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正文內(nèi)容

護理學導(dǎo)論整理(編輯修改稿)

2024-07-25 01:06 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 年期順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活、有親密的人際關(guān)系、具有良好的協(xié)作精神,形成愛的品質(zhì),并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。 ⑦成年期25~65:此期發(fā)展的危機是繁殖對停滯。此期順利發(fā)展的結(jié)果是用心培養(yǎng)下一代,熱愛家庭,有創(chuàng)造性地努力工作并形成關(guān)心他人的品質(zhì);如果此期發(fā)展障礙,或前幾期地發(fā)展不順利,則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺,表現(xiàn)為過多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責任感。 ⑧老年期65~:此期發(fā)展的危機是自我完善對悲觀失望。老年期發(fā)展順利的結(jié)果是對自己的人生產(chǎn)生完美無憾,表現(xiàn)為樂觀、滿足和心平氣和地安享晚年,形成有智慧的品質(zhì);如果發(fā)展障礙,則會感到痛苦與絕望。(2)成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展? ?(1)嬰兒期:及時滿足嬰兒的各種需求,以促進信任感的形成。(2)幼兒期:鼓勵兒童進行力所能及的自理活動,為其提供自己做決定的機會,并對其能力表示贊賞。 (3)學齡前期:鼓勵和表揚兒童有益的主動行為,重視游戲的重要性。(4)學齡期:幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學習任務(wù),講業(yè)余愛好帶到醫(yī)院,并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。(5)青春期:多創(chuàng)造機會讓其參與討論所關(guān)心的問題,談?wù)撟约旱母惺?,并在其做某些決定時給予支持和贊賞。(6)青年期:幫助病人保持與親友的聯(lián)系,為處于戀愛時期的人提供盡可能多的相處機會,以避免因疾病和住院造成的孤獨感。(7)成年期:成年人生活負擔較重,在家庭和工作中承受著多種角色,是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱,其健康狀況的好壞對家庭的影響較大,因此在護理中要充分調(diào)動社會支持系統(tǒng)。(8)老年期:耐心傾聽老人對往事的敘說,對其既往的成就給予肯定,幫助老年病人發(fā)掘潛能,鼓勵其參加所喜愛的活動,與他人多交往。,壓力源的概念,壓力的三個環(huán)節(jié)(1)壓力概念:緊緊的捆扎或用力地提?。?)壓力源的概念:是指任何能使個體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的刺激因素(3)壓力的三個環(huán)節(jié):1刺激2認知評價3反應(yīng)(1)軀體性壓力源(2)心理性壓力源(3)社會性壓力源(4)文化性壓力源,適應(yīng)反應(yīng)的過程(1)基本概念:壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激 壓力反應(yīng)是指機體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時出現(xiàn)的緊張性,非特異性反應(yīng)。這種反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征(2)過程:警戒期,抵抗期,衰竭期護理理念是護士對護理專業(yè)的信念及其所認同的價值觀護理理論是對護理現(xiàn)象及其本質(zhì)的目的性,系統(tǒng)性和抽象性的概括,用以描述,解釋,預(yù)測,和控制護理現(xiàn)象。(人,健康,環(huán)境,護理)(1)人:人有學習和發(fā)展的能力,人不是通過本能而是通過學習來達到自我護理(2)健康:健康不僅是沒有疾病或虛弱,而是身體,心理和社會文化的安適狀態(tài)(3)環(huán)境:環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素,包括物理,心理,社會等各方面因素(4)護理 護理主要致力于預(yù)防服務(wù)對象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個體提供治療性自理幫助。 自理理論,自理缺陷理論,護理系統(tǒng)理論39.(1)自理理論:自理理論中重點說明了什么是自理,人有哪些自理需要,哪些因素會影響個體的自理能力。(2)自理:自理也稱自護,自我護理,或自我照顧。自理是個體為維持生命,確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常,增進健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動。(3)自理能力:指個體從事自理活動或?qū)嵤┳岳硇袨榈哪芰Γ?)基本條件因素:是反應(yīng)個體生活狀況特征及其生活條件的一些因素,這些因素影響個體的自理能力(5)治療性自理需要:是指在某一個時期內(nèi),個體所面臨的所有自理需要的總和。(6)一般的自理需要:是人在生命周期的各個發(fā)展階段都會出現(xiàn)的,與維持人的結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的需要。(7)發(fā)展的自理需要:是指在人的生命發(fā)展過程各階段所產(chǎn)生的,與發(fā)展階段相關(guān)的特殊自理需要,或在成長發(fā)展過程中遇到不利事件時產(chǎn)生的需要。(8)健康不佳時的自理需要:指個體遭受疾病,損傷,殘疾或特殊病理變化,或在疾病診斷治療過程中產(chǎn)生的自理需要。(9)自理缺陷理論:當認為個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時,個體就出現(xiàn)自理缺陷。(10)護理系統(tǒng)理論:闡述了如何通過護理系統(tǒng)來幫助個體克服自理缺陷,滿足自理需要,即解釋了如何提供護理的問題。(11)全補償護理系統(tǒng):病人完全沒有能力完成自理活動,需要護士給予全面的護理幫助。(12)部分補償護理系統(tǒng):病人有部分自理能力,但在滿足病人自理需要的過程中,既需要護士提供護理照顧,也需要病人自己完成一些自理活動。(13)輔助教育系統(tǒng):病人有能力完成全部自理活動,但其中某些自理活動需要通過學習才能完成,病人需要在護士協(xié)助下做出決策,控制行為,學習相關(guān)知識和技能。(1)診斷與處置:相當于一般護理程序中的評估和診斷兩個步驟,是在收集資料的基礎(chǔ)上確定病人為何需要護理及需要哪些護理。具體內(nèi)容為:①收集資料:括評估病人的健康情況,醫(yī)生對病人健康狀況的意見,病人對自身健康狀況的認識;評估病人有哪些自理需要,自理能力如何等內(nèi)容。②分析與判斷:是針對收集的資料進行分析與判斷,包括病人目前和今后一段時間內(nèi)有哪些治療性自理需要,病人為完成這些自理活動需要具備哪些自理能力;病人是否存在自理缺陷,自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面,自理缺陷的原因是什么;病人在自理能力方面還有哪些潛力。(2)設(shè)計及計劃:相當于一般護理程序中的計劃階段。在此階段,護士需根據(jù)服務(wù)對象的自理能力和治療性自理需要設(shè)定護理系統(tǒng),即從全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個體目前情況的護理系統(tǒng),然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng),然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng),設(shè)計護理方案,擬定護理措施。針對如何提供護理,奧瑞姆提出了五種具體護理方式:①替病人做:即由護士代替病人完成自理活動,滿足治療性自理需要,如昏迷病人翻身,為術(shù)后病人換藥、輸液等。②指導(dǎo)病人做:如指導(dǎo)臥床病人進行床上活動和功能鍛煉等。③為病人提供生理和心理支持:如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。④提供促進病人發(fā)展的環(huán)境:如為活動不便的老人進行居家環(huán)境的改造,在廁所安裝扶手、去除門檻等。⑤提供與自理有關(guān)的知識和技能的教育:如指導(dǎo)糖尿病病人胰島素注射的方法等。(3)實施與評價:相當于一般護理程序的實施及評價部分。此階段要求護士根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)和所制定的計劃,對服務(wù)對象實施處理,并評價護理結(jié)果。同時,根據(jù)服務(wù)對象實際情況不斷調(diào)整護理系統(tǒng),修改護理方案。適應(yīng)模式以適應(yīng)為核心,指出適應(yīng)是個體或群體通過感覺和思考,運用意識和選擇,去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調(diào)整合的過程和結(jié)果。適應(yīng)模式的核心主張就是人是一個整體性的適應(yīng)系統(tǒng)。42.羅伊適應(yīng)模式對護理學四個基本概念的闡述(人、健康、環(huán)境、護理)(1) 人:人是一個整體的適應(yīng)系統(tǒng)。在這個陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應(yīng)3大概念,即人是具有生理、心理和社會屬性的有機整體;人作為一個開放系統(tǒng),處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài),在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)和能量的交換;為了保持自身的完整性,人要不斷地去適應(yīng)環(huán)境的變化;適應(yīng)就是促進人的生理、心理和社會完整過程與結(jié)果。(2)健康:健康是處于和成為一個完整而全面的人的狀態(tài)或過程。人
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