一、妊娠期母體變化(編輯修改稿)
2024-11-04 17:55 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 時(shí) 3～ 5次。 ：妊娠 18～ 20周用聽(tīng)診器經(jīng)孕婦腹壁能聽(tīng)到胎兒心音。每分鐘 120～ 160次。妊娠 24周以前，胎兒心音多在臍下正中或稍偏左、右聽(tīng)到。于妊娠 24周以后，胎兒心音多在胎背所在側(cè)聽(tīng)得最清楚。子宮雜音為血液流過(guò)擴(kuò)大的子宮血管時(shí)出現(xiàn)的吹風(fēng)樣低音響。腹主動(dòng)脈音為咚咚醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理樣強(qiáng)音響，兩種雜音均與孕婦脈搏數(shù)相一致。胎動(dòng)音為強(qiáng)弱不一的無(wú)節(jié)律音響。臍帶雜音為與胎心率一致的吹風(fēng)樣低音響。 ：于妊娠 24周以后，觸診時(shí)已能區(qū)分胎頭、胎背、胎臀和胎兒肢體。胎頭圓而硬，有浮球感；胎背寬而平坦；胎臀寬而軟，形狀略不規(guī)則；胎兒肢體小且有不規(guī)則活動(dòng)。 ? 二、 輔助檢查 ? （ 1）超聲檢測(cè)： B型超聲顯像法不僅能顯示胎兒數(shù)目、胎產(chǎn)式、胎先露、胎方位、有無(wú)胎心搏動(dòng)以及胎盤位置，且能測(cè)量胎頭雙頂徑等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理多條徑線，并可觀察有無(wú)胎兒畸形。超聲多普勒法能探出胎心音、胎動(dòng)音、臍帶血流音及胎盤血流音等。 ? （ 2）胎兒心電圖：于妊娠 12周以后即能顯示較規(guī)律的心電圖形。國(guó)內(nèi)常用間接法檢測(cè)。 ? 一、病史 ? ：年齡、職業(yè)、受教育程度、婚姻狀況、過(guò)去史、月經(jīng)史、家族史、丈夫健康狀況 ? ：既往孕產(chǎn)史、本次妊娠經(jīng)過(guò) ? ? 二 、 身體評(píng)估 ? ? ：腹部檢查、骨盆測(cè)量、陰道檢查、肛診、繪制妊娠圖 ? 三、心理社會(huì)評(píng)估 ? 妊娠早期和妊娠中晚期的心理變化 ? 四、高危因素評(píng)估 ? 年齡、殘疾、遺傳性疾病史、既往孕產(chǎn)史、有無(wú)妊娠合并癥、并發(fā)癥等等 ? 五、護(hù)理診斷 ? ? 體液過(guò)多：水腫 ? 便秘 ? 知識(shí)缺乏 ? 身體意象紊亂 ? 父母不稱職 ? ? 有受傷的危險(xiǎn) ? 六、預(yù)期目標(biāo) ? ，維
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