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護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(串講)打印-文庫吧資料

2025-07-04 01:22本頁面
  

【正文】 素為:環(huán)境因素、行為與生活方式因素,生物遺傳因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。2)健康教育是解決健康水平提高與資源有限之間矛盾的有效方法。3)按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任:可分為健康教育的行政管理、計劃設(shè)計、人才培訓(xùn),組織實(shí)施、評價,健康教育材料的制作和媒介開發(fā),以及社區(qū)開發(fā)的組織。簡答】健康教育的研究領(lǐng)域:健康教育的研究領(lǐng)域因不同的分類標(biāo)準(zhǔn)而不同:(1)按場所或目標(biāo)人群:按照場所可分為城市社區(qū)健康教育、農(nóng)村社區(qū)健康教育和學(xué)校健康教育。簡答】三級預(yù)防保健護(hù)理的適用范圍:(1)一級預(yù)防保健護(hù)理:適用于服務(wù)對象的系統(tǒng)對壓力源沒有發(fā)生反應(yīng)時.(2)二級預(yù)防保健護(hù)理:適用于壓力源已經(jīng)穿過正常防御線,人的動態(tài)平衡被破壞,并出現(xiàn)癥狀或體征時.(3)三級預(yù)防保健護(hù)理:適用于人體的基本結(jié)構(gòu)及能量源遭到破壞后。多選、填空】奧瑞姆自理理論認(rèn)為護(hù)理系統(tǒng)分為全補(bǔ)償系統(tǒng)、部分補(bǔ)償系統(tǒng)和支持教育系統(tǒng)3類.多選、填空】紐曼認(rèn)為護(hù)理人員可以應(yīng)用三個階段的護(hù)理程序來達(dá)到控制壓力源或增強(qiáng)人體各種防衛(wèi)系統(tǒng)功能的目的。4)計劃:在計劃階段應(yīng)注愈目標(biāo)的制訂一定要以服務(wù)對象的行為反應(yīng)為中心,護(hù)理目標(biāo)是提高護(hù)理對象的適應(yīng)水平,促進(jìn)護(hù)理對象的生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴的適應(yīng)性反應(yīng),改變或避免無效反應(yīng),)實(shí)施護(hù)理措施:護(hù)理措施的選擇和實(shí)施應(yīng)遵循適應(yīng)理論的基本觀點(diǎn),主要通過控制各種刺激和擴(kuò)大護(hù)理對象的適應(yīng)區(qū)域來達(dá)到護(hù)理目標(biāo),即增加、減少、保持或消除刺激,使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi),以促進(jìn)人的適應(yīng)反應(yīng)。論述】羅伊適應(yīng)理論認(rèn)為護(hù)理程序包括的步驟:(1)一級評估:是對服務(wù)對象的行為進(jìn)行評估,通過觀察、交談、檢查等方法收集服務(wù)對象有關(guān)四個方面的行為資料,然后判斷其行為是適應(yīng)性反應(yīng)還是無效反應(yīng)。(4)護(hù)理理論與護(hù)理教育:護(hù)理理論及模式為護(hù)理教育提供了指導(dǎo)思想及理論依據(jù)。(2)護(hù)理理論與護(hù)理實(shí)踐:。同時,護(hù)理理論可以作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研。護(hù)理理論與護(hù)理科研:任何理論都需要以科研作為基礎(chǔ)來發(fā)展其理論荃礎(chǔ),針對某一理論的研究進(jìn)行得越多,其對實(shí)踐的指導(dǎo)憊義越大,應(yīng)用價值也越高。名詞解釋】概念:是人們對周圍環(huán)境中的某種物體所形成的印象,是人們對客觀事物屬性及本質(zhì)的理性認(rèn)識,是理論的直接組成部分,概念為人類認(rèn)識事物及相互交流提供了途徑。名詞解釋】護(hù)理理念:是引導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)識及判斷護(hù)理及其他相關(guān)方面的價值觀及信念。(4)教育:對服務(wù)對象及其家屬進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等方面的知識教育.(5)指導(dǎo):指導(dǎo)服務(wù)對象進(jìn)行自我護(hù)理或家屬、輔助護(hù)理人員對服務(wù)對象的護(hù)理。簡答】實(shí)施護(hù)理計劃的常用方法:(1)操作:即護(hù)理人員運(yùn)用各種相應(yīng)的護(hù)理技巧來執(zhí)行護(hù)理計劃.(2)管理:將護(hù)理計劃的先后次序進(jìn)行安排、排序,并委托其他護(hù)理人員及相關(guān)人員執(zhí)行護(hù)理措施,使護(hù)理活動能夠最大限度地發(fā)揮護(hù)理人員的作用,使服務(wù)對象最大限度的受益。(5)護(hù)理措施要具體細(xì)致。(3)護(hù)理措施切實(shí)可行、因人而異。簡答】制訂護(hù)理措施的注意事項:(1)護(hù)理措旅必須兵有一定的理論依據(jù)。簡答】護(hù)理計劃的種類:(1)人院護(hù)理計劃:指護(hù)理人員經(jīng)人院評估后制訂的綜合護(hù)理計劃。名詞解釋】護(hù)理計劃:是護(hù)理程序的第三個步界,是護(hù)理人員在評話及診斷的基礎(chǔ)上,對服務(wù)對象的健康問題、護(hù)理目標(biāo)及護(hù)理人員所要采取的護(hù)理措施的一種書面說明,通過護(hù)理計劃,可以使護(hù)理活動有組織、有系統(tǒng)地滿足服務(wù)對象的具體需要。簡答】護(hù)理診斷的分類:護(hù)理診斷分為現(xiàn)存的、潛在的、健康的和綜合的4種類型:1現(xiàn)存的護(hù)理診斷:指服務(wù)對象評估時正感到的不適或存在的反應(yīng)2潛在的護(hù)理診斷:指服務(wù)對象目前尚未發(fā)生,但因為又危險因素存在,若不進(jìn)行預(yù)防處理就一定會發(fā)生的問題。5醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn):護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)可為服務(wù)對象的病情判斷、治療和護(hù)理等提供理論依據(jù)。3其他醫(yī)務(wù)人員:包括服務(wù)對象的醫(yī)師、營養(yǎng)師、放射醫(yī)師、化驗師、藥劑師以及其他護(hù)理人員等,都是提供重要資料4服務(wù)對象的病歷和記錄:病歷記有服務(wù)對象既往疾病史和現(xiàn)有疾病的情況,同時也有許多輔助檢查的客觀資料。簡答】資料收集的途徑:1服務(wù)對象:服務(wù)對象是資料的主要來源。必要時,應(yīng)重新評估服務(wù)對象的健康狀況,引入護(hù)理程序的下一個循環(huán)。4)護(hù)理實(shí)施:是按照護(hù)理計劃執(zhí)行護(hù)理措施的過程,以達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。2)護(hù)理診斷:是在評估基礎(chǔ)上確定服務(wù)對象的護(hù)理問題,列出護(hù)理診斷,以描述服務(wù)對象的健康問題。無論護(hù)理服務(wù)對象是個人、家庭、還是社區(qū),無論其工作場所是醫(yī)院、家庭病房、社區(qū)診所、還是保健康復(fù)機(jī)構(gòu),護(hù)理人員都可用護(hù)理程序組織工作。6互動性:在運(yùn)用護(hù)理程序過程中,需要護(hù)理人員與服務(wù)對象、同事、醫(yī)師及其他人員密切合作,以全面滿足服務(wù)對象的需要。5動態(tài)性:運(yùn)用護(hù)理程序并不限于某一特定時間,而是隨著服務(wù)對象的變化隨時修改。3系統(tǒng)性:護(hù)理程序以系統(tǒng)淪為理論基礎(chǔ),指導(dǎo)護(hù)理工作的各個步驟系統(tǒng)而有序地進(jìn)行,每一項護(hù)理活動都是系統(tǒng)中的一個環(huán)節(jié),保證了護(hù)理活動的連續(xù)性。2個體性:護(hù)理人員運(yùn)用護(hù)理程序時,要根據(jù)服務(wù)對象的具體需求和個體特點(diǎn)設(shè)計護(hù)理活動。護(hù)理程序:是一種有計劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法,目的是確認(rèn)和解決服務(wù)對象現(xiàn)存或潛在健康問題的反應(yīng)。系列病例分析和質(zhì)量較差的病例對照研究。有缺點(diǎn)的臨床實(shí)驗或分析性觀察性研究。Ⅲ級:來源于一些設(shè)計良好但非隨機(jī)的研究,或某組前后對照試驗。Ⅱ級:強(qiáng)有力的證據(jù),來自于適當(dāng)樣本量的合理設(shè)計的RCT。4促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。2促進(jìn)護(hù)理科研成果在護(hù)理實(shí)踐中的應(yīng)用。名詞解釋】服務(wù)對象決策模式:是指由護(hù)理人員提供各種方案的優(yōu)點(diǎn)和風(fēng)險等相關(guān)信息,服務(wù)對象根據(jù)自身的經(jīng)驗以及理解獨(dú)立做出選擇。簡答】評判性思維在護(hù)理科研中的應(yīng)用:護(hù)理科研本身就是對護(hù)理現(xiàn)象探索和研究的過程,需要對各種觀點(diǎn)、方法、現(xiàn)象、常規(guī)等進(jìn)行思考和質(zhì)疑并在此基礎(chǔ)上進(jìn)行調(diào)查或?qū)嶒?,以新的、充分的證據(jù)得出新觀點(diǎn)、新方法、新模式。在護(hù)理實(shí)踐中,護(hù)理人員可以請教有經(jīng)驗?zāi)氐耐?、護(hù)理教育者、護(hù)士長,參考專業(yè)文獻(xiàn)資料、求助于學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院的政策和程序規(guī)范以及服務(wù)對象權(quán)利法案。確定思維的目的可以使護(hù)理人員的思考指向同一目標(biāo)。評判性思維既可以是對一個特定的服務(wù)對象或臨床情境做出判斷,也可以是對選擇最好的干預(yù)措施做出決策。在臨床工作中,護(hù)理程序為解決護(hù)理問題提供了科學(xué)方法,為護(hù)理人員的思維提供了結(jié)構(gòu)框架。風(fēng)險性臨床護(hù)理決策:是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定,但其概率可以估算的情況下做出的臨床護(hù)理決策。3評判性思維是審慎開放的過程。評判性思維:也稱為批判性思維,是指個體在復(fù)雜情景中,在反思的基礎(chǔ)上靈活應(yīng)用已有知識和經(jīng)驗進(jìn)行分析、推理,做出合理的判斷,在面臨各種復(fù)雜問題及各種選擇的時候,對問題的解決方法進(jìn)行選擇,能夠正確進(jìn)行取舍。名詞解釋】創(chuàng)造性思維:廣義上的創(chuàng)造性思維是指在創(chuàng)造過程中發(fā)揮作用的一切形式思維活動的總稱,狹義上則是專指提出創(chuàng)新思想的思維活動。邏輯思維:是在感性認(rèn)識的基礎(chǔ)上,運(yùn)用概念、判斷、推理、論證等形式對客觀事物間接、概括的反應(yīng)過程,是科學(xué)思維最普通、最基本的形式,包括形式邏輯思維和辯證邏輯思維兩種形式。名詞解釋】思維:是人腦對客觀事物間接的、概括的反應(yīng),是借助語言實(shí)現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律的理性認(rèn)識活動,屬于認(rèn)知過程的高級階段。3健康關(guān)懷不適應(yīng)于服務(wù)對象的程度減小。簡答】增加文化能力健康關(guān)懷干預(yù)的最終結(jié)果是:1健康關(guān)懷系統(tǒng)對服務(wù)對象的需求有更大的責(zé)任感。3對健康提供者進(jìn)行語言及文化相關(guān)的健康教育?!竞喆稹课幕芰】店P(guān)懷內(nèi)容包括:1)在護(hù)患溝通中,語言含義的解釋或翻譯?!締芜x、填空】“跨文化護(hù)理理論”是由萊寧格創(chuàng)立的。(4)對就醫(yī)方式的影響:文化背景和就醫(yī)方式有密切關(guān)系。①性別因素:男性和女性對疾病診斷的反應(yīng)和行為不同。(2)對疾病臨床表現(xiàn)的影響:我國人口眾多,資源有限,個人欲望常常得不到滿足,人們盡量減少與節(jié)制自己的欲望和行為,不鋒芒畢露、不標(biāo)新立異,個性長期受到壓抑后出現(xiàn)的心理問題不以心理癥狀表現(xiàn),而通過“身體化”身體癥狀來表現(xiàn),并且否認(rèn)自己的心理或情緒問題。一方面。①地域因素:在以酒待客,以豪飲為榮的中國西北地區(qū),酒精成癮和慢性酒精中毒性精神障礙的發(fā)病率高于其他地區(qū)。5守時守約原則。3)尊重隱私原則。簡答】西方禮儀文化的基本原則:1)直率坦誠原則。3)溝通方面:個體需要學(xué)習(xí)、培養(yǎng)跨文化溝通交流能力,做到得體性和有效性的統(tǒng)一,以提高文化適應(yīng)能力,得體性意味著一個人說話做事要尊重交際對方,不傷害對方的自尊心;而有效性是指一個人說話做事能影響交際對方,能達(dá)到行為源的預(yù)期目的。簡答】文化休克的預(yù)防:1)認(rèn)知方面:進(jìn)入新環(huán)境之前,通過各種途徑充分了解,熟悉新環(huán)境中的各種文化模式,預(yù)防文化沖突時突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的文化休克,并以開放的心態(tài)接受新的文化和街角新環(huán)境里的人們。3)沮喪:由于對陌生環(huán)境的不適應(yīng)而產(chǎn)生的失望、悲傷等情感。2)恐懼:恐懼是指個體處于一種被證實(shí)的、有明確來源的懼怕感中。相反,年齡增長,已習(xí)慣的文化模式越難改變;以往應(yīng)對生活改變的經(jīng)歷:一個以往生活變化較多,并能夠?qū)Ω鞣N變化很好適應(yīng)的人,文化休克的癥狀亦較輕;應(yīng)對類型:對外界變化作出一般性反應(yīng)和易適應(yīng)的每個人,與對變化只會作出特殊行為的個體比較,應(yīng)對文化休克能力更強(qiáng),其異常表現(xiàn)亦較輕微。2)新文化對外來文化的包容性:在一個接受和容納外來文化的新環(huán)境里,個體對新文化模式適應(yīng)較快,調(diào)整得也較快。6社交技能不足:沒有與陌生人交往的經(jīng)驗和技巧,無法應(yīng)對突如其來的壓力,不知道排解生活和工作中負(fù)面情緒的途徑和方法。5態(tài)度和信仰:態(tài)度是人們在一定的社會文化環(huán)境中,與他人長期相互作用不斷影響而逐漸形成的對事物的評價和傾向。在異域文化中,一個人喪失了自己在本文化環(huán)境中原有的社會角色,同時對新環(huán)境感到生疏,又與親人或知心朋友分離或語言不通,孤獨(dú)感便會油然而生,因而倍感孤單、無助,造成情緒不穩(wěn)定,產(chǎn)生焦慮和對新環(huán)境的恐懼等情緒。2日常生活活動差異:每一個人都有自己規(guī)律的日常生活活動,當(dāng)一個人改變了文化環(huán)境時,其日常生活活動、生活習(xí)慣會發(fā)生變化,需要去適應(yīng)新環(huán)境的文化模式,往往會使人產(chǎn)生受挫感。溝通的發(fā)生通常會受到文化背景或某種情境的影響。名詞解釋]文化休克:又譯為文化震撼或文化震驚,指生活在某一文化環(huán)境中的人初次進(jìn)入到另一種不熟悉的文化環(huán)境,因失去自己熟悉的所有社會交流的符號預(yù)報手段所產(chǎn)生的思想混亂與心理上的精神緊張綜合征。5文化滿足了人類的需要。3文化使社會團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ)。簡答]文化的功能:1文化是社會或民族分野的標(biāo)志。5繼承性和變異性。3時代性與超時代性。簡答]文化的特征:1超自然性和超個人性。2亞文化:當(dāng)一個社會的某一種群體形成一種既包括主文化的某些特征,又包括一些其他群體所不具備的文化要素的生活方式時,這種群體文化被稱為亞文化。名詞解釋1文化:文化的概念有狹義和廣義之的區(qū)分,狹義的文化:精神生產(chǎn)能力和精神勞動產(chǎn)品,涵蓋一切社會意識形態(tài)。7短暫性的人際關(guān)系。5互動關(guān)系。3以服務(wù)對象的健康為中心。簡答]護(hù)患關(guān)系的特征:1幫助與被幫助性關(guān)系。6情景控制原則:人進(jìn)入新的情景,對所處情景不明確或不能把握,會使機(jī)體處于高度緊張和自我防衛(wèi)狀態(tài),引起強(qiáng)烈的焦慮。4信譽(yù)原則:指在人際關(guān)系中講求信用,遵守諾言。平等是建立和發(fā)展良好人際關(guān)系的前提。簡答]人際關(guān)系的原則:1交互原則:指在人際交往過程中要主動接納對方,強(qiáng)調(diào)人際交往行為傾向的相互對應(yīng)性。4隨時進(jìn)行健康教育。2尊重服務(wù)對象的人格。4法律及道德意義:溝通信息有時涉及服務(wù)對象的個人隱私,具有一定的法律及道德意義。護(hù)理活動主要是滿足服務(wù)對象的健康需求。論述]護(hù)患溝通的特征:1治療性溝通:護(hù)患溝通是一種專業(yè)性、目的性、工作性的溝通,圍繞著服務(wù)對象的治療,有特定的溝通內(nèi)容及形式要求。3提供健康知識:向服務(wù)對象提供有關(guān)的健康知識及相關(guān)信息,幫助服務(wù)對象預(yù)防并發(fā)癥,并努力提高服務(wù)對象的自我護(hù)理能力。論述]護(hù)患溝通的意義:1建立完善護(hù)患關(guān)系:有效的護(hù)患溝通有助于建立相互信任、開放性的護(hù)患關(guān)系,為實(shí)施護(hù)理活動創(chuàng)造適宜的人際工作環(huán)境。5共鳴性溝通:是溝通的最高層次,指溝通的雙方達(dá)到了短暫的、高度一致的感覺。3分享性溝通:是一種除了溝通信息,還交流個人想法及判斷的溝通層次。簡答]溝通交流的層次:1禮節(jié)性溝通:是溝通的最低層次,屬于溝通的初級階段。4建立及發(fā)展人際關(guān)系。2心理保健功能。多選]溝通一般分為五類:自身溝通、人際溝通、小組溝通、公眾溝通以及大眾傳播。4為服務(wù)對象樹立角色榜樣。2健康的工作情緒。名詞解釋]人際沖突:是指兩個或兩個以上的個體、群體相互之間在目標(biāo)、觀念、期望、知覺不一致時存在的互不相容、相互排斥的緊張狀態(tài)。其特征為“護(hù)理人員讓服務(wù)對象選擇做些什么”。服務(wù)對象在護(hù)理活動中不僅是合作者,還是參與者和決策者。3共同參與型:以生物醫(yī)學(xué)社會心理模式及健康為中心的護(hù)患關(guān)系模式。護(hù)患活動過程中,護(hù)理人員主要針對服務(wù)對象的需要進(jìn)行全面指導(dǎo),護(hù)理人員在護(hù)患關(guān)系中仍占主導(dǎo)地位,護(hù)患雙方的心理為微弱的心理差位關(guān)系。其特征為“護(hù)理人員為服務(wù)對象做什么”。論述]護(hù)患關(guān)系的基本模式:1主動被動型:這是一種最常見的以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護(hù)理為主導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系單向型模式。良好的護(hù)患關(guān)系具有積極的心理及社會支持功能,能使服務(wù)對
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