【文章內(nèi)容簡介】 本做直接抗人球蛋白試驗。 （ 6）實驗室應(yīng)制定加做其他相關(guān)試驗的要求，以及做相關(guān)試驗的標準。 （ 7）輸血科主任負責(zé)解釋上述試驗結(jié)果并永久記錄到受血者的臨床病歷中。 （ 8）當輸血反應(yīng)調(diào)查結(jié)果顯示存在血液成分管理不當?shù)认?統(tǒng)問題時，輸血科主任應(yīng)積極參與解決。 （ 9）輸血后獻血員和受血者標本應(yīng)依法至少保存 7天，以便出現(xiàn)輸血反應(yīng)時重新進行測試。 （ 10）職能部門會同輸血科對輸血不良反應(yīng)評價結(jié)果的反饋率為 100%。 （血庫）應(yīng)根據(jù)既定流程調(diào)查發(fā)生不良反應(yīng)，有記錄。 （血庫）主任對相關(guān)人員進行確定識別輸血不良反應(yīng)的標準和應(yīng)急措施的再培訓(xùn)與教育。 。 【 B】符合 “ C” ，并 科室能按照制度和流程要求檢查落實情況，對存在問題及時整改。有職能部門對相關(guān)人員進行培訓(xùn)與教育后考核的記錄。 11 【 A】符合 “ B” ，并 職能部門按照制度和流程落實監(jiān)督檢查，對存在問題與缺陷追蹤評價，有改進成效。 按照《醫(yī)院感染監(jiān)測規(guī)范》，監(jiān)測重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素，采用監(jiān)控指標管理，控制并降低醫(yī)院感染風(fēng)險。 有重點環(huán)節(jié)、重點人群與高危險因素的監(jiān)測。對下呼吸道、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組等主要部位感染有具體預(yù)防控制措施并實施。（★） 【 C】 、重點人群與高危險因素管理與監(jiān)測計劃，并落實。 況進行風(fēng)險評估，并制定針對性控制措施。 （ %）按手術(shù)風(fēng)險分類，年手術(shù)量，切口感染率數(shù)據(jù)來源追蹤。 （ CRBSI）千日感染率；呼吸機相關(guān)肺炎（ VAP）千日感染率；尿路感染（ UTI）千日感染率（工作量，感染率，數(shù)據(jù)來源追蹤）。 、手術(shù)部位、導(dǎo)尿管相關(guān)尿路、血管導(dǎo)管相關(guān)血流、皮膚軟組織等主要部位感染的預(yù)防控制的相關(guān)制度與措施，并落實。 【 B】符合 “ C” ，并 、分析、報告機制，有改進措施。 況進行定期核查指導(dǎo)，對存在的問題及時反饋，并提出整改建議。 【 A】符合 “ B” ，并 、重點人群、主要部位的特殊感染控制有效。 、重點人群與高危險因素監(jiān)測及分析，滿足臨床工作需要，對醫(yī)院決策提供支持作用，并體現(xiàn)管理的成效。 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 ICD10 與手術(shù)操作分類 ICD9CM3，對出院病案進行分類編碼；建立科學(xué)的病案庫管理體系，包括病案編號及示蹤系統(tǒng)，出院病案信息的查詢系統(tǒng)。 采用衛(wèi)生部發(fā)布的疾病分類 IC D10 與 手術(shù)操 作分類 ICD9CM3，對出院病案進行分類編碼。 （★） 【 C】 ，編碼符合衛(wèi)生部規(guī)定。 。 。 【 B】符合 “ C” ，并 ，提供技術(shù)支持，提升培訓(xùn)與教育質(zhì)量。 （室）定期與不定期對疾病分類編碼員的準確性進行評價、指導(dǎo)，提高編碼質(zhì)量。 【 A】符合 “ B” ，并 。 。 類與手術(shù)操作分類。 開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)試點工作。 12 優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)落實到位。（★） 【 C】 “一把手” 院長任組長的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，醫(yī)院各部門分工明確，有具體的工作職責(zé)或措施。 ，有明確的工作目標、進度安排、重點任務(wù)、相關(guān)政策、保障措施。 （重點是新護士和?？茘徫蛔o士）培訓(xùn)的工作方案或計劃。 。 ，相關(guān)管理人員知 曉率 ≥80%，護士知曉率 100%。 【 B】符合 “ C” ，并 ，實行責(zé)任制整體護理模式。 。 ，掌握所負責(zé)患者的診療護理信息，開展健康教育、康復(fù)指導(dǎo)和心理護理。 8個。 、多勞多得，并與薪酬分配、晉升、評優(yōu)等相結(jié)合。 ≥50%。 【 A】符合 “ B” ，并 ，體現(xiàn)有持續(xù)改進過程。 。 由具備法定資質(zhì)的經(jīng)本院注冊的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)，不準使用非衛(wèi)生技術(shù)人員、不超范圍執(zhí)業(yè)。 由具備法定資質(zhì)的經(jīng)本院注冊的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員為患者提供診療服務(wù)。（★） 【 C】 。 ，注冊地點在本院或符合衛(wèi)生行政部門相關(guān)規(guī)定（如多點執(zhí)業(yè)或?qū)谥г龋?，按照本人?zhí)業(yè)范圍開展診療活動。 、進修人員經(jīng)過醫(yī)院授權(quán)在上級醫(yī)師（含護理、醫(yī)技） 指導(dǎo)下執(zhí)業(yè)。 、超范圍執(zhí)業(yè)及非衛(wèi)生技術(shù)人員從事診療活動。 【 B】符合 “ C” ，并 。 。 、進修生執(zhí)業(yè)管理資料完整。 【 A】符合 “ B” ，并 用信息化系統(tǒng)對衛(wèi)生技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資料進行動態(tài)管理。 建立醫(yī)院內(nèi)部決策執(zhí)行機制，實施院長負責(zé)制，對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項須經(jīng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子集體討論并按管理權(quán)限和規(guī)定程序報批、執(zhí)行。 公立醫(yī)院 應(yīng)對重大決策、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項（三重一大）須經(jīng)集體討論，集體決策并按管理【 C】 、重要干部任免、重大項目投資、大額資金使用等事項，接受職工監(jiān)督。 ，并在決議中有記載。 3.“三重一大” 事項按管理權(quán)限和規(guī)定報批，按信息公開規(guī)定予以公示。 13 權(quán)限和規(guī)定報批與公示，由職工監(jiān)督。（★） 【 B】符合 “ C” ，并 “三重一大” 信息，職工知曉率 ≥80%。 。 【 A】符合 “ B” ，并 “三重一大” 相關(guān)事項應(yīng)充分征求并尊重職工代表會的意見。 有衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員資質(zhì)的認定、聘用、考核、評價管理體系，建立專業(yè)技術(shù)檔案。 衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)（醫(yī)、護、技）人員資質(zhì)的認定與聘用。（★） 【 C】 （醫(yī)、護、技）人員建立個人技術(shù)考評檔案，并存有個人的資質(zhì)文件（經(jīng)審核的執(zhí)業(yè)注冊證、文憑、學(xué)位、教育和培訓(xùn)等資料復(fù)印件）。 （醫(yī)、護、技）人員有明確的崗位職責(zé)，并具備必須的技術(shù)能力。 （醫(yī)、護、技）人員熟悉本人的崗位職責(zé)和 履職要求。 【 B】符合 “ C” ，并 （包括業(yè)務(wù)水平、工作成績和職業(yè)道德等）進行審核評估。 （含手術(shù)與介入等）授權(quán)制度與程序。 。 【 A】符合 “ B” ，并 。 ，作為繼續(xù)聘用的依據(jù)。 水、電、氣、物資供應(yīng)等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。 水、電、氣等后勤保障滿足醫(yī)院運行需要。嚴格控制與降低能源消耗，有具體可行的措施與控制指標。（★） 【 C】 、電、氣等后勤保障的操作規(guī)范，合理配備人員，職責(zé)明確，按規(guī)定持證上崗。 、電、氣供應(yīng)的關(guān)鍵部位和機房有規(guī)范的警示標識，張貼和懸掛相關(guān)操作規(guī)范和設(shè)備設(shè)施的原理圖，作業(yè)人員 24小時值班制。 、定期定級維護保養(yǎng)，且臺賬清晰。 、排查、處理流程，有夜間、節(jié)假日出現(xiàn)故障時的聯(lián)系維修方式和方法。 、電、氣等后勤保障應(yīng)急預(yù)案，并組織演練。 【 B】符合 “ C” ，并 有節(jié)能降耗、控制成本的計劃、措施與目標并落實到相關(guān)科室與班組。 【 A】符合 “ B” ，并 。 、有序、到位，無安全事故。 。 有健全的醫(yī)療廢物管理制度。醫(yī)療廢物的收集、運送、暫存、轉(zhuǎn)移、登記造冊和操作人員職業(yè)防護等符合規(guī)范。污水管理和處臵符合規(guī)定。 14 醫(yī)療廢物處置和污水處理符合規(guī)定。（★） 【 C】 ，有運行日志。 ， 有運行日志與監(jiān)測的原始記錄。 ，污水處理系統(tǒng)通過環(huán)保部門評價。 【 B】符合 “ C” ，并 職能部門依據(jù)相關(guān)標準和規(guī)范進行監(jiān)管。 【 A】符合 “ B” ，并 。 。 醫(yī)院消防系統(tǒng)管理符合國家相關(guān)標準，有定期演練；滅火器材、壓力容器、電梯等設(shè)備按期年檢。 消防安全管理。（★） 【 C】 、教育制度和應(yīng)急預(yù)案。 ，有消防安全管理措施和管理人員崗位職責(zé)。 ，定期（至少每年一次）進行全院職工的消防安全教育。 ，同時根據(jù)消防安全要求，開展年度檢查、季節(jié)性檢查、專項檢查等，有完整的檢查記錄。 ，防火器材（滅火器、消防栓）完好，防火區(qū)域隔離符合規(guī)范要求。 、重要部位防范與監(jiān)管，有監(jiān)管記錄。 【 B】符合 “ C” ，并 （至少每年一次）進行特殊部門的消防演練。 ，掌握基本消防安全技能，知曉報警、初起火災(zāi)的撲救方法，會使用滅火 器材，能自救、互救和逃生，按照預(yù)案疏散病人。 ，每班人員有火災(zāi)時的應(yīng)急分工。 【 A】符合 “ B” ，并 醫(yī)院所有部門和建筑均符合消防安全要求。 有保障裝備處于完好狀態(tài)的制度與規(guī)范，對用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待用狀態(tài)，建立全院應(yīng)急調(diào)配機制。 建立保障裝備的管理制度與規(guī)范。 【 C】 。 （保養(yǎng)、維修、校驗、強檢）管理，并指導(dǎo)操作人員履行日常保養(yǎng)和維 護。 。 【 B】符合 “ C” ，并 ，信息真實、完整、準確。 ，用于指導(dǎo)裝備的規(guī)范使用。 【 A】符合 “ B” ，并 有根據(jù)對裝備使用監(jiān)管分析提出整改措施并得到落實。 用于急救、生命支持系統(tǒng)儀器裝備要始終保持在待【 C】 、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急預(yù)案，保障緊急救援工作需要。 、生命支持類裝備時刻保持待用狀態(tài)。 15 用狀態(tài)。（★） 【 B】符合 “ C” ，并 職能部門對 急救類、生命支持類裝備完好情況和使用情況進行實時監(jiān)管。 【 A】符合 “ B” ，并 急救類、生命支持類裝備要始終保持在待用狀態(tài)。 16 以下是附加文檔，不需要 的朋友下載后刪除，謝謝 高二班主任教學(xué)工作總結(jié) 5 篇 高二班主任工作總結(jié) 1 本學(xué)期，我擔(dān)任高二 (14)班班主任。在學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)的支持下，在學(xué)生科的領(lǐng)導(dǎo)下