸。 ? 輕微活動(dòng)即感心慌、胸悶、氣短，或陣發(fā)性、刺激性咳嗽。 ? 呼吸困難，咳嗽吐白色或粉紅色泡沫狀痰。 ? 肺底聞及濕羅音，咳嗽后不消失，嚴(yán)重者可聞及哮鳴音。 ? 肝腫大、尿少、下肢浮腫。 ? 心律失常，如房顫及奔馬率等。 心功能分級(jí) ? I級(jí)：一般體力活動(dòng)不受限，無(wú)癥狀。 ? Ⅱ 級(jí)：一般體力活動(dòng)略受限，輕度氣短、心慌。休息時(shí)無(wú)癥狀。 ? Ⅲ 級(jí)：一般體力活動(dòng)即感心慌、氣短，安靜狀態(tài)下癥狀無(wú)好轉(zhuǎn) ? Ⅳ 級(jí)：休息狀態(tài)下即有心慌、氣短，不能從事任何體力活動(dòng)。 妊娠期心臟病治療 一內(nèi)科保守治療 二外科手術(shù)治療
教學(xué)課件相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1