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正文內(nèi)容

護(hù)理學(xué)導(dǎo)論(串講)打印-閱讀頁(yè)

2025-07-13 01:22本頁(yè)面
  

【正文】 段(生命準(zhǔn)備階段、生命保護(hù)階段和晚年階段)的健康教育、營(yíng)養(yǎng)的健康教育、環(huán)境保護(hù)的健康教育、心理衛(wèi)生的教育、生殖健康的教育、安全的教育、控制吸煙酗酒和濫用藥物的教育、死亡教育。簡(jiǎn)答】健康教育的愈義:1)健康教育是目前人類戰(zhàn)勝疾病的主要方法之一。3)健康教育是人類醫(yī)學(xué)事業(yè)發(fā)展的必然結(jié)果。簡(jiǎn)答】護(hù)理人員在健康教育中的作用:1)為服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)健康的信息。3)幫助服務(wù)對(duì)象確定存在的健康問(wèn)題。6)開展健康教育的研究。計(jì)劃和規(guī)劃既是實(shí)現(xiàn)目標(biāo)的行動(dòng)綱領(lǐng),也是評(píng)價(jià)效果的依據(jù)。根據(jù)該模式從結(jié)果人手的特點(diǎn),在制訂計(jì)劃或規(guī)劃前,要明確“為什么要制訂該計(jì)劃”.,.單選、填空】常用來(lái)指導(dǎo)健康促進(jìn)計(jì)劃及評(píng)估的模式是保健教育過(guò)程模式。(2)可行性:健康教育必須建立在符合當(dāng)?shù)氐慕?jīng)濟(jì)、杜會(huì)、文化及風(fēng)俗習(xí)慣的基礎(chǔ)上,否則難以達(dá)到預(yù)期的目的。4)針對(duì)性:在實(shí)施健康教育計(jì)劃之前,應(yīng)全面評(píng)估學(xué)習(xí)對(duì)象的學(xué)習(xí)需要,了解學(xué)習(xí)對(duì)象需要了解和掌握的知識(shí),并在此基礎(chǔ)上制訂出有效可行的健康教育計(jì)劃。6)通俗性:開展健康教育工作時(shí),盡盆使用公眾化語(yǔ)言,避免過(guò)多地使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),采用學(xué)習(xí)者易于接受的教育形式和通俗易位的語(yǔ)言是保證教學(xué)效果不容忽視的因素。9)行政性。名詞解釋】健康教育干預(yù):是在明確健康問(wèn)題和健康相關(guān)行為,以及實(shí)施吐康教育干預(yù)的資源和能力的基礎(chǔ)上開展的一系列有計(jì)劃、有組織的活動(dòng)。2)會(huì)談的環(huán)境應(yīng)安靜、舒適、盡盆避免談話被打斷或干擾。6)會(huì)談結(jié)束時(shí),應(yīng)總結(jié)本次的教育內(nèi)容,并了解學(xué)習(xí)者是否確實(shí)了解了教育內(nèi)容,如有必要,預(yù)約下次會(huì)談時(shí)間.簡(jiǎn)答】專題講座法優(yōu)缺點(diǎn):主要優(yōu)點(diǎn)為:1)容易組織,有利于教學(xué)活動(dòng)有目的、有計(jì)劃地進(jìn)行(2)適用面廣,可根據(jù)團(tuán)體大小組織不同規(guī)格的講座(3)能在有限的時(shí)間內(nèi),傳遞大量、系統(tǒng)的知識(shí).主要缺點(diǎn)為:1)聽眾較多時(shí),講授者難以了解聽眾對(duì)講授內(nèi)容的反應(yīng),無(wú)法與聽眾進(jìn)行良好的溝通。簡(jiǎn)答】專題講座法的注意事項(xiàng):1)講座前應(yīng)預(yù)先了解學(xué)習(xí)者的人數(shù)、教育程度、職業(yè)等基本資料,進(jìn)行有針對(duì)性的備課。3)講授的內(nèi)容應(yīng)科學(xué)二嚴(yán)謹(jǐn),概念、原理、事實(shí)、觀點(diǎn)必須正確。講授的方法應(yīng)靈活、多樣,最好配有文字資料、幻燈、圖片以幫助理解。在演講結(jié)束后鼓勵(lì)聽眾提問(wèn),形成雙向溝通。教學(xué)者加以引導(dǎo),通過(guò)小組或團(tuán)體成員間的信息溝通及經(jīng)驗(yàn)交流以完成教學(xué)目標(biāo)的教育方法。實(shí)地參觀法:根據(jù)教學(xué)目的,組織學(xué)習(xí)者到實(shí)際場(chǎng)景中觀察某種現(xiàn)象,以獲得感性知識(shí)或驗(yàn)證已經(jīng)學(xué)習(xí)過(guò)的知識(shí)的教學(xué)方法.希望:是一種內(nèi)在的能盤及揭望的感覺,以未來(lái)為導(dǎo)向,是個(gè)人面對(duì)外界刺激時(shí)理性的積極期待,具有特定的目標(biāo)。2)認(rèn)知性:指?jìng)€(gè)體在內(nèi)心憧憬希望時(shí)所涉及的感知、思維、想象、思考、學(xué)習(xí)、判斷等認(rèn)知過(guò)程。4)依附性:指?jìng)€(gè)體在生活中期望有一種集體或社會(huì)的融人感或歸屬感二5)時(shí)空性:指所希望的事件在時(shí)間和空間上的屬性。簡(jiǎn)答】希魚的分期:1)一級(jí)水平:是最低層次的愿望。2)二級(jí)水平:是較高層次的愿望,指?jìng)€(gè)體期望建立良好的人際關(guān)系,不斷自我充實(shí)并達(dá)到自我實(shí)現(xiàn)。3)三級(jí)水平:是最高層次的愿望,源于個(gè)體在遭遇某種特別不幸之后或是在個(gè)人經(jīng)長(zhǎng)期不懈努力追求后換來(lái)失敗之時(shí),個(gè)體希望消除不幸,迎來(lái)成功,即人們平時(shí)所說(shuō)的“絕處逢生”。名詞解釋】失望:是希望的負(fù)向極端,是指?jìng)€(gè)體內(nèi)心對(duì)想要達(dá)到的某種目標(biāo)失去信心,感到?jīng)]有希望或因?yàn)橄M磳?shí)現(xiàn)而感到不愉快的一種心靈體臉。簡(jiǎn)答】喪失事件對(duì)個(gè)體影晌的大小取決于:1)所喪失的人或物與個(gè)體的親密程度、對(duì)個(gè)體的重要性或愈義。4)個(gè)體是否擁有強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)。3)指導(dǎo)家屬間相互扶持、共同分擔(dān)照顧責(zé)任,并教給家屬一些保持健康、保存精力和進(jìn)行心理自我疏導(dǎo)的方法。同時(shí),)教育家屬正確面對(duì)哀傷:①盡量讓哀傷情緒自然流露,不要強(qiáng)迫自己堅(jiān)強(qiáng)。③不要強(qiáng)迫自己忘記死者以減輕內(nèi)心的傷痛,因?yàn)閴阂謧纯赡苡袚p個(gè)體的健康。(6)適時(shí)尋求專業(yè)協(xié)助。2)關(guān)注心理社會(huì)需要,提供情感支持:臨終病人由于疾病的折磨和對(duì)死亡的恐懼,其心理社會(huì)情感等需要復(fù)雜而多變,護(hù)理人員應(yīng)給予充分的關(guān)注:①運(yùn)用治療性溝通技巧,鼓勵(lì)病人講出內(nèi)心的想法與感受,使其內(nèi)心的恐懼、不安、痛楚、委屈等情感得以宣泄.②真誠(chéng)關(guān)心病人,積極幫助其解決所遭遇的實(shí)際困難,使病人能解除后顧之優(yōu),安心治療和養(yǎng)病。病人的社會(huì)支持系統(tǒng)特別是配偶和家人是病人‘的精神支柱,是病人生活的力量源泉O強(qiáng)大的社會(huì)支持系統(tǒng)可幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,緩沖疾病所致的壓力,抵御疾病所造成的損害。護(hù)理人員應(yīng)真誠(chéng)關(guān)愛病人,重視病人的生命價(jià)值,尊重病人的人格葬嚴(yán),.簡(jiǎn)答】悲哀的過(guò)程:1)震驚與猜疑階段:個(gè)體對(duì)喪失事件如親人的死亡感到震驚、無(wú)法接受。3)修復(fù)重建階段:個(gè)體逐步以理智面對(duì)喪失,以社會(huì)所接受的方式表達(dá)內(nèi)心的悲哀和感受。名詞解釋】臨終:是臨近死亡的階段,無(wú)論何種原因造成的人體重要器官的生理功能趨于衰竭,生命活動(dòng)將要走向終點(diǎn)的狀態(tài)。2)意識(shí)逸出體外階段:經(jīng)過(guò)了安詳和輕松階段,瀕死者感覺自己的靈魂緩緩離開了軀體。(3)通過(guò)“黑洞”階段:在此階段,瀕死者覺得自己突然被一股旋風(fēng)吸到了一個(gè)巨大的黑洞口,并且在黑黝黝的通道里飛速前進(jìn),前進(jìn)的同時(shí)他們感到自己的身體受到了擠壓、撕扯,他們的心情變得更為平靜。他們?nèi)冀k麗多彩、高大美麗、光環(huán)四射。多選、填空】腦死亡即全腦死亡,包括大腦、中腦、坐墮和些工的不可逆死亡。腦電圖平直。論述】臨終及死亡過(guò)程的分期:1)瀕死期:又稱臨終狀態(tài),中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài),表現(xiàn)為意識(shí)模糊或喪失,各種反射減弱或遲鈍,肌張力減退或消失,心跳減弱,血壓下降,呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。此期生命處于可逆階段,若得到及時(shí)有效的搶救治療,生命可復(fù)蘇,反之,則進(jìn)人臨床死亡期。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,血液循環(huán)中斷、各種生理反射消失,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動(dòng)。但在低溫條件下,尤其是頭部降溫腦耗氧降低時(shí),臨床死亡期可延長(zhǎng)達(dá)1小時(shí)或更久。3)生物學(xué)死亡期:是死亡過(guò)程中的最后階段。但個(gè)別組織在一定時(shí)間內(nèi)仍可有極微的代謝活動(dòng),表現(xiàn)為皮膚蒼白、肌肉松弛、體表冷卻、皮膚黏膜干燥等,隨著此期的進(jìn)展,相繼出現(xiàn)早期尸體現(xiàn)象(尸冷、尸斑、尸僵)及晚期尸體現(xiàn)象(尸體腐敗等)。羅斯博士對(duì)死亡的分期:否認(rèn)期、憤怒期、磋商期、沮喪期、接受期。臨終關(guān)懷:不僅是一種為臨終病人在生命的最后階段所提供的特殊服務(wù),而且是一門以臨終病人的生理、社會(huì)心理發(fā)展和為臨終病人及其家屬提供全面照護(hù)的實(shí)踐規(guī)律為研究對(duì)象的新興學(xué)科。2)臨終關(guān)懷是一門新興交叉學(xué)科,又可以分為:臨終關(guān)懷醫(yī)學(xué)、臨終關(guān)懷護(hù)理學(xué)、臨終心理學(xué)、臨終關(guān)懷倫理學(xué)、臨終關(guān)懷社會(huì)學(xué)、)臨終關(guān)懷可以指一種緩和照護(hù)機(jī)構(gòu)和組成形式。簡(jiǎn)答】臨終關(guān)懷的憊義:1)臨終關(guān)懷符合人類追求高生命質(zhì)量的客觀要求。3)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高.簡(jiǎn)答】費(fèi)爾斯特和霍克提出的臨終病人家屬的需求:1)了解病人病情、照顧等相關(guān)問(wèn)題的發(fā)展2)了解臨終關(guān)懷醫(yī)療小組中,哪些人擅長(zhǎng)照顧病人(3)參與病人的日常照顧。5)被關(guān)懷與支持戶。7)了解有關(guān)資源:經(jīng)濟(jì)補(bǔ)助、社會(huì)資源、義工團(tuán)體等。3)全方位照護(hù)的原則:主要包括對(duì)臨終病人生理、心理、社會(huì)等方面的全面照顧與關(guān)心。)人道主義原則:對(duì)臨終病人提供更多的愛心、同情與理解,落重他們做人的權(quán)利與落嚴(yán),這就包括尊重他們選擇安樂(lè)活的權(quán)利,也包括他們選擇死亡時(shí)安樂(lè)狀態(tài)的權(quán)利。1)臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu):是指不隸屬于任何醫(yī)照護(hù)理或其他醫(yī)療保健服務(wù)機(jī)構(gòu)的臨終關(guān)懷服務(wù)基地。3)居家照料:。論述】滿足臨終病人的心理及精神偏求:1)否認(rèn)期:護(hù)理人員應(yīng)具有真誠(chéng)、忠實(shí)的態(tài)度,不要揭穿病人的防衛(wèi)機(jī)制,也不要欺騙病人。將病人發(fā)怒看成是一種有益健康的正掌行為,允許病人以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來(lái)宣泄內(nèi)心的不快,不要把病人的攻擊看成是針對(duì)某個(gè)人的行為,也不要用憤怒的表現(xiàn)去反擊他,不要告訴病人“不應(yīng)該那樣做”,“不應(yīng)該那樣說(shuō)”,讓病人發(fā)泄他的憤怒和傾瀉他的感情。3)磋商期:處于這一時(shí)期的病人對(duì)治療是積極的,因?yàn)槠浔в邢M?,試圖通過(guò)自己的合作,友善的態(tài)度改變命運(yùn),延長(zhǎng)生命。4)沮喪期:沮喪和悲傷對(duì)于臨終病人是正常的,護(hù)理人員應(yīng)多給予同情和照顧。安排親朋好友見面、相策,并盡量讓家屬陪伴身旁。若病人因心情抑郁忽視個(gè)人清潔衛(wèi)生。5)接受期:尊重病人,不要強(qiáng)迫與其交談,給予臨終病人一個(gè)安靜、明亮、單獨(dú)的環(huán)境,、支持,加強(qiáng)生活護(hù)理,讓其安詳、和臨終病人講話時(shí),必須注意語(yǔ)言親切、清晰,不要耳語(yǔ),避免在病人面前議論影響病人心情的事。簡(jiǎn)答】臨終病人家屬的護(hù)理:1)做好尸體護(hù)理,體現(xiàn)對(duì)死者的尊重,對(duì)生者的撫慰。3)心理硫?qū)?,精神支持,提供有關(guān)知識(shí),安慰家屬面對(duì)現(xiàn)實(shí),使其意識(shí)到安排好未來(lái)的工作和生活是對(duì)親人最好的悼念。5)喪親者隨訪。多選、簡(jiǎn)答】臨終關(guān)懷教育的內(nèi)容:死亡的本質(zhì)及意義、對(duì)死亡及瀕死的態(tài)度、對(duì)死亡及瀕死的處理及調(diào)整、特殊問(wèn)題的探討。做好終極關(guān)懷不僅是對(duì)死者人格的尊重,也是對(duì)死者家屬心靈上的安慰,醫(yī)師開出死亡診斷書后盡快進(jìn)行,既可防止尸體僵硬,也可避免對(duì)其他病人產(chǎn)生不良影響,同時(shí)要遵循一定的獎(jiǎng)學(xué)原則,保持尸體的完整及終極完美狀態(tài)。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)喪親者給予情緒上的支持和心理疏導(dǎo),緩解其身心痛苦,使死者家屬早日從悲痛中解脫出來(lái)。道德:由經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)決定的一種社會(huì)意識(shí)形態(tài),依靠人們的內(nèi)心信念、傳統(tǒng)習(xí)慣和社會(huì)輿論來(lái)維持。1)道德意識(shí):是對(duì)一定社會(huì)道德的主觀認(rèn)識(shí)和抽象理解,是在道德活動(dòng)中具有善惡價(jià)值取向的各種心理過(guò)程和觀念。2)道德關(guān)系:是指在一定社會(huì)或階級(jí)的道德意識(shí)、道德原則和規(guī)范支配下形成的,以某種特有的活動(dòng)方式而存在的特殊的相對(duì)穩(wěn)定的社會(huì)關(guān)系體系。簡(jiǎn)答】道德的特征:1)階級(jí)性:道德是維護(hù)一定的社會(huì)和集團(tuán)利益的行為準(zhǔn)則,具有階級(jí)性。3)繼承性:道德的繼承性是指道德自身發(fā)展的客觀延續(xù)性。指通過(guò)評(píng)價(jià)、勸阻和示范等手段糾正人們不道德的行為,促使人們從現(xiàn)有的行為轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)有的行為,起到調(diào)解人們之間關(guān)系的作用。3)認(rèn)識(shí)職能:指通過(guò)道德判斷、道德標(biāo)準(zhǔn)、道德理想等特有的形式使人們認(rèn)識(shí)到個(gè)人與他人、社會(huì)的利益關(guān)系,顯示現(xiàn)實(shí)社會(huì)的生命力和歷史趨勢(shì),展望和預(yù)測(cè)現(xiàn)實(shí)社會(huì)發(fā)展未來(lái),指出現(xiàn)實(shí)世界的價(jià)值關(guān)系取向,為人們提供行為選擇的認(rèn)知能力和智力支撐。而倫理側(cè)重于道德理學(xué),是道德現(xiàn)象的抽象概括,因而國(guó)內(nèi)外把研究道德的科學(xué)一般都稱為倫理學(xué).職業(yè)道德:就是同人們的職業(yè)活動(dòng)緊密聯(lián)系的,符合職業(yè)特點(diǎn)所要求的,具有自身職業(yè)特征的道德準(zhǔn)則、道德規(guī)范、道德情操與道德品質(zhì)的總和。2)職業(yè)態(tài)度:就是勞動(dòng)態(tài)度,是職業(yè)勞動(dòng)者對(duì)社會(huì)、對(duì)其他勞動(dòng)者履行各種勞動(dòng)義務(wù)的基礎(chǔ)。4)職業(yè)技能:職業(yè)技能指從業(yè)者勝任職業(yè)活動(dòng)的具體業(yè)務(wù)能力。6職業(yè)良心:職業(yè)良心就是職業(yè)勞動(dòng)者對(duì)職業(yè)責(zé)任的自覺意識(shí),是人們?cè)诼殬I(yè)實(shí)踐中形成的內(nèi)心尺度或內(nèi)心天平。8職業(yè)作風(fēng):職業(yè)作風(fēng)是指職業(yè)勞動(dòng)者在其職業(yè)實(shí)踐和職業(yè)生活中所表現(xiàn)的一貫態(tài)度,職業(yè)道德在職業(yè)勞動(dòng)者實(shí)際行動(dòng)中的習(xí)慣性表現(xiàn)。多選、填空】法律的基本構(gòu)成要素包括法律規(guī)則、法律概念多選】法律的特征:法律的國(guó)家意志性、法律的國(guó)家強(qiáng)制性、法律的普遍約束力、法律的明確公開性、法律的權(quán)利義務(wù)性。其次,法律與統(tǒng)治階級(jí)的道德相互作用、相互補(bǔ)充,共同維持統(tǒng)治秩序。簡(jiǎn)答】道德與法律的區(qū)別:1)產(chǎn)生和發(fā)展趨勢(shì)不同。3)調(diào)整范圍不完全相同。5)違反道德和法律所產(chǎn)生的后果不同。簡(jiǎn)答】護(hù)理道德的意義和作用:1)護(hù)理道德能夠提高護(hù)理人員自身的修養(yǎng)。3)護(hù)理道德有利于醫(yī)院的曾理。5)護(hù)理道德有利于促進(jìn)社會(huì)主義精神文明建設(shè)。2)有利原則:“有利”強(qiáng)調(diào)一切為服務(wù)對(duì)象的利益著想,避免或消除對(duì)服務(wù)對(duì)象的傷害,努力使服務(wù)對(duì)象多受益。尊重原則在臨床工作中主要體現(xiàn)在:①尊重服務(wù)對(duì)象的人格、自主權(quán)或決定。③保守服務(wù)對(duì)象的秘密和隱私。論述】護(hù)理道德的范疇:(1)權(quán)利與義務(wù):①權(quán)利:護(hù)理道德中的權(quán)利是指服務(wù)對(duì)象對(duì)醫(yī)護(hù)衛(wèi)生事業(yè)享有的權(quán)利和利益,以及護(hù)理人員在護(hù)理工作中應(yīng)有的權(quán)力和利益。2)情感與良心:①情感:,在處理護(hù)患關(guān)系、評(píng)價(jià)護(hù)理行為時(shí)所產(chǎn)生的一種情緒體驗(yàn)。護(hù)理道德良心是護(hù)理人員在護(hù)理服務(wù)中,對(duì)自己的職業(yè)行為負(fù)有的道德責(zé)任感和自我評(píng)價(jià)能力,是一定的護(hù)理道德觀念、情感、憊志和信念在個(gè)人意識(shí)中的統(tǒng)一。護(hù)理道德的審慎是指護(hù)理人員在進(jìn)行醫(yī)療護(hù)理行為之前的詳盡周密思考以及行為過(guò)程中的小心謹(jǐn)慎。4)榮譽(yù)與幸福:①榮譽(yù):,其行為的道德價(jià)值所受到的社會(huì)肯定與褒獎(jiǎng)②幸福:。2)依法執(zhí)護(hù):①加強(qiáng)護(hù)理管理。③規(guī)范護(hù)理行為。⑤)職業(yè)保險(xiǎn):職業(yè)保險(xiǎn)指從業(yè)者定期向保險(xiǎn)公司交納保險(xiǎn)費(fèi),一旦其在職業(yè)保險(xiǎn)范圍內(nèi)突然發(fā)生責(zé)任事故,則由保險(xiǎn)公司承擔(dān)對(duì)受損害者的賠償。2)根據(jù)衛(wèi)生法,由政府和地方主管部門制定的規(guī)章制度及規(guī)范性文件。4)工作機(jī)構(gòu)的有關(guān)要求、政策及制度。其內(nèi)容廣泛,涉及生活環(huán)境的狀況、防治疾病的技術(shù)、愛國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)等方面。其技術(shù)規(guī)范,將防治疾病、保護(hù)健康的客觀規(guī)律加以法制化,以求最大限度的趨利避害。③有利于打擊違法犯罪活動(dòng)。⑤有利于發(fā)展社會(huì)經(jīng)濟(jì)。醫(yī)療事故是在醫(yī)療過(guò)程中發(fā)生的,是由于醫(yī)務(wù)人員的過(guò)失造成的。(2)醫(yī)療事故的分級(jí):①一級(jí)醫(yī)療事故:造成病人死亡、重度殘疾,可分為甲、乙兩等。③三級(jí)醫(yī)療事故:造成病人輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙,可分為甲、乙、丙、丁、戊五等。
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