【文章內容簡介】 年期順利發(fā)展的結果是有美滿的感情生活、有親密的人際關系、具有良好的協(xié)作精神，形成愛的品質，并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎。 ⑦成年期25~65：此期發(fā)展的危機是繁殖對停滯。此期順利發(fā)展的結果是用心培養(yǎng)下一代，熱愛家庭，有創(chuàng)造性地努力工作并形成關心他人的品質；如果此期發(fā)展障礙，或前幾期地發(fā)展不順利，則可能出現停滯不前的感覺，表現為過多關心自己、自我放縱和缺乏責任感。 ⑧老年期65~：此期發(fā)展的危機是自我完善對悲觀失望。老年期發(fā)展順利的結果是對自己的人生產生完美無憾，表現為樂觀、滿足和心平氣和地安享晚年，形成有智慧的品質；如果發(fā)展障礙，則會感到痛苦與絕望。（2）成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展？ ？（1）嬰兒期：及時滿足嬰兒的各種需求，以促進信任感的形成。（2）幼兒期：鼓勵兒童進行力所能及的自理活動，為其提供自己做決定的機會，并對其能力表示贊賞。 （3）學齡前期：鼓勵和表揚兒童有益的主動行為，重視游戲的重要性。（4）學齡期：幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學習任務，講業(yè)余愛好帶到醫(yī)院，并盡快適應醫(yī)院的限制性環(huán)境。（5）青春期：多創(chuàng)造機會讓其參與討論所關心的問題，談論自己的感受，并在其做某些決定時給予支持和贊賞。（6）青年期：幫助病人保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛時期的人提供盡可能多的相處機會，以避免因疾病和住院造成的孤獨感。（7）成年期：成年人生活負擔較重，在家庭和工作中承受著多種角色，是家庭重要的物質和精神支柱，其健康狀況的好壞對家庭的影響較大，因此在護理中要充分調動社會支持系統(tǒng)。（8）老年期：耐心傾聽老人對往事的敘說，對其既往的成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘潛能，鼓勵其參加所喜愛的活動，與他人多交往。，壓力源的概念，壓力的三個環(huán)節(jié)（1）壓力概念：緊緊的捆扎或用力地提?。?）壓力源的概念：是指任何能使個體產生壓力反應的刺激因素（3）壓力的三個環(huán)節(jié)：1刺激2認知評價3反應（1）軀體性壓力源（2）心理性壓力源（3）社會性壓力源（4）文化性壓力源，適應反應的過程（1）基本概念：壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應的各種刺激 壓力反應是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時出現的緊張性，非特異性反應。這種反應包括全身適應綜合征和局部適應綜合征（2）過程：警戒期，抵抗期，衰竭期護理理念是護士對護理專業(yè)的信念及其所認同的價值觀護理理論是對護理現象及其本質的目的性，系統(tǒng)性和抽象性的概括，用以描述，解釋，預測，和控制護理現象。（人，健康，環(huán)境，護理）（1）人：人有學習和發(fā)展的能力，人不是通過本能而是通過學習來達到自我護理（2）健康：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體，心理和社會文化的安適狀態(tài)（3）環(huán)境：環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素，包括物理，心理，社會等各方面因素（4）護理 護理主要致力于預防服務對象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個體提供治療性自理幫助。 自理理論，自理缺陷理論，護理系統(tǒng)理論39.（1）自理理論：自理理論中重點說明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素會影響個體的自理能力。（2）自理：自理也稱自護，自我護理，或自我照顧。自理是個體為維持生命，確保自身結構完整和功能正常，增進健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調節(jié)行為和自我照顧活動。（3）自理能力：指個體從事自理活動或實施自理行為的能力（4）基本條件因素：是反應個體生活狀況特征及其生活條件的一些因素，這些因素影響個體的自理能力（5）治療性自理需要：是指在某一個時期內，個體所面臨的所有自理需要的總和。（6）一般的自理需要：是人在生命周期的各個發(fā)展階段都會出現的，與維持人的結構和功能的完整性有關的需要。（7）發(fā)展的自理需要：是指在人的生命發(fā)展過程各階段所產生的，與發(fā)展階段相關的特殊自理需要，或在成長發(fā)展過程中遇到不利事件時產生的需要。（8）健康不佳時的自理需要：指個體遭受疾病，損傷，殘疾或特殊病理變化，或在疾病診斷治療過程中產生的自理需要。（9）自理缺陷理論：當認為個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時，個體就出現自理缺陷。（10）護理系統(tǒng)理論：闡述了如何通過護理系統(tǒng)來幫助個體克服自理缺陷，滿足自理需要，即解釋了如何提供護理的問題。（11）全補償護理系統(tǒng)：病人完全沒有能力完成自理活動，需要護士給予全面的護理幫助。（12）部分補償護理系統(tǒng)：病人有部分自理能力，但在滿足病人自理需要的過程中，既需要護士提供護理照顧，也需要病人自己完成一些自理活動。（13）輔助教育系統(tǒng)：病人有能力完成全部自理活動，但其中某些自理活動需要通過學習才能完成，病人需要在護士協(xié)助下做出決策，控制行為，學習相關知識和技能。（1）診斷與處置：相當于一般護理程序中的評估和診斷兩個步驟，是在收集資料的基礎上確定病人為何需要護理及需要哪些護理。具體內容為：①收集資料：括評估病人的健康情況，醫(yī)生對病人健康狀況的意見，病人對自身健康狀況的認識；評估病人有哪些自理需要，自理能力如何等內容。②分析與判斷：是針對收集的資料進行分析與判斷，包括病人目前和今后一段時間內有哪些治療性自理需要，病人為完成這些自理活動需要具備哪些自理能力；病人是否存在自理缺陷，自理缺陷表現在哪些方面，自理缺陷的原因是什么；病人在自理能力方面還有哪些潛力。（2）設計及計劃：相當于一般護理程序中的計劃階段。在此階段，護士需根據服務對象的自理能力和治療性自理需要設定護理系統(tǒng)，即從全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個體目前情況的護理系統(tǒng)，然后根據所選擇的護理系統(tǒng)，然后根據所選擇的護理系統(tǒng)，設計護理方案，擬定護理措施。針對如何提供護理，奧瑞姆提出了五種具體護理方式：①替病人做：即由護士代替病人完成自理活動，滿足治療性自理需要，如昏迷病人翻身，為術后病人換藥、輸液等。②指導病人做：如指導臥床病人進行床上活動和功能鍛煉等。③為病人提供生理和心理支持：如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。④提供促進病人發(fā)展的環(huán)境：如為活動不便的老人進行居家環(huán)境的改造，在廁所安裝扶手、去除門檻等。⑤提供與自理有關的知識和技能的教育：如指導糖尿病病人胰島素注射的方法等。（3）實施與評價：相當于一般護理程序的實施及評價部分。此階段要求護士根據所選擇的護理系統(tǒng)和所制定的計劃，對服務對象實施處理，并評價護理結果。同時，根據服務對象實際情況不斷調整護理系統(tǒng)，修改護理方案。適應模式以適應為核心，指出適應是個體或群體通過感覺和思考，運用意識和選擇，去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調整合的過程和結果。適應模式的核心主張就是人是一個整體性的適應系統(tǒng)。42．羅伊適應模式對護理學四個基本概念的闡述（人、健康、環(huán)境、護理）（1） 人：人是一個整體的適應系統(tǒng)。在這個陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應3大概念，即人是具有生理、心理和社會屬性的有機整體；人作為一個開放系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質和能量的交換；為了保持自身的完整性，人要不斷地去適應環(huán)境的變化；適應就是促進人的生理、心理和社會完整過程與結果。（2）健康：健康是處于和成為一個完整而全面的人的狀態(tài)或過程。人