【正文】 、討論 C、示范 D、個(gè)別會(huì)談38病人沒有進(jìn)入病人角色，不愿承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)，稱之為（D）A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強(qiáng)化 C、病人角色行為的消退D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常39促進(jìn)健康的護(hù)理活動(dòng)是通過護(hù)理人員的努力（C）。A、主動(dòng)－被動(dòng)型 B、共同參與型 C、指導(dǎo)－合作型 D、服務(wù)指導(dǎo)型 E、雙向活動(dòng)42當(dāng)患者病情突然加重或惡化時(shí)，常見的角色適應(yīng)問題是（A）。A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺47中國(guó)首先開展臨終關(guān)懷研究與實(shí)踐的是（A）。A、11 B、12 C、13 D、14 E、1551對(duì)疼痛患者，最先滿足的需求應(yīng)該是（B）。A、感覺運(yùn)動(dòng)期 B、前運(yùn)思期 C、具體運(yùn)思期 D、形式運(yùn)思期55病人在手術(shù)前要了解手術(shù)的有關(guān)注意事項(xiàng)，屬于（A）。屬于評(píng)判性思維的哪一層次（B）。A、應(yīng)變 B、正常 C、抵抗 D、防御下列有關(guān)羅伊適應(yīng)模式的描述，正確的是（D）。標(biāo)準(zhǔn)答案:ABCDEA、促進(jìn)護(hù)理管理法制化，提高護(hù)理質(zhì)量 B、促進(jìn)護(hù)理教育及護(hù)理學(xué)科的發(fā)展 C、維護(hù)護(hù)士的權(quán)益 D、保護(hù)護(hù)理人員具有良好的護(hù)理道德 E、有利于維護(hù)服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益導(dǎo)致醫(yī)療事故的要素有（）。A、性質(zhì) B、強(qiáng)度C、頻率 D、數(shù)量 E、無助護(hù)理的服務(wù)對(duì)象可以是（ABCDE）。A、主體是醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員 B、行為的違法性 C、過失造成病人的人身損害 D、過失行為和后果之間存在因果關(guān)系1影響文化休克的因素包括（ABCDE）。A、體溫單每頁第一日應(yīng)填寫月、日B、一律用藍(lán)鋼筆書寫特別護(hù)理記錄單 C、24h出入液量記量均于毫升為單位D、體溫單上“住院日數(shù)”從入院后第一天開始寫 E、交班報(bào)告按床號(hào)先寫離去病室的病人1護(hù)理程序具有以下哪些特點(diǎn)（ABCDE）。（對(duì)）護(hù)理計(jì)劃由護(hù)理診斷或問題，預(yù)期效果，護(hù)囑和評(píng)價(jià)四個(gè)欄目組成。（對(duì)）護(hù)患關(guān)系就是在特定條件下，護(hù)理人員通過醫(yī)療、護(hù)理等活動(dòng)與病人建立起的一種工作性的人際關(guān)系。選擇題部分注意事項(xiàng)：，考生務(wù)必將自己的考試課程名稱、姓名、準(zhǔn)考證號(hào)用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。一、單項(xiàng)選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個(gè)備選項(xiàng)中只有一個(gè)是符合題目要求的，請(qǐng)將其選出并將“答題紙” 的相應(yīng)代碼涂黑。錯(cuò)涂、多涂、少涂或未涂均無分。，即本我、自我和___。、__和支持教育系統(tǒng)。：是人在每日的現(xiàn)實(shí)生活中為維持生命，健康，正常的成長(zhǎng)及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動(dòng)。護(hù)理學(xué)專業(yè)是一門獨(dú)立的學(xué)科，具有自身獨(dú)特的理論基礎(chǔ)，護(hù)理診斷發(fā)展了專業(yè)術(shù)語，強(qiáng)調(diào)了護(hù)理的整體性，為護(hù)理學(xué)科向科學(xué)性的方向發(fā)展奠定了基礎(chǔ)。(3)引導(dǎo)護(hù)理教育和研究向?qū)I(yè)化方向發(fā)展。臨終關(guān)懷可使病人在死亡時(shí)獲得安寧、平靜、舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和陰影。(3)臨終關(guān)懷體現(xiàn)了照護(hù)職業(yè)道德的崇高。(1)成長(zhǎng)發(fā)展具有一定的規(guī)律。整個(gè)過程由加速、減速、等速、再加速等階段構(gòu)成。神經(jīng)系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系統(tǒng)從出生時(shí)即快速增長(zhǎng)，到12歲時(shí)達(dá)到高峰，然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快；肌肉組織到學(xué)齡期發(fā)展加速。在進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展時(shí)期時(shí)，必須完成本階段的發(fā)展任務(wù)，才能順利進(jìn)入下一個(gè)階段的發(fā)展。護(hù)患之間的沖突表現(xiàn)在兩個(gè)方面：①對(duì)造成健康問題該由誰承擔(dān)責(zé)任引發(fā)的沖突。這樣就增加了護(hù)理人員的優(yōu)越感，在處理護(hù)患雙方的權(quán)益之爭(zhēng)時(shí)，往往會(huì)傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護(hù)人員的利益，較少考慮服務(wù)對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益。同時(shí)注意對(duì)角色的期望及認(rèn)識(shí)也必須符合服務(wù)對(duì)象的社會(huì)文化背景的需要。對(duì)于依賴性強(qiáng)的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識(shí)，增加服務(wù)對(duì)象對(duì)自己和他人的健康責(zé)任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。在護(hù)理溝通過程中，注意擴(kuò)大與服務(wù)對(duì)象交流的深度及廣度。七、案例分析題(10分)∶00時(shí)患者王某冠脈介入治療術(shù)后返回病房，夜班護(hù)士小張給予常規(guī)術(shù)后護(hù)理。問題：護(hù)士小張是否應(yīng)該為王某注射抗凝藥物?為什么?護(hù)士應(yīng)該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑?在處理醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員要用負(fù)責(zé)的態(tài)度和專業(yè)知識(shí)對(duì)醫(yī)囑仔細(xì)核查，確信無誤后，準(zhǔn)確及時(shí)地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違法行為，在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)熟知各項(xiàng)醫(yī)療護(hù)理常規(guī)，各種藥物的作用，副作用，及使用方法等，若對(duì)醫(yī)囑有疑問，護(hù)理人員應(yīng)向醫(yī)師詢問以證實(shí)醫(yī)囑的準(zhǔn)確性，或發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有明顯的錯(cuò)誤，護(hù)理人員有以拒絕執(zhí)行，若護(hù)理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤后，醫(yī)師仍執(zhí)意要求護(hù)理人員執(zhí)行醫(yī)囑，護(hù)理人員應(yīng)報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)或上級(jí)主管部門，如果護(hù)理人員對(duì)明知有誤的醫(yī)囑不提出質(zhì)疑，或由于疏忽大意忽視了醫(yī)囑中的錯(cuò)誤，因此造成的嚴(yán)重后果，護(hù)理人員與醫(yī)師共同承擔(dān)法律責(zé)任。中國(guó)古代護(hù)理學(xué)早期的中醫(yī)藥學(xué)與護(hù)理學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國(guó)古代對(duì)醫(yī)學(xué)與護(hù)理學(xué)的關(guān)系所做出的高度概括。西周時(shí)期醫(yī)學(xué)分科更細(xì),反映了診療活動(dòng)。秦漢時(shí)期《黃帝內(nèi)經(jīng)》闡述了許多生理、病理現(xiàn)象，治療和護(hù)理原則。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預(yù)防、隔離觀點(diǎn)。1887年，美國(guó)婦女聯(lián)合會(huì)派到上海的護(hù)士麥克尼奇在上海開辦了護(hù)士訓(xùn)練班。1921年，開辦高等護(hù)理教育，1950年停辦。19491953年，護(hù)理教育接管，調(diào)整合并階段。⑶護(hù)士晉升制度和注冊(cè)制度的建立促進(jìn)了我國(guó)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護(hù)士職業(yè)考試在全國(guó)舉行，護(hù)士職業(yè)管理正式走上法制軌道。（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）愛與歸屬感的需要（5）尊重的需要（6）自我實(shí)現(xiàn)的需要。虛假的、不恰當(dāng)?shù)谋ＷC：有的當(dāng)服務(wù)對(duì)象表示對(duì)病情、治療或護(hù)理的害怕或焦慮時(shí)，護(hù)士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。信息發(fā)出的量及速度超載：人患病時(shí)，由于身心的不適，會(huì)對(duì)溝通過程中的信息接受能力下降，而護(hù)士有時(shí)在工作繁忙的情況下，會(huì)急于求成，特別是在進(jìn)行健康教育時(shí)，速度太快，信息量太大，會(huì)影響教育的效果。因此，護(hù)士應(yīng)該注意病人的反應(yīng)，在病人感到不適時(shí)及時(shí)停止互動(dòng)，避免對(duì)病人采用調(diào)查式的提問，如“告訴我，你媽媽去世以后，你是如何看待她的”等等。，對(duì)于沒有解決或沒有完全解決的護(hù)理問題護(hù)士應(yīng)該從護(hù)理程序的哪些環(huán)節(jié)進(jìn)行分析？答：應(yīng)從評(píng)估 計(jì)劃 實(shí)施 評(píng)價(jià)來分析。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進(jìn)食等自理活動(dòng)，但需要?jiǎng)e人幫助端水、端飯、提供便器等。如糖尿病患者需要通過學(xué)習(xí)，掌握胰島素自我注射的技術(shù)。？醫(yī)療事故的行為主體與責(zé)任主體是同一的，即醫(yī)療單位。醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴(yán)重不良后果的醫(yī)療事件。任務(wù)是：促進(jìn)健康、預(yù)防疾病、恢復(fù)健康、減輕痛苦 ：臨床護(hù)理、社區(qū)保健護(hù)理、護(hù)理管理、護(hù)理教育、護(hù)理研究 ：（1）以疾病為中心的階段（2）以患者為中心階段：對(duì)健康的新認(rèn)識(shí)標(biāo)志著生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的產(chǎn)生（3）以人類健康為中心的階段第二章 護(hù)理學(xué)發(fā)展史 ：（1）首創(chuàng)了科學(xué)的護(hù)理專業(yè)（2）著書立說指導(dǎo)護(hù)理工作《醫(yī)院札記》《護(hù)理札記》（3）1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護(hù)士學(xué)校（4）創(chuàng)立了護(hù)理管理體系：（1）特點(diǎn)：整體觀與辯證施護(hù)（2）原則：“扶正祛邪”“標(biāo)本緩急”“同病異護(hù)，異病同護(hù)”“未病先防，即病防變”（3）技術(shù)：服藥、壓豆、刮痧、針灸、推拿等第三章 護(hù)理學(xué)相關(guān)理論：是研究系統(tǒng)的一般模式、結(jié)構(gòu)、性質(zhì)和規(guī)律的理論 ：是由若干相互聯(lián)系、相互依賴、相互制約、相互作用的要素組合的具有一定結(jié)構(gòu)和功能的整體：整體性、相關(guān)性、開放性、目的性、動(dòng)態(tài)性與層次性與外界環(huán)境進(jìn)行交換的步驟：輸入輸出反饋 （特點(diǎn)）：（1）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)（2）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)開放的系統(tǒng)（3）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)動(dòng)態(tài)的系統(tǒng)（4）護(hù)理系統(tǒng)是一個(gè)具有決策和反饋功能的系統(tǒng) ：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要（5）自我實(shí)現(xiàn)的需要人類需要被滿足的程度與健康狀況成正相關(guān)。（3）基本特點(diǎn)是整體觀和辨證論治。護(hù)理的內(nèi)涵是照顧，人道和幫助性關(guān)系?！蹲o(hù)士條例》。（3）以服務(wù)對(duì)象的健康為中心。：（1）主動(dòng)被動(dòng)型（2）指導(dǎo)合作型（3）共同參與性（患者對(duì)自己健康狀況有充分了解）（4）護(hù)患關(guān)系模式的轉(zhuǎn)化：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結(jié)束期（終止評(píng)價(jià)期）：（1）角色模糊（2）責(zé)任沖突（3）權(quán)益差異（4）理解分歧（5）文化因素 ：（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋：（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務(wù)性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通（5）共鳴性溝通（共享性溝通）：（1）傾聽（2）重復(fù)（3）澄清（4）提問（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 美國(guó)心理學(xué)家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個(gè)人距離（3）社會(huì)距離（4）公共距離第八章 護(hù)理職業(yè)生涯規(guī)劃（職業(yè)發(fā)展）：一個(gè)人的生命過程要經(jīng)歷成長(zhǎng)與發(fā)展的各個(gè)不同時(shí)期，一個(gè)人的職業(yè)生涯也要經(jīng)歷幾個(gè)相對(duì)應(yīng)可以預(yù)測(cè)的階段，每個(gè)職業(yè)生涯階段也有一些每個(gè)人都必須面對(duì)的問題或任務(wù)。其核心是強(qiáng)調(diào)證據(jù)，要求在嚴(yán)格的科學(xué)證據(jù)基礎(chǔ)上開展護(hù)理工作。是一種系統(tǒng)地、科學(xué)地為護(hù)理對(duì)象確認(rèn)問題和解決問題的工作方法。：（1）護(hù)理評(píng)估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評(píng)價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程。（4）為護(hù)理科研積累資料。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十章 護(hù)理程序：是一種有計(jì)劃、系統(tǒng)而科學(xué)的護(hù)理工作方法。：（1）護(hù)理評(píng)估（2）護(hù)理診斷（3）護(hù)理計(jì)劃（4）護(hù)理實(shí)施（5）護(hù)理評(píng)價(jià) ：是護(hù)理程序的第一步，貫穿于護(hù)理程序的全過程。（4）為護(hù)理科研積累資料。：是關(guān)于個(gè)人、家庭、社區(qū)對(duì)現(xiàn)存的或潛在的健康問題或生命過程中所產(chǎn)生的反應(yīng)的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個(gè)護(hù)理診斷的相關(guān)因素。：（1）首優(yōu)問題：直接威脅護(hù)理對(duì)象生命，需要立即采取行動(dòng)去解決。：（1）收集資料（2）對(duì)比標(biāo)準(zhǔn)，評(píng)價(jià)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)可分為三種情況：目標(biāo)完全實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)部分實(shí)現(xiàn)；目標(biāo)未實(shí)現(xiàn)（3）分析原因（4）重審護(hù)理計(jì)劃第十一章 護(hù)理理論 —自理理論 ：（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個(gè)理論的核心部分是自理能力不足時(shí)出現(xiàn)的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（1）護(hù)士是健康教育具體的組織者和實(shí)驗(yàn)者（2）護(hù)士是健康教育的聯(lián)絡(luò)者（3）護(hù)士是開展健康教育的研究者 ：（1）疾病的防治知識(shí)（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預(yù) （1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學(xué)性原則（3）實(shí)用性原則（4）循序漸進(jìn)原則（5）整體性原則第十三章 文化與護(hù)理 文化：是指人類在社會(huì)歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質(zhì)文明和精神文明的總和 ：(1)價(jià)值觀（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準(zhǔn)則。：（1）促進(jìn)護(hù)理管理法制化（2）有利于切實(shí)保障護(hù)士的執(zhí)行權(quán)益（3）有利于促進(jìn)護(hù)士整體素質(zhì)的提高（4）有利于維護(hù)護(hù)理對(duì)象的正當(dāng)權(quán)益 ：（1）護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò)，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴(yán)重后果的情況。：（1）一級(jí)事故：造成患者死亡，重傷殘疾的（2）二級(jí)事故：造成患者中度殘疾，嚴(yán)重功能障礙的（3）三級(jí)事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級(jí)事故：造成患者明顯人身損害的其它