護(hù)理學(xué)導(dǎo)論整理(編輯修改稿)
2024-07-25 01:06 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 年期順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活、有親密的人際關(guān)系、具有良好的協(xié)作精神，形成愛(ài)的品質(zhì)，并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。 ⑦成年期25~65：此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對(duì)停滯。此期順利發(fā)展的結(jié)果是用心培養(yǎng)下一代，熱愛(ài)家庭，有創(chuàng)造性地努力工作并形成關(guān)心他人的品質(zhì)；如果此期發(fā)展障礙，或前幾期地發(fā)展不順利，則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺(jué)，表現(xiàn)為過(guò)多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責(zé)任感。 ⑧老年期65~：此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對(duì)悲觀失望。老年期發(fā)展順利的結(jié)果是對(duì)自己的人生產(chǎn)生完美無(wú)憾，表現(xiàn)為樂(lè)觀、滿足和心平氣和地安享晚年，形成有智慧的品質(zhì)；如果發(fā)展障礙，則會(huì)感到痛苦與絕望。（2）成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展？ ？（1）嬰兒期：及時(shí)滿足嬰兒的各種需求，以促進(jìn)信任感的形成。（2）幼兒期：鼓勵(lì)兒童進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng)，為其提供自己做決定的機(jī)會(huì)，并對(duì)其能力表示贊賞。 （3）學(xué)齡前期：鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)兒童有益的主動(dòng)行為，重視游戲的重要性。（4）學(xué)齡期：幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，講業(yè)余愛(ài)好帶到醫(yī)院，并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。（5）青春期：多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其參與討論所關(guān)心的問(wèn)題，談?wù)撟约旱母惺?，并在其做某些決定時(shí)給予支持和贊賞。（6）青年期：幫助病人保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛(ài)時(shí)期的人提供盡可能多的相處機(jī)會(huì)，以避免因疾病和住院造成的孤獨(dú)感。（7）成年期：成年人生活負(fù)擔(dān)較重，在家庭和工作中承受著多種角色，是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱，其健康狀況的好壞對(duì)家庭的影響較大，因此在護(hù)理中要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。（8）老年期：耐心傾聽(tīng)老人對(duì)往事的敘說(shuō)，對(duì)其既往的成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘潛能，鼓勵(lì)其參加所喜愛(ài)的活動(dòng)，與他人多交往。，壓力源的概念，壓力的三個(gè)環(huán)節(jié)（1）壓力概念：緊緊的捆扎或用力地提?。?）壓力源的概念：是指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的刺激因素（3）壓力的三個(gè)環(huán)節(jié)：1刺激2認(rèn)知評(píng)價(jià)3反應(yīng)（1）軀體性壓力源（2）心理性壓力源（3）社會(huì)性壓力源（4）文化性壓力源，適應(yīng)反應(yīng)的過(guò)程（1）基本概念：壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激 壓力反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)出現(xiàn)的緊張性，非特異性反應(yīng)。這種反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征（2）過(guò)程：警戒期，抵抗期，衰竭期護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的目的性，系統(tǒng)性和抽象性的概括，用以描述，解釋?zhuān)A(yù)測(cè)，和控制護(hù)理現(xiàn)象。（人，健康，環(huán)境，護(hù)理）（1）人：人有學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力，人不是通過(guò)本能而是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自我護(hù)理（2）健康：健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱，而是身體，心理和社會(huì)文化的安適狀態(tài)（3）環(huán)境：環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素，包括物理，心理，社會(huì)等各方面因素（4）護(hù)理 護(hù)理主要致力于預(yù)防服務(wù)對(duì)象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個(gè)體提供治療性自理幫助。 自理理論，自理缺陷理論，護(hù)理系統(tǒng)理論39.（1）自理理論：自理理論中重點(diǎn)說(shuō)明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素會(huì)影響個(gè)體的自理能力。（2）自理：自理也稱(chēng)自護(hù)，自我護(hù)理，或自我照顧。自理是個(gè)體為維持生命，確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常，增進(jìn)健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動(dòng)。（3）自理能力：指?jìng)€(gè)體從事自理活動(dòng)或?qū)嵤┳岳硇袨榈哪芰Γ?）基本條件因素：是反應(yīng)個(gè)體生活狀況特征及其生活條件的一些因素，這些因素影響個(gè)體的自理能力（5）治療性自理需要：是指在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)，個(gè)體所面臨的所有自理需要的總和。（6）一般的自理需要：是人在生命周期的各個(gè)發(fā)展階段都會(huì)出現(xiàn)的，與維持人的結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的需要。（7）發(fā)展的自理需要：是指在人的生命發(fā)展過(guò)程各階段所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相關(guān)的特殊自理需要，或在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中遇到不利事件時(shí)產(chǎn)生的需要。（8）健康不佳時(shí)的自理需要：指?jìng)€(gè)體遭受疾病，損傷，殘疾或特殊病理變化，或在疾病診斷治療過(guò)程中產(chǎn)生的自理需要。（9）自理缺陷理論：當(dāng)認(rèn)為個(gè)體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時(shí)，個(gè)體就出現(xiàn)自理缺陷。（10）護(hù)理系統(tǒng)理論：闡述了如何通過(guò)護(hù)理系統(tǒng)來(lái)幫助個(gè)體克服自理缺陷，滿足自理需要，即解釋了如何提供護(hù)理的問(wèn)題。（11）全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：病人完全沒(méi)有能力完成自理活動(dòng)，需要護(hù)士給予全面的護(hù)理幫助。（12）部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：病人有部分自理能力，但在滿足病人自理需要的過(guò)程中，既需要護(hù)士提供護(hù)理照顧，也需要病人自己完成一些自理活動(dòng)。（13）輔助教育系統(tǒng)：病人有能力完成全部自理活動(dòng)，但其中某些自理活動(dòng)需要通過(guò)學(xué)習(xí)才能完成，病人需要在護(hù)士協(xié)助下做出決策，控制行為，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能。（1）診斷與處置：相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的評(píng)估和診斷兩個(gè)步驟，是在收集資料的基礎(chǔ)上確定病人為何需要護(hù)理及需要哪些護(hù)理。具體內(nèi)容為：①收集資料：括評(píng)估病人的健康情況，醫(yī)生對(duì)病人健康狀況的意見(jiàn)，病人對(duì)自身健康狀況的認(rèn)識(shí)；評(píng)估病人有哪些自理需要，自理能力如何等內(nèi)容。②分析與判斷：是針對(duì)收集的資料進(jìn)行分析與判斷，包括病人目前和今后一段時(shí)間內(nèi)有哪些治療性自理需要，病人為完成這些自理活動(dòng)需要具備哪些自理能力；病人是否存在自理缺陷，自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面，自理缺陷的原因是什么；病人在自理能力方面還有哪些潛力。（2）設(shè)計(jì)及計(jì)劃：相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的計(jì)劃階段。在此階段，護(hù)士需根據(jù)服務(wù)對(duì)象的自理能力和治療性自理需要設(shè)定護(hù)理系統(tǒng)，即從全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個(gè)體目前情況的護(hù)理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng)，設(shè)計(jì)護(hù)理方案，擬定護(hù)理措施。針對(duì)如何提供護(hù)理，奧瑞姆提出了五種具體護(hù)理方式：①替病人做：即由護(hù)士代替病人完成自理活動(dòng)，滿足治療性自理需要，如昏迷病人翻身，為術(shù)后病人換藥、輸液等。②指導(dǎo)病人做：如指導(dǎo)臥床病人進(jìn)行床上活動(dòng)和功能鍛煉等。③為病人提供生理和心理支持：如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。④提供促進(jìn)病人發(fā)展的環(huán)境：如為活動(dòng)不便的老人進(jìn)行居家環(huán)境的改造，在廁所安裝扶手、去除門(mén)檻等。⑤提供與自理有關(guān)的知識(shí)和技能的教育：如指導(dǎo)糖尿病病人胰島素注射的方法等。（3）實(shí)施與評(píng)價(jià)：相當(dāng)于一般護(hù)理程序的實(shí)施及評(píng)價(jià)部分。此階段要求護(hù)士根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng)和所制定的計(jì)劃，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施處理，并評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果。同時(shí)，根據(jù)服務(wù)對(duì)象實(shí)際情況不斷調(diào)整護(hù)理系統(tǒng)，修改護(hù)理方案。適應(yīng)模式以適應(yīng)為核心，指出適應(yīng)是個(gè)體或群體通過(guò)感覺(jué)和思考，運(yùn)用意識(shí)和選擇，去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調(diào)整合的過(guò)程和結(jié)果。適應(yīng)模式的核心主張就是人是一個(gè)整體性的適應(yīng)系統(tǒng)。42．羅伊適應(yīng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述（人、健康、環(huán)境、護(hù)理）（1） 人：人是一個(gè)整體的適應(yīng)系統(tǒng)。在這個(gè)陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應(yīng)3大概念，即人是具有生理、心理和社會(huì)屬性的有機(jī)整體；人作為一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng)，處于不斷與其環(huán)境互動(dòng)的狀態(tài)，在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)和能量的交換；為了保持自身的完整性，人要不斷地去適應(yīng)環(huán)境的變化；適應(yīng)就是促進(jìn)人的生理、心理和社會(huì)完整過(guò)程與結(jié)果。（2）健康：健康是處于和成為一個(gè)完整而全面的人的狀態(tài)或過(guò)程。人
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