護(hù)理學(xué)導(dǎo)論整理-文庫(kù)吧資料
2025-07-04 01:06本頁(yè)面
【正文】 （4）護(hù)理：護(hù)理是一門應(yīng)用性學(xué)科，它通過(guò)促進(jìn)人與環(huán)境的互動(dòng)來(lái)增進(jìn)個(gè)體或群體的整體適應(yīng)能力。這些刺激因素又大又小，可以是積極的，也可以是消極生物。適應(yīng)是為了促進(jìn)和保持人的完整性，因此健康就是成功的適應(yīng)。（2）健康：健康是處于和成為一個(gè)完整而全面的人的狀態(tài)或過(guò)程。42．羅伊適應(yīng)模式對(duì)護(hù)理學(xué)四個(gè)基本概念的闡述（人、健康、環(huán)境、護(hù)理）（1） 人：人是一個(gè)整體的適應(yīng)系統(tǒng)。適應(yīng)模式以適應(yīng)為核心，指出適應(yīng)是個(gè)體或群體通過(guò)感覺和思考，運(yùn)用意識(shí)和選擇，去建立人與環(huán)境之間的協(xié)調(diào)整合的過(guò)程和結(jié)果。此階段要求護(hù)士根據(jù)所選擇的護(hù)理系統(tǒng)和所制定的計(jì)劃，對(duì)服務(wù)對(duì)象實(shí)施處理，并評(píng)價(jià)護(hù)理結(jié)果。⑤提供與自理有關(guān)的知識(shí)和技能的教育：如指導(dǎo)糖尿病病人胰島素注射的方法等。③為病人提供生理和心理支持：如為癌癥病人提供心理支持、疼痛管理等。針對(duì)如何提供護(hù)理，奧瑞姆提出了五種具體護(hù)理方式：①替病人做：即由護(hù)士代替病人完成自理活動(dòng)，滿足治療性自理需要，如昏迷病人翻身，為術(shù)后病人換藥、輸液等。（2）設(shè)計(jì)及計(jì)劃：相當(dāng)于一般護(hù)理程序中的計(jì)劃階段。具體內(nèi)容為：①收集資料：括評(píng)估病人的健康情況，醫(yī)生對(duì)病人健康狀況的意見，病人對(duì)自身健康狀況的認(rèn)識(shí)；評(píng)估病人有哪些自理需要，自理能力如何等內(nèi)容。（13）輔助教育系統(tǒng)：病人有能力完成全部自理活動(dòng)，但其中某些自理活動(dòng)需要通過(guò)學(xué)習(xí)才能完成，病人需要在護(hù)士協(xié)助下做出決策，控制行為，學(xué)習(xí)相關(guān)知識(shí)和技能。（11）全補(bǔ)償護(hù)理系統(tǒng)：病人完全沒有能力完成自理活動(dòng)，需要護(hù)士給予全面的護(hù)理幫助。（9）自理缺陷理論：當(dāng)認(rèn)為個(gè)體的自理能力不足以滿足其治療性自理需要時(shí)，個(gè)體就出現(xiàn)自理缺陷。（7）發(fā)展的自理需要：是指在人的生命發(fā)展過(guò)程各階段所產(chǎn)生的，與發(fā)展階段相關(guān)的特殊自理需要，或在成長(zhǎng)發(fā)展過(guò)程中遇到不利事件時(shí)產(chǎn)生的需要。（3）自理能力：指?jìng)€(gè)體從事自理活動(dòng)或?qū)嵤┳岳硇袨榈哪芰Γ?）基本條件因素：是反應(yīng)個(gè)體生活狀況特征及其生活條件的一些因素，這些因素影響個(gè)體的自理能力（5）治療性自理需要：是指在某一個(gè)時(shí)期內(nèi)，個(gè)體所面臨的所有自理需要的總和。（2）自理：自理也稱自護(hù)，自我護(hù)理，或自我照顧。（人，健康，環(huán)境，護(hù)理）（1）人：人有學(xué)習(xí)和發(fā)展的能力，人不是通過(guò)本能而是通過(guò)學(xué)習(xí)來(lái)達(dá)到自我護(hù)理（2）健康：健康不僅是沒有疾病或虛弱，而是身體，心理和社會(huì)文化的安適狀態(tài)（3）環(huán)境：環(huán)境是人以外所有可以影響人的自理能力的因素，包括物理，心理，社會(huì)等各方面因素（4）護(hù)理 護(hù)理主要致力于預(yù)防服務(wù)對(duì)象的自理缺陷發(fā)展和為有自理缺陷的個(gè)體提供治療性自理幫助。，壓力源的概念，壓力的三個(gè)環(huán)節(jié)（1）壓力概念：緊緊的捆扎或用力地提取（2）壓力源的概念：是指任何能使個(gè)體產(chǎn)生壓力反應(yīng)的刺激因素（3）壓力的三個(gè)環(huán)節(jié)：1刺激2認(rèn)知評(píng)價(jià)3反應(yīng)（1）軀體性壓力源（2）心理性壓力源（3）社會(huì)性壓力源（4）文化性壓力源，適應(yīng)反應(yīng)的過(guò)程（1）基本概念：壓力源是指引起全身系統(tǒng)反應(yīng)的各種刺激 壓力反應(yīng)是指機(jī)體在受到各種內(nèi)外環(huán)境因素刺激時(shí)出現(xiàn)的緊張性，非特異性反應(yīng)。（7）成年期：成年人生活負(fù)擔(dān)較重，在家庭和工作中承受著多種角色，是家庭重要的物質(zhì)和精神支柱，其健康狀況的好壞對(duì)家庭的影響較大，因此在護(hù)理中要充分調(diào)動(dòng)社會(huì)支持系統(tǒng)。（5）青春期：多創(chuàng)造機(jī)會(huì)讓其參與討論所關(guān)心的問(wèn)題，談?wù)撟约旱母惺?，并在其做某些決定時(shí)給予支持和贊賞。 （3）學(xué)齡前期：鼓勵(lì)和表?yè)P(yáng)兒童有益的主動(dòng)行為，重視游戲的重要性。（2）成功解決與否怎樣影響人格的發(fā)展？ ？（1）嬰兒期：及時(shí)滿足嬰兒的各種需求，以促進(jìn)信任感的形成。 ⑧老年期65~：此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對(duì)悲觀失望。 ⑦成年期25~65：此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對(duì)停滯。 ⑥青年期18~25：此期發(fā)展的危機(jī)是親密對(duì)孤獨(dú)。此期順利發(fā)展的結(jié)果是能接受自我，有明確的生活目標(biāo)，并為設(shè)定的目標(biāo)而努力，形成忠誠(chéng)的品質(zhì)。反之，如果失敗的體驗(yàn)多于成功，則會(huì)產(chǎn)生自卑感。④學(xué)齡期6~12：此期發(fā)展的危機(jī)是勤奮對(duì)自卑。此期順利發(fā)展兒童的主動(dòng)感會(huì)得到增強(qiáng)，順利發(fā)展主動(dòng)進(jìn)取、有創(chuàng)造力等品質(zhì)形成有目標(biāo)的品質(zhì)。幼兒期順利發(fā)展的結(jié)果是產(chǎn)生自信和自主性，形成有意志的品質(zhì)；此期如果兒童的自主行為受到過(guò)分的限制或否定，則會(huì)產(chǎn)生羞怯和疑慮、缺乏自信心、懷疑自己的能力、過(guò)度自我限制或順從、任性以及反抗等人格特征。反之則會(huì)產(chǎn)生不信任感。？（1）指導(dǎo)護(hù)士為家長(zhǎng)提供教育（2）指導(dǎo)護(hù)士在護(hù)理中滿足個(gè)體不同發(fā)展階段的需求（1）嬰兒期 0～1歲 此期發(fā)展的危機(jī)是信任對(duì)不信任（2）幼兒期 1～3歲 此期發(fā)展的危機(jī)是自主對(duì)羞怯或疑惑（3）學(xué)齡前期 3～6歲 此期發(fā)展的危機(jī)是主動(dòng)性對(duì)內(nèi)疚（4）學(xué)齡期 6～12歲 此期發(fā)展的危機(jī)是勤奮對(duì)自卑（6）青春期 12～18歲 此期發(fā)展的危機(jī)是自我認(rèn)同對(duì)角色混亂（6）青年期 18～25歲 此期發(fā)展的危機(jī)是親密對(duì)孤獨(dú)（7）成年期 25～65歲 此期發(fā)展的危機(jī)是繁殖對(duì)停滯（8）老年期 65以上 此期發(fā)展的危機(jī)是自我完善對(duì)悲觀失望30. （1）艾瑞克森將人的一生分為八個(gè)階段，每個(gè)階段的發(fā)展危機(jī)有哪些？①嬰兒期0~1歲：發(fā)展危機(jī)是信任對(duì)不信任。（4）潛伏期：形成強(qiáng)迫人格。（2）肛欲期：訓(xùn)練得當(dāng)幼兒會(huì)養(yǎng)成清潔有序的習(xí)慣學(xué)會(huì)控制自己，訓(xùn)練過(guò)早過(guò)嚴(yán)會(huì)形成潔癖吝嗇固執(zhí)冷酷，如果訓(xùn)練過(guò)松會(huì)形成自以為是暴躁等人格。當(dāng)三者處于平衡狀態(tài)時(shí)，個(gè)體能較好地適應(yīng)社會(huì)。 通常本我是與生俱來(lái)的，自我由本我發(fā)展而來(lái)，超我又來(lái)自自我。其主要職能在于指導(dǎo)自我，去限制本我的沖動(dòng)。 （3）超我：是人格系統(tǒng)中構(gòu)成良知與道德價(jià)值觀的部分，大部分存在于意識(shí)中，包括“自我理性”和“良心”。自我遵循現(xiàn)實(shí)原則，調(diào)節(jié)外界與本我的關(guān)系，用社會(huì)所允許的行動(dòng)滿足本我的需求，從而使人的行為適應(yīng)社會(huì)和環(huán)境。生的本能是個(gè)體求生活的內(nèi)在力量；死的本能是攻擊和破壞的原始欲望及沖動(dòng)。本我完全是無(wú)意識(shí)的，遵循快樂(lè)原則，尋找滿足基本的生物要求，是人類非理性心理活動(dòng)的部分。：本我、自我和超我組成。意識(shí)、潛意識(shí)和前意識(shí)是人的基本心理結(jié)構(gòu)，在個(gè)體適應(yīng)環(huán)境的過(guò)程中各有其功能。潛意識(shí)是精神分析理論的主要概念之一。（2）潛意識(shí)：指?jìng)€(gè)體能夠直接感知到心理活動(dòng)部分，這部分的內(nèi)容通常為不被外部現(xiàn)實(shí)和道德理智所接受的各種本能沖動(dòng)、需求和欲望，或明顯導(dǎo)致精神痛苦的過(guò)去事件。弗洛伊德認(rèn)為前三期是人格發(fā)展的最關(guān)鍵時(shí)期。（2）人格結(jié)構(gòu)：弗洛伊德再對(duì)人心理活動(dòng)分析的基礎(chǔ)上，認(rèn)為人格由三部分組成，即本我、自我和超我。（5）社會(huì)化：是指?jìng)€(gè)體掌握和積極再現(xiàn)社會(huì)經(jīng)驗(yàn)社會(huì)聯(lián)系和社會(huì)關(guān)系的過(guò)程（6）關(guān)鍵期：個(gè)體成長(zhǎng)中的某一階段一些行為的過(guò)的發(fā)展最快的某個(gè)特定時(shí)期。（3）發(fā)展任務(wù)：是個(gè)體在生命的各特定時(shí)期出現(xiàn)的并依據(jù)社會(huì)規(guī)范需要完成的任務(wù)或?qū)崿F(xiàn)的發(fā)展目標(biāo)包括生理心理社會(huì)等方面。（2）分類：①生理需要②社會(huì)需要③情緒需要④智能需要⑤精神需要（3）特征：①動(dòng)力性與無(wú)限性②共同性與獨(dú)特性③整體關(guān)聯(lián)性④社會(huì)歷史制約性，各層次需要之間的關(guān)系（1）主要內(nèi)容：①生理需要②安全需要③愛與歸屬需要④
研究報(bào)告相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1