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護理學導論(串講)打印-預覽頁

2025-07-22 01:22 上一頁面

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【正文】 名詞解釋】壓力:指機體在受到各種內外環(huán)境因素刺激時所出現(xiàn)的緊張性、非特異性反應簡答】危機過程主要包括的階段:1當危機事件嚴重威脅人的內在平衡時,人會嘗試使用各種解決危機的方法,在此階段,會產(chǎn)生焦慮及緊張感。論述]人際關系的特征:1)互動性:人際交往過程中,交往的雙方不是孤立存在的,而是積極互動的主體,所不同的是所處地位有主次而已。4)漸進性:人際關系的發(fā)展需要經(jīng)過一系列有規(guī)律的階段或順序,呈漸進性發(fā)展。簡答]社會認知的偏差主要表現(xiàn)在以下幾個方面:1首因效應:又稱第一印象,是指交往的雙方在第一次接觸時,根據(jù)交往對象的外顯行為等作出綜合性判斷與評價而形成的最初印象。暈輪效應實際上是對交往對象的部分特征印象深刻,并且將這種印象泛化為全部印象,又稱光環(huán)效應。人際關系的心理距離是指人際交往中,雙方按照情感親疏程度來保持和調整彼此的距離。2)開始注意狀態(tài):指彼此開始注意對方。②中度卷入狀態(tài):指雙方所感受到的共同心理領域較廣,情感聯(lián)系及融合范圍逐漸擴大,開始將對方視為知己。多選]人際關系的發(fā)展階段:定向選擇階段、情感探索階段、情感交流階段、穩(wěn)定交往階段。2融洽合作的護患關系對服務對象而言是一種良好的社會心理支持。護理人員在護患關系中占主導地位,護患雙方的心理為顯著的心理差位關系。其特征是“護理人員教會服務對象做什么”。護患雙方的的關系建立在平等地位上,雙方為心理等位關系。簡答]促進護患關系良性發(fā)展的方法:1營造良好護患關系的氛圍。5良好的人際溝通技巧。3自我認識功能。2陳述性溝通:是一種單純工作性質的溝通,溝通的內容一般只涉及所要溝通的事實。名詞解釋]護患溝通:是護理人員與服務對象之間的信息交流及相互作用的過程。4提供心理支持:有效溝通所建立的護患關系本身就有治療作用,能滿足服務對象的精神需要,使服務對象心情愉快,促進身心健康及全面康復。3渠道多、范圍廣:溝通的內容涉及服務對象身心康復的各個方面,需要護理人員應用護理學、社會心理學、人文學、醫(yī)學等知識與服務對象溝通。3及時作出適當反應。2平等原則:指在人際關系中雙方需要在平等的基礎上交往。5相容原則:指人際交往中的心理相容,即人與人之間的融洽關系,與人相處時的容納、包涵、寬容及忍讓。2工作關系。6治療關系。廣義的文化包括人類物質生產(chǎn)與精神生產(chǎn)的能力,以及物質的與精神的全部產(chǎn)品。2地域性與超地域性。6階級性和超階級性。4文化塑造了社會的人。論述]文化休克的原因:1溝通交流:溝通交流是一個遵循一系列共同的規(guī)則互通信息的過程,包括語言溝通和非語言溝通。3孤獨:孤獨往往伴隨著溝通交流障礙而來。信仰是對某種主張或主義的極度信任,并以此作為自己行動的指南,并主要表現(xiàn)在宗教信仰上。3)個人因素:健康狀況:在應對文化中沖突造成的壓力過程中,身心健康的人的應對能力強于身心衰弱的個體;年齡:處于學習階段,生活方式、習慣尚未成型的兒童對生活形式改變適應較快,應對文化休克的困難較少,異常表現(xiàn)亦較輕。文化休克時恐懼的主要表現(xiàn)是躲避、注意力和控制缺陷。2)感情方面:進入新環(huán)境之后,理解新的文化模式。2)女士優(yōu)先原則。論述】文化背景對護理的影響:1)對發(fā)病原因的影響,文化中的價值觀念、態(tài)度、習俗或生活方式,可以直接或間接地影響某些疾病的發(fā)生。經(jīng)濟的發(fā)展為大眾的健康水平提供物質基礎,另一方面,人的健康對生產(chǎn)力的發(fā)展和經(jīng)濟的繁榮起著決定性的作用。②教育程度:教育程度也會影響病人對疾病的反應和行動?!久~解釋】跨文化護理:指護理人員根據(jù)病人的社會環(huán)境和文化背景,了解其生活方式、道德信仰、價值取向,向病人提供多層次、多體系、高水平、全方位有效的護理,使其處于一種良好的心理狀態(tài),愉快地接受治療和護理。4為服務對象提供和創(chuàng)造相應的文化環(huán)境等。4不同人群、不同地位的服務對象之間服務質量差別減小。填空】非邏輯思維包括形象思維和直接思維。簡答】評判性思維的特點:1評判性思維是主動思考的過程,2評判性思維是質疑、反思的過程。論述】評判性思維在護理臨床實踐中的應用:在護理臨床實踐中應用評判性思維可以幫助護理人員進行有效的臨床護理決策,為服務對象提供高質量的護理服務。護理人員評判性思考臨床情境時,首先要明確思維的目的。面對復雜的臨床情景,護理人員只有具備足夠的知識儲備,包括專業(yè)知識及相關領域的知識,才能評判性地理解各種資料的意義,進而做出相應的臨床決策。簡答】循證護理的意義:1提高護理工作的效率。簡答】循證護理證據(jù)分級:Ⅰ級:強有力的證據(jù),來自于設計嚴謹?shù)碾S機對照試驗的(RCT)系統(tǒng)評價。證據(jù)來自于非隨機但設計嚴謹?shù)膶嶒灐"跫墸簩<覀€人意見、個例報告。服務對象的健康問題不同,預期目標也不同,護理活動也因人而異。當服務對象情況變化時,護理診斷、護理計劃應隨之改變。簡答】護理程序的步驟:1)護理評估:是護理程序的第一步,指收集服務對象生理、心理、社會方面的健康資料并進行整理,以發(fā)現(xiàn)和確認服務對象的健康的問題。5)護理評估:是將服務對象對護理的反應與預期目標進行比較,根據(jù)預期目標達到與否,評定護理計劃實施后的效果。2服務對象的親屬及有關人員:服務對象的親屬及有關人員常能提供重要資料,可以證實和補充服務對象直接提供資料的不足?!久~解釋】護理診斷:是關于個人、家庭、社區(qū)對現(xiàn)存或潛在的健康問題及生命過程反應的一種臨床判斷,是護理人員為達到預期的結果選擇護理措施的基礎,這些預期結果應能通過護理職能達到。簡答】護理計劃的目的及憊義:指導護理活動、實現(xiàn)個體化護理、有利于護理人員之間的溝通、提供護理評價的標準、增進護患關系、提高護理人員的業(yè)務水平和能力。(2)護理措施應有針對性。(6)鼓勵服務對象今與制訂護理措施。(6)溝通:運用溝通技巧,評估服務對象的情況,并及時反映護理措施的執(zhí)行情況(7)記錄:詳細記錄護理計劃的執(zhí)行情況(8)報告:及時向醫(yī)師報告服務對象出現(xiàn)的身心反應、病情的進展情況。護理理論:是對護理現(xiàn)象及本質的規(guī)律性認識【論述】護理理論在護理實踐中的應用:護理理論及模式的重要意義是為護理實踐、科研、管理及教學等方面提供科學依據(jù)。以理論為基礎的研究對豐富及發(fā)展護理知識體系具有熏要的促進作用。在護理教育中,不同的學??梢赃x擇不同的護理理論或模式來指導其辦學思想及課程設置,指導教師選擇不同的教學方法以滿足學生學習的需要及社會對護理人才的需要,使護理教育更加有序、有計劃性及目的性。6)評價:評價的目的是檢驗護理措施的有效性。名詞解釋】健康教育:是研究傳播保健知識和技能,影響個體和群體行為,預防疾病,消除危險因素,促進健康的一門學科。簡答】健康教育的愈義:1)健康教育是目前人類戰(zhàn)勝疾病的主要方法之一。簡答】護理人員在健康教育中的作用:1)為服務對象提供有關健康的信息。6)開展健康教育的研究。根據(jù)該模式從結果人手的特點,在制訂計劃或規(guī)劃前,要明確“為什么要制訂該計劃”.,.單選、填空】常用來指導健康促進計劃及評估的模式是保健教育過程模式。4)針對性:在實施健康教育計劃之前,應全面評估學習對象的學習需要,了解學習對象需要了解和掌握的知識,并在此基礎上制訂出有效可行的健康教育計劃。9)行政性。2)會談的環(huán)境應安靜、舒適、盡盆避免談話被打斷或干擾。簡答】專題講座法的注意事項:1)講座前應預先了解學習者的人數(shù)、教育程度、職業(yè)等基本資料,進行有針對性的備課。講授的方法應靈活、多樣,最好配有文字資料、幻燈、圖片以幫助理解。教學者加以引導,通過小組或團體成員間的信息溝通及經(jīng)驗交流以完成教學目標的教育方法。2)認知性:指個體在內心憧憬希望時所涉及的感知、思維、想象、思考、學習、判斷等認知過程。簡答】希魚的分期:1)一級水平:是最低層次的愿望。3)三級水平:是最高層次的愿望,源于個體在遭遇某種特別不幸之后或是在個人經(jīng)長期不懈努力追求后換來失敗之時,個體希望消除不幸,迎來成功,即人們平時所說的“絕處逢生”。簡答】喪失事件對個體影晌的大小取決于:1)所喪失的人或物與個體的親密程度、對個體的重要性或愈義。3)指導家屬間相互扶持、共同分擔照顧責任,并教給家屬一些保持健康、保存精力和進行心理自我疏導的方法。③不要強迫自己忘記死者以減輕內心的傷痛,因為壓抑傷痛可能有損個體的健康。2)關注心理社會需要,提供情感支持:臨終病人由于疾病的折磨和對死亡的恐懼,其心理社會情感等需要復雜而多變,護理人員應給予充分的關注:①運用治療性溝通技巧,鼓勵病人講出內心的想法與感受,使其內心的恐懼、不安、痛楚、委屈等情感得以宣泄.②真誠關心病人,積極幫助其解決所遭遇的實際困難,使病人能解除后顧之優(yōu),安心治療和養(yǎng)病。護理人員應真誠關愛病人,重視病人的生命價值,尊重病人的人格葬嚴,.簡答】悲哀的過程:1)震驚與猜疑階段:個體對喪失事件如親人的死亡感到震驚、無法接受。名詞解釋】臨終:是臨近死亡的階段,無論何種原因造成的人體重要器官的生理功能趨于衰竭,生命活動將要走向終點的狀態(tài)。(3)通過“黑洞”階段:在此階段,瀕死者覺得自己突然被一股旋風吸到了一個巨大的黑洞口,并且在黑黝黝的通道里飛速前進,前進的同時他們感到自己的身體受到了擠壓、撕扯,他們的心情變得更為平靜。多選、填空】腦死亡即全腦死亡,包括大腦、中腦、坐墮和些工的不可逆死亡。論述】臨終及死亡過程的分期:1)瀕死期:又稱臨終狀態(tài),中樞神經(jīng)系統(tǒng)腦干以上部位的功能處于深度抑制狀態(tài),表現(xiàn)為意識模糊或喪失,各種反射減弱或遲鈍,肌張力減退或消失,心跳減弱,血壓下降,呼吸微弱或出現(xiàn)潮式呼吸及間斷呼吸。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,瞳孔散大,血液循環(huán)中斷、各種生理反射消失,但各種組織細胞仍有微弱而短暫的代謝活動。3)生物學死亡期:是死亡過程中的最后階段。羅斯博士對死亡的分期:否認期、憤怒期、磋商期、沮喪期、接受期。2)臨終關懷是一門新興交叉學科,又可以分為:臨終關懷醫(yī)學、臨終關懷護理學、臨終心理學、臨終關懷倫理學、臨終關懷社會學、)臨終關懷可以指一種緩和照護機構和組成形式。3)臨終關懷體現(xiàn)了照護職業(yè)道德的崇高.簡答】費爾斯特和霍克提出的臨終病人家屬的需求:1)了解病人病情、照顧等相關問題的發(fā)展2)了解臨終關懷醫(yī)療小組中,哪些人擅長照顧病人(3)參與病人的日常照顧。7)了解有關資源:經(jīng)濟補助、社會資源、義工團體等。)人道主義原則:對臨終病人提供更多的愛心、同情與理解,落重他們做人的權利與落嚴,這就包括尊重他們選擇安樂活的權利,也包括他們選擇死亡時安樂狀態(tài)的權利。3)居家照料:。將病人發(fā)怒看成是一種有益健康的正掌行為,允許病人以發(fā)怒、抱怨、不合作行為來宣泄內心的不快,不要把病人的攻擊看成是針對某個人的行為,也不要用憤怒的表現(xiàn)去反擊他,不要告訴病人“不應該那樣做”,“不應該那樣說”,讓病人發(fā)泄他的憤怒和傾瀉他的感情。4)沮喪期:沮喪和悲傷對于臨終病人是正常的,護理人員應多給予同情和照顧。若病人因心情抑郁忽視個人清潔衛(wèi)生。簡答】臨終病人家屬的護理:1)做好尸體護理,體現(xiàn)對死者的尊重,對生者的撫慰。5)喪親者隨訪。做好終極關懷不僅是對死者人格的尊重,也是對死者家屬心靈上的安慰,醫(yī)師開出死亡診斷書后盡快進行,既可防止尸體僵硬,也可避免對其他病人產(chǎn)生不良影響,同時要遵循一定的獎學原則,保持尸體的完整及終極完美狀態(tài)。道德:由經(jīng)濟基礎決定的一種社會意識形態(tài),依靠人們的內心信念、傳統(tǒng)習慣和社會輿論來維持。2)道德關系:是指在一定社會或階級的道德意識、道德原則和規(guī)范支配下形成的,以某種特有的活動方式而存在的特殊的相對穩(wěn)定的社會關系體系。3)繼承性:道德的繼承性是指道德自身發(fā)展的客觀延續(xù)性。3)認識職能:指通過道德判斷、道德標準、道德理想等特有的形式使人們認識到個人與他人、社會的利益關系,顯示現(xiàn)實社會的生命力和歷史趨勢,展望和預測現(xiàn)實社會發(fā)展未來,指出現(xiàn)實世界的價值關系取向,為人們提供行為選擇的認知能力和智力支撐。2)職業(yè)態(tài)度:就是勞動態(tài)度,是職業(yè)勞動者對社會、對其他勞動者履行各種勞動義務的基礎。6職業(yè)良心:職業(yè)良心就是職業(yè)勞動者對職業(yè)責任的自覺意識,是人們在職業(yè)實踐中形成的內心尺度或內心天平。多選、填空】法律的基本構成要素包括法律規(guī)則、法律概念多選】法律的特征:法律的國家意志性、法律的國家強制性、法律的普遍約束力、法律的明確公開性、法律的權利義務性。簡答】道德與法律的區(qū)別:1)產(chǎn)生和發(fā)展趨勢不同。5)違反道德和法律所產(chǎn)生的后果不同。3)護理道德有利于醫(yī)院的曾理。2)有利原則:“有利”強調一切為服務對象的利益著想,避免或消除對服務對象的傷害,努力使服務對象多受益。③保守服務對象的秘密和隱私。2)情感與良心:①情感:,在處理護患關系、評價護理行為時所產(chǎn)生的一種情緒體驗。護理道德的審慎是指護理人員在進行醫(yī)療護理行為之前的詳盡周密思考以及行為過程中的小心謹慎。2)依法執(zhí)護:①加強護理管理。⑤)職業(yè)保險:職業(yè)保險指從業(yè)者定期向保險公司交納保險費,一旦其在職業(yè)保險范圍內突然發(fā)生責任事故,則由保險公司承擔對受損害者的賠償。4)工作機構的有關要求、政策及制度。其技術規(guī)范,將防治疾病、保護健康的客觀規(guī)律加以法制化,以求最大限度的趨利避害。⑤有利于發(fā)展社會經(jīng)濟。(2)醫(yī)療事故的分級:①一級醫(yī)療事故:造成病人死亡、重度殘疾,可分為甲、乙兩等。
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