【文章內(nèi)容簡介】 體的方案。有專人負責，對口支援工作，保證達標工作進行。相關人員熟悉實施方案的相關內(nèi)容?！綛】符合“C”，并用當年案例證實在以下二方面能有提升：（1）承擔縣域內(nèi)居民的常見病、多發(fā)病、危急和部分疑難重癥的診治任務，解決影響群眾生產(chǎn)生活的重大疾病能力有一定提升。（2）開展24小時連續(xù)性急診科院內(nèi)急救服務，組織建立本縣域內(nèi)醫(yī)療急救服務網(wǎng)絡，承擔日常院前急救救治任務的能力有一定提升?！続】符合“B”，并。（顱腔、胸腔、腹腔內(nèi)大出血，與其它威脅生命需要緊急手術搶救）、急性心肌梗死（僅 STEMI）、急性腦卒中等急危重癥病人診治效率及處理結(jié)果取得顯著進步，其能力在本區(qū)域具有明顯優(yōu)勢。第二章　醫(yī)院服務一、預約診療服務（可選，縣醫(yī)院為必選）評 審 標 準評 價 要 點 實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。實施多種形式的預約診療與分時段服務，對門診和出院復診患者實行中長期預約。【C】，如電話、網(wǎng)絡、現(xiàn)場等預約形式。臨床科預約登記本（復印件）?！栋⒑掀婵h人民醫(yī)院關于下發(fā)出院病人隨訪制度的通知》《住院病人回訪登記表》【B】符合“C”，并專家門診、?？崎T診、普通門診、出院復診均開展預約診療服務。專家門診登記本（?？啤⑵胀?、出院復診、預約診療）。?？崎T診同專家門診材料相同。普通門診登記本（復?。３鲈夯卦L登記本（復?。！続】符合“B”，并有完善的出院復診患者、慢性病患者預約服務管理，登記資料完整。出院復診患者管理。慢性病患者預約服務管理。 有預約診療工作制度和規(guī)范，有操作流程，逐步提高患者預約就診比例。有預約診療工作制度和規(guī)范，有可操作流程，提高患者預約就診比例?！綜】。，變動出診時間提前公告。預約診療工作制度和規(guī)范流程。門診的專家一覽表圖片及簽到表復印件出診醫(yī)師管理措施預約診療制度與流程（培訓、考試、分析）【B】符合“C”，并。有專人負責預約診療具體工作。對中長期預約號源有統(tǒng)一管理和協(xié)調(diào)?！続】符合“B”，并。，持續(xù)改進預約工作。、CT室、核磁室、動態(tài)心電等預約檢查可分時間段預約，要有工作制度并實施考核。門診預約登記本。分析、評價、持續(xù)改進。各輔助檢查科室預約檢查登記本。預約工作制度及考核。 有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診。有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策，支持醫(yī)務人員從事晚間門診和節(jié)假日門診?！綜】、方便患者就醫(yī)的具體措施。，相關醫(yī)務人員知曉。為特殊患者入院提供便民措施，為患者入院、出院、專科、轉(zhuǎn)院提供便民措施?！栋⒑掀婵h人民科室綜合目標績效考評辦法》【B】符合“C”，并、醫(yī)務人員對改善門診服務、方便患者就醫(yī)的滿意程度的評價。，合理配設醫(yī)療資源。門診滿意度問卷調(diào)查匯總表。門診各輔助科室節(jié)假日及每月值班表【A】符合“B”，并，進行定期分析評價，有持續(xù)改進措施成效評價的記錄。門診滿意度問卷調(diào)查匯總表。門診各輔助科室節(jié)假日及每月值班表 建立與上級對口支援醫(yī)院以及掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預約轉(zhuǎn)診服務。建立與掛鉤合作的基層醫(yī)療機構(gòu)的預約轉(zhuǎn)診服務?！綜】，有規(guī)范，有流程。，有規(guī)范，有流程。新疆維吾爾自治區(qū)萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目目標責任書。萬名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程項目目標責任書。阿合奇縣人民醫(yī)院對口支援鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院協(xié)議書?！栋⒑掀婵h人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診規(guī)定》。阿合奇縣人民醫(yī)院雙向轉(zhuǎn)診制度及服務流程。急診科與基層合作醫(yī)療機構(gòu)建立急診急救轉(zhuǎn)接服務制度。分組治療、雙向轉(zhuǎn)診具體工作方案及保障措施。【B】符合“C”，并。 。 。有提高轉(zhuǎn)診質(zhì)量的培訓、考試。臨床科室2013年預約登記本。預約轉(zhuǎn)診情況分析總結(jié)?！続】符合“B”，并。，有持續(xù)改進轉(zhuǎn)診工作的措施。阿合奇縣人民醫(yī)院預約轉(zhuǎn)診持續(xù)改進措施。二、門診流程管理評 審 標 準評 價 要 點 優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗。優(yōu)化門診布局結(jié)構(gòu)，完善門診管理制度，落實便民措施，減少就醫(yī)等待，改善患者就醫(yī)體驗，有急危重癥患者優(yōu)先處置的制度與程序?！綜】、合理，流程有序、連貫、便捷，門診樓分層掛號收費，門診標識要清楚，有導診指示線路圖。、分診、護送服務、輪椅、單架車，顯著位置設置電子屏、滾動顯示字幕等各種便民措施。 ?！綛】符合“C”，并。，實行門診分層掛號、或科室、診室直接掛號、繳費或自助掛號、繳費等服務?！続】符合“B”，并門診管理工作有分析評價，持續(xù)改進門診工作。 公開出診信息，保障醫(yī)務人員按時出診，遇有醫(yī)務人員出診時間變更應當提前告知患者。提供咨詢服務，幫助患者有效就診。公開出診信息，保障醫(yī)務人員按時出診。提供咨詢服務，幫助患者有效就診?！綜】，并及時更新。，特殊情況無法出診應有替代方案并及時告知患者。，幫助患者有效就診?！綛】符合“C”，并。，每月公示并獎罰。、病人表揚與投訴等；考評活動能促進提高醫(yī)務人員按時出診率。【A】符合“B”，并，不斷完善門診服務。，持續(xù)改進出診服務。 根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合。根據(jù)門診就診患者流量調(diào)配醫(yī)療資源，做好門診和輔助科室之間的協(xié)調(diào)配合?！綜】。 。【B】符合“C”，并，無因醫(yī)院原因出現(xiàn)退號現(xiàn)象。，當日完成檢查和報告?！続】符合“B”，并有門診就診情況分析評價，持續(xù)改進門診工作。有門診突發(fā)事件預警機制和處理預案，提高快速反應能力?！綜】，包括建立組織、設備配置、人員技術培訓、通訊保障、后勤保障等。、快速實施的程序與措施?！綛】符合“C”，并，能有效地識別預警信息?！続】符合“B”，并，及時啟動應急預案，有案例證實在啟動應急預案后，相關部門能積極響應。 ，持續(xù)改進應急管理。 根據(jù)門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。根據(jù)門診就診患者流量配套醫(yī)療資源。有改善門診服務、方便患者就醫(yī)的績效考評和分配政策。【C】。【B】符合“C”，并、方便患者就醫(yī)的措施。 ?！続】符合“B”，并醫(yī)院績效考評和分配方案與門診服務質(zhì)量密切掛鉤。三、急診綠色通道管理評 審 標 準評 價 要 點 合理配臵急診資源，配備經(jīng)過專業(yè)培訓、勝任急診工作的醫(yī)務人員，配臵急救設備和藥品，符合《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求。急診科布局、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》的要求?！綜】、設備設施符合《急診科建設與管理指南（試行）》和《醫(yī)院感染管理辦法》的相關要求。、外科專業(yè)，急門診有條件的設婦、兒急門診?！都痹\科建設與管理指南（試行）》《醫(yī)院感染管理辦法》急診內(nèi)科外科標牌【B】符合“C”，并急診科有單獨的區(qū)域，輔助檢查、藥房等區(qū)域距離急診科的半徑較短，提高急診服務效率?！栋⒑掀婵h醫(yī)院關于成立急診科的通知》急診藥房、收費室【A】符合“B”，并醫(yī)院認真貫徹與執(zhí)行《急診科建設與管理指南（試行）》的基本要求過程中，有不斷改進的措施，并獲落實。《急診科建設與管理指南（試行）》持續(xù)改進記錄急診科應當配備足夠數(shù)量，受過專門訓練，掌握急診醫(yī)學的基本理論、基礎知識和基本操作技能，具備獨立工作能力的醫(yī)護人員?！綜】%，醫(yī)師梯隊結(jié)構(gòu)合理。%，護士梯隊結(jié)構(gòu)合理。，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班。，則由專職醫(yī)師與護士負責，單獨排班、值班。急診科工作人員花名冊急診科工作人值班表急診科主任簡介急診科護士長簡介急診科二線人員值班表【B】符合“C”，并%。%。，則由專職護士、或由病房手術室統(tǒng)一管理。急診科醫(yī)生二線工作人員值班表急診科護士值班表【A】符合“B”，并（1年以上）的急診醫(yī)師不少于在崗的醫(yī)師70%。（1年以上）的急診護士不少于在崗的護士80%。急診科花名冊急診科醫(yī)護人員專業(yè)培訓考試成績單急診科醫(yī)生值班表急診醫(yī)務人員經(jīng)過專業(yè)培訓，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”?！綜】，能夠勝任急診工作，考核達到“急診醫(yī)師、護士技術和技能要求”，有考核記錄。，則固定醫(yī)師與護士均經(jīng)ICU專業(yè)培訓，技能考核合格。急診科醫(yī)護人員專業(yè)培訓學習簽到表急診科醫(yī)護人員專業(yè)培訓人員考試成績單急診科醫(yī)護人員專業(yè)培訓合格證外出進修登記表【B】符合“C”，并。急診醫(yī)務人員專業(yè)培訓學習簽到表、成績單及培訓總結(jié)輪崗醫(yī)師崗前培訓學習簽到表、成績單及培訓總結(jié)急診科醫(yī)生、護士花名冊、值班表【A】符合“B”，并“急診醫(yī)師、護士技術和技能”要求。，有記錄。急診科醫(yī)護人員專業(yè)培訓合格證（近兩年）急診搶救工作由主治醫(yī)師以上（含主治醫(yī)師）主持與負責，急診服務及時、安全、便捷、有效，提高急診分診能力?！綜】（含搶救）服務流程。、各科室職責分工與服務時限要求。，至少做到：（1）內(nèi)科、外科專業(yè)能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。（2）藥學、醫(yī)學影像（普通放射）、臨床檢驗等部門能提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。急診科工作流程急診科工作人員值班表醫(yī)技科室工作人員值班表【B】符合“C”，并、兒科專業(yè)急診工作，提供“24小時7天”連貫不間斷的急診服務。（CT、超聲等）、輸血部門能提供“24小時7天”連貫不間斷急診服務?！?4小時7天”連貫不間斷的心肺復蘇等搶救設備，有后勤保障支持服務要求。，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。急診科相關制度急診科工作流程搶救病例中均有主治醫(yī)師人員參與并主持搶救工作急診科工作人員值班表醫(yī)技科室工作人員值班表【A】符合“B”，并“24小時7天”連貫不間斷的急診服務?！?4小時7天”連貫不間斷的急診服務。醫(yī)技科室值班表檢驗科人員值班表放射科人員值班表三、急診綠色通道管理評 審 標 準評 價 要 點 落實首診負責制，與基層醫(yī)療機構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務制度。落實首診負責制，與基層醫(yī)療機構(gòu)建立急診、急救轉(zhuǎn)接服務制度?！綜】，醫(yī)務人員能熟知并執(zhí)行。、留觀患者、搶救患者均有完整的符合規(guī)范的急診病歷，記錄急診救治的全過程。，評價結(jié)果納入醫(yī)師、護士個人的技能評價。，保障患者得到連貫搶救。急診科相關制度急診病歷持續(xù)改進記錄表急診與基層醫(yī)療機構(gòu)建立的急診轉(zhuǎn)接服務制度急危重癥患者轉(zhuǎn)送交接表【B】符合“C”，并有完整的登記資料，能夠?qū)颊叩膩碓?、去向以及急救全過程進行追溯，開展質(zhì)量評價。急診就診病人登記表【A】符合“B”，并，實現(xiàn)急診與院前急救、急診與院內(nèi)各相關科室、急診與衛(wèi)生行政部門的信息對接。，提高搶救效率。醫(yī)院管理部門對急診實施管理與協(xié)調(diào)。【C】。，負責協(xié)調(diào)急診科日常管理。、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程。、本崗位的履職要求。重大突發(fā)事件緊急預案緊急情況下各科室、部門的協(xié)調(diào)與協(xié)作流程科室崗位職責學習培訓考核【B】符合“C”，并。重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救記錄重大突發(fā)事件醫(yī)療搶救演練【A】符合“B”，并職能部門對急診搶救工作有監(jiān)管，定期評價醫(yī)院急診體系對院內(nèi)外緊急事件的反應能力，對存在問題有持續(xù)改進措施并得到落實。院內(nèi)外緊急事件應急預案持續(xù)改進記錄 加強急診檢診、分診，急危重癥患者與一般急診患者分區(qū)救治，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者。加強急診檢診、分診，及時救治急危重癥患者，有效分流非急危重癥患者?！綜】、分診制度并落實。，共分為四級：（1）1 級/A 級：瀕危病人。（2）2 級/B 級：危重病人。（3）3 級/C 級：急癥病人。（4）4 級/D 級：非急癥病人。、分診人員經(jīng)過培訓，掌握履職要求。急診檢診、分診制度病人病情分級指導原則急診檢診、分診制度學習培訓簽到表、考試卷【B】符合“C”，并。，非急危重癥患者得到妥善處置，有去向登記。急診檢診、分診制度急診搶救室（紅區(qū)）、急診留觀室（黃區(qū)）重癥患者流向統(tǒng)計表【A】符合“B”，并職能部門對存在問題提出的改進措施，得到落實。職能部門的持續(xù)改進記錄有急診留觀患者管理制度與流程，控制留觀時間原則上不超過72小時?！綜】。急診留觀患者的管理制度與流程急診留觀時間原則上