【文章內容簡介】 年期順利發(fā)展的結果是有美滿的感情生活、有親密的人際關系、具有良好的協(xié)作精神，形成愛的品質，并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎。 ⑦成年期25~65：此期發(fā)展的危機是繁殖對停滯。此期順利發(fā)展的結果是用心培養(yǎng)下一代，熱愛家庭，有創(chuàng)造性地努力工作并形成關心他人的品質；如果此期發(fā)展障礙，或前幾期地發(fā)展不順利，則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺，表現(xiàn)為過多關心自己、自我放縱和缺乏責任感。 ⑧老年期65~：此期發(fā)展的危機是自我完善對悲觀失望。老年期發(fā)展順利的結果是對自己的人生產生完美無憾，表現(xiàn)為樂觀、滿足和心平氣和地安享晚年，形成有智慧的品質；如果發(fā)展障礙，則會感到痛苦與絕望。（2）成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展？ ？（1）嬰兒期：及時滿足嬰兒的各種需求，以促進信任感的形成。（2）幼兒期：鼓勵兒童進行力所能及的自理活動，為其提供自己做決定的機會，并對其能力表示贊賞。 （3）學齡前期：鼓勵和表揚兒童有益的主動行為，重視游戲的重要性。（4）學齡期：幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學習任務，講業(yè)余愛好帶到醫(yī)院，并盡快適應醫(yī)院的限制性環(huán)境。（5）青春期：多創(chuàng)造機會讓其參與討論所關心的問題，談論自己的感受，并在其做某些決定時給予支持和贊賞。（6）青年期：幫助病人保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛時期的人提供盡可能多的相處機會，以避免因疾病和住院造成的孤獨感。（7）成年期：成年人生活負擔較重，在家庭和工作中承受著多種角色，是家庭重要的物質和精神支柱，其健康狀況的好壞對家庭的影響較大，因此在護理中要充分調動社會支持系統(tǒng)。（8）老年期：耐心傾聽老人對往事的敘說，對其既往的成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘潛能，鼓勵其參加所喜愛的活動，與他人多交往。，壓力源的概念，壓力的三個環(huán)節(jié)（1）壓力概念：緊緊的捆扎或用力地提取（2）壓力源的概念：是指任何能使個體產生壓力反應的刺激因素（3）壓力的三個環(huán)節(jié)：1刺激2認知評價3反應（1）軀體性壓力源（2）心理性壓力源（3）社會性壓力源（4）文化性壓力源，適應反應的過程（1）基本概念：壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應的各種刺激 壓力反應是指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時出現(xiàn)的緊張性，非特異性反應。這種反應包括全身適應綜合征和局部適應綜合征（2）過程：警戒期，抵抗期，衰竭期護理理念是護士對護理專業(yè)的信念及其所認同的價值觀護理理論是對護理現(xiàn)象及其本質的目的性，系統(tǒng)性和抽象性的概括，用以描述，解釋，預測，和控制護理現(xiàn)象。（人，健康，環(huán)境，護理）（1）人：人有學習和發(fā)展的能力，人不是通過本能而是通過學習來達到自我護理（2）健康：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體，心理和社會文化的安適狀態(tài)（3）環(huán)境：環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素，包括物理，心理，社會等各方面因素（4）護理 護理主要致力于預防服務對象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個體提供治療性自理幫助。 自理理論，自理缺陷理論，護理系統(tǒng)理論39.（1）自理理論：自理理論中重點說明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素會影響個體的自理能力。（2）自理：自理也稱自護，自我護理，或自我照顧。自理是個體為維持生命，確保自身結構完整和功能正常，增進健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調節(jié)行為和自我照顧活動。（3）自理能力：指個體從事自理活動或實施自理行為的能力（4）基本條件因素：是反應個體生活狀況特征及其生活條件的一些因素，這些因素影響個體的自理能力（5）治療性自理需要：是指在某一個時期內，個體所面臨的所有自理需要的總和。（6）一般的自理需要：是人在生命周期的各個發(fā)展階段都會出現(xiàn)的，與維持人的結構和功能的完整性有關的需要。（7）發(fā)展的自理需要：是指在人的生命發(fā)展過程各階段所產生的，與發(fā)展階段相關的特殊自理需要，或在成長發(fā)展過程中遇到不利事件時產生的需要。（8）健康不佳時的自理需要：指個體遭受疾病，損傷，殘疾或特殊病理變化，或在疾病診斷治療過程中產生的自理需要。（9）自理缺陷理論：當認為個體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時，個體就出現(xiàn)自理缺陷。（10）護理系統(tǒng)理論：闡述了如何通過護理系統(tǒng)來幫助個體克服自理缺陷，滿足自理需要，即解釋了如何提供護理的問題。（11）全補償護理系統(tǒng)：病人完全沒有能力完成自理活動，需要護士給予全面的護理幫助。（12）部分補償護理系統(tǒng)：病人有部分自理能力，但在滿足病人自理需要的過程中，既需要護士提供護理照顧，也需要病人自己完成一些自理活動。（13）輔助教育系統(tǒng)：病人有能力完成全部自理活動，但其中某些自理活動需要通過學習才能完成，病人需要在護士協(xié)助下做出決策，控制行為，學習相關知識和技能。（1）診斷與處置：相當于一般護理程序中的評估和診斷兩個步驟，是在收集資料的基礎上確定病人為何需要護理及需要哪些護理。具體內容為：①收集資料：括評估病人的健康情況，醫(yī)生對病人健康狀況的意見，病人對自身健康狀況的認識；評估病人有哪些自理需要，自理能力如何等內容。②分析與判斷：是針對收集的資料進行分析與判斷，包括病人目前和今后一段時間內有哪些治療性自理需要，病人為完成這些自理活動需要具備哪些自理能力；病人是否存在自理缺陷，自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面，自理缺陷的原因是什么；病人在自理能力方面還有哪些潛力。（2）設計及計劃：相當于一般護理程序中的計劃階段。在此階段，護士需根據(jù)服務對象的自理能力和治療性自理需要設定護理系統(tǒng)，即從全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個體目前情況的護理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)，設計護理方案，擬定護理措施。針對如何提供護理，奧瑞姆提出了五種具體護理方式：①替病人做：即由護士代替病人完成自理活動，滿足治療性自理需要，如昏迷病人翻身，為術后病人換藥、輸液等。②指導病人做：如指導臥床病人進行床上活動和功能鍛煉等。③為病人提供生理和心理支持：如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。④提供促進病人發(fā)展的環(huán)境：如為活動不便的老人進行居家環(huán)境的改造，在廁所安裝扶手、去除門檻等。⑤提供與自理有關的知識和技能的教育：如指導糖尿病病人胰島素注射的方法等。（3）實施與評價：相當于一般護理程序的實施及評價部分。此階段要求護士根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)和所制定的計劃，對服務對象實施處理，并評價護理結果。同時，根據(jù)服務對象實際情況不斷調整護理系統(tǒng)，修改護理方案。適應模式以適應為核心，指出適應是個體或群體通過感覺和思考，運用意識和選擇，去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調整合的過程和結果。適應模式的核心主張就是人是一個整體性的適應系統(tǒng)。42．羅伊適應模式對護理學四個基本概念的闡述（人、健康、環(huán)境、護理）（1） 人：人是一個整體的適應系統(tǒng)。在這個陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應3大概念，即人是具有生理、心理和社會屬性的有機整體；人作為一個開放系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動的狀態(tài)，在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質和能量的交換；為了保持自身的完整性，人要不斷地去適應環(huán)境的變化；適應就是促進人的生理、心理和社會完整過程與結果。（2）健康：健康是處于和成為一個完整而全面的人的狀態(tài)或過程。人