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正文內(nèi)容

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論整理(編輯修改稿)

2024-07-25 01:06 本頁(yè)面
 

【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 年期順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活、有親密的人際關(guān)系、具有良好的協(xié)作精神,形成愛(ài)的品質(zhì),并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。 ⑦成年期25~65:此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對(duì)停滯。此期順利發(fā)展的結(jié)果是用心培養(yǎng)下一代,熱愛(ài)家庭,有創(chuàng)造性地努力工作并形成關(guān)心他人的品質(zhì);如果此期發(fā)展障礙,或前幾期地發(fā)展不順利,則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺(jué),表現(xiàn)為過(guò)多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責(zé)任感。 ⑧老年期65~:此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對(duì)悲觀失望。老年期發(fā)展順利的結(jié)果是對(duì)自己的人生產(chǎn)生完美無(wú)憾,表現(xiàn)為樂(lè)觀、滿足和心平氣和地安享晚年,形成有智慧的品質(zhì);如果發(fā)展障礙,則會(huì)感到痛苦與絕望。(2)成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展? ?(1)嬰兒期:及時(shí)滿足嬰兒的各種需求,以促進(jìn)信任感的形成。(2)幼兒期:鼓勵(lì)兒童進(jìn)行力所能及的自理活動(dòng),為其提供自己做決定的機(jī)會(huì),并對(duì)其能力表示贊賞。 (3)學(xué)齡前期:鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)兒童有益的主動(dòng)行為,重視游戲的重要性。(4)學(xué)齡期:幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù),講業(yè)余愛(ài)好帶到醫(yī)院,并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。(5)青春期:多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其參與討論所關(guān)心的問(wèn)題,談?wù)撟约旱母惺?,并在其做某些決定時(shí)給予支持和贊賞。(6)青年期:幫助病人保持與親友的聯(lián)系,為處于戀愛(ài)時(shí)期的人提供盡可能多的相處機(jī)會(huì),以避免因疾病和住院造成的孤獨(dú)感。(7)成年期:成年人生活負(fù)擔(dān)較重,在家庭和工作中承受著多種角色,是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱,其健康狀況的好壞對(duì)家庭的影響較大,因此在護(hù)理中要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。(8)老年期:耐心傾聽(tīng)老人對(duì)往事的敘說(shuō),對(duì)其既往的成就給予肯定,幫助老年病人發(fā)掘潛能,鼓勵(lì)其參加所喜愛(ài)的活動(dòng),與他人多交往。,壓力源的概念,壓力的三個(gè)環(huán)節(jié)(1)壓力概念:緊緊的捆扎或用力地提?。?)壓力源的概念:是指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的刺激因素(3)壓力的三個(gè)環(huán)節(jié):1刺激2認(rèn)知評(píng)價(jià)3反應(yīng)(1)軀體性壓力源(2)心理性壓力源(3)社會(huì)性壓力源(4)文化性壓力源,適應(yīng)反應(yīng)的過(guò)程(1)基本概念:壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激 壓力反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)出現(xiàn)的緊張性,非特異性反應(yīng)。這種反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征(2)過(guò)程:警戒期,抵抗期,衰竭期護(hù)理理念是護(hù)士對(duì)護(hù)理專(zhuān)業(yè)的信念及其所認(rèn)同的價(jià)值觀護(hù)理理論是對(duì)護(hù)理現(xiàn)象及其本質(zhì)的目的性,系統(tǒng)性和抽象性的概括,用以描述,解釋?zhuān)A(yù)測(cè),和控制護(hù)理現(xiàn)象。(人,健康,環(huán)境,護(hù)理)(1)人:人有學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力,人不是通過(guò)本能而是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自我護(hù)理(2)健康:健康不僅是沒(méi)有疾病或虛弱,而是身體,心理和社會(huì)文化的安適狀態(tài)(3)環(huán)境:環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素,包括物理,心理,社會(huì)等各方面因素(4)護(hù)理 護(hù)理主要致力于預(yù)防服務(wù)對(duì)象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個(gè)體提供治療性自理幫助。 自理理論,自理缺陷理論,護(hù)理系統(tǒng)理論39.(1)自理理論:自理理論中重點(diǎn)說(shuō)明了什么是自理,人有哪些自理需要,哪些因素會(huì)影響個(gè)體的自理能力。(2)自理:自理也稱(chēng)自護(hù),自我護(hù)理,或自我照顧。自理是個(gè)體為維持生命,確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常,增進(jìn)健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動(dòng)。(3)自理能力:指?jìng)€(gè)體從事自理活動(dòng)或?qū)嵤┳岳硇袨榈哪芰Γ?)基本條件因素:是反應(yīng)個(gè)體生活狀況特征及其生活條件的一些因素,這些因素影響個(gè)體的自理能力(5)治療性自理需要:是指在某一個(gè)時(shí)期內(nèi),個(gè)體所面臨的所有自理需要的總和。(6)一般的自理需要:是人在生命周期的各個(gè)發(fā)展階段都會(huì)出現(xiàn)的,與維持人的結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的需要。(7)發(fā)展的自理需要:是指在人的生命發(fā)展過(guò)程各階段所產(chǎn)生的,與發(fā)展階段相關(guān)的特殊自理需要,或在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中遇到不利事件時(shí)產(chǎn)生的需要。(8)健康不佳時(shí)的自理需要:指?jìng)€(gè)體遭受疾病,損傷,殘疾或特殊病理變化,或在疾病診斷治療過(guò)程中產(chǎn)生的自理需要。(9)自理缺陷理論:當(dāng)認(rèn)為個(gè)體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時(shí),個(gè)體就出現(xiàn)自理缺陷。(10)護(hù)理系統(tǒng)理論:闡述了如何通過(guò)護(hù)理系統(tǒng)來(lái)幫助個(gè)體克服自理缺陷,滿足自理需要,即解釋了如何提供護(hù)理的問(wèn)題。(11)全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):病人完全沒(méi)有能力完成自理活動(dòng),需要護(hù)士給予全面的護(hù)理幫助。(12)部分補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng):病人有部分自理能力,但在滿足病人自理需要的過(guò)程中,既需要護(hù)士提供護(hù)理照顧,也需要病人自己完成一些自理活動(dòng)。(13)輔助教育系統(tǒng):病人有能力完成全部自理活動(dòng),但其中某些自理活動(dòng)需要通過(guò)學(xué)習(xí)才能完成,病人需要在護(hù)士協(xié)助下做出決策,控制行為,學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能。(1)診斷與處置:相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的評(píng)估和診斷兩個(gè)步驟,是在收集資料的基礎(chǔ)上確定病人為何需要護(hù)理及需要哪些護(hù)理。具體內(nèi)容為:①收集資料:括評(píng)估病人的健康情況,醫(yī)生對(duì)病人健康狀況的意見(jiàn),病人對(duì)自身健康狀況的認(rèn)識(shí);評(píng)估病人有哪些自理需要,自理能力如何等內(nèi)容。②分析與判斷:是針對(duì)收集的資料進(jìn)行分析與判斷,包括病人目前和今后一段時(shí)間內(nèi)有哪些治療性自理需要,病人為完成這些自理活動(dòng)需要具備哪些自理能力;病人是否存在自理缺陷,自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面,自理缺陷的原因是什么;病人在自理能力方面還有哪些潛力。(2)設(shè)計(jì)及計(jì)劃:相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的計(jì)劃階段。在此階段,護(hù)士需根據(jù)服務(wù)對(duì)象的自理能力和治療性自理需要設(shè)定護(hù)理系統(tǒng),即從全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個(gè)體目前情況的護(hù)理系統(tǒng),然后根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng),然后根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng),設(shè)計(jì)護(hù)理方案,擬定護(hù)理措施。針對(duì)如何提供護(hù)理,奧瑞姆提出了五種具體護(hù)理方式:①替病人做:即由護(hù)士代替病人完成自理活動(dòng),滿足治療性自理需要,如昏迷病人翻身,為術(shù)后病人換藥、輸液等。②指導(dǎo)病人做:如指導(dǎo)臥床病人進(jìn)行床上活動(dòng)和功能鍛煉等。③為病人提供生理和心理支持:如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。④提供促進(jìn)病人發(fā)展的環(huán)境:如為活動(dòng)不便的老人進(jìn)行居家環(huán)境的改造,在廁所安裝扶手、去除門(mén)檻等。⑤提供與自理有關(guān)的知識(shí)和技能的教育:如指導(dǎo)糖尿病病人胰島素注射的方法等。(3)實(shí)施與評(píng)價(jià):相當(dāng)于一般護(hù)理程序的實(shí)施及評(píng)價(jià)部分。此階段要求護(hù)士根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng)和所制定的計(jì)劃,對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施處理,并評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果。同時(shí),根據(jù)服務(wù)對(duì)象實(shí)際情況不斷調(diào)整護(hù)理系統(tǒng),修改護(hù)理方案。適應(yīng)模式以適應(yīng)為核心,指出適應(yīng)是個(gè)體或群體通過(guò)感覺(jué)和思考,運(yùn)用意識(shí)和選擇,去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調(diào)整合的過(guò)程和結(jié)果。適應(yīng)模式的核心主張就是人是一個(gè)整體性的適應(yīng)系統(tǒng)。42.羅伊適應(yīng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述(人、健康、環(huán)境、護(hù)理)(1) 人:人是一個(gè)整體的適應(yīng)系統(tǒng)。在這個(gè)陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應(yīng)3大概念,即人是具有生理、心理和社會(huì)屬性的有機(jī)整體;人作為一個(gè)開(kāi)放系統(tǒng),處于不斷與其環(huán)境互動(dòng)的狀態(tài),在系統(tǒng)與環(huán)境間存在著信息、物質(zhì)和能量的交換;為了保持自身的完整性,人要不斷地去適應(yīng)環(huán)境的變化;適應(yīng)就是促進(jìn)人的生理、心理和社會(huì)完整過(guò)程與結(jié)果。(2)健康:健康是處于和成為一個(gè)完整而全面的人的狀態(tài)或過(guò)程。人
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