【正文】 、討論 C、示范 D、個別會談38病人沒有進入病人角色，不愿承認自己是病人，這是一種心理防御的表現，稱之為（D）A、病人角色行為沖突 B、病人角色行為的強化 C、病人角色行為的消退D、病人角色行為缺如 E、病人角色行為異常39促進健康的護理活動是通過護理人員的努力（C）。A、主動－被動型 B、共同參與型 C、指導－合作型 D、服務指導型 E、雙向活動42當患者病情突然加重或惡化時，常見的角色適應問題是（A）。A、視覺 B、聽覺 C、嗅覺 D、味覺 E、觸覺47中國首先開展臨終關懷研究與實踐的是（A）。A、11 B、12 C、13 D、14 E、1551對疼痛患者，最先滿足的需求應該是（B）。A、感覺運動期 B、前運思期 C、具體運思期 D、形式運思期55病人在手術前要了解手術的有關注意事項，屬于（A）。屬于評判性思維的哪一層次（B）。A、應變 B、正常 C、抵抗 D、防御下列有關羅伊適應模式的描述，正確的是（D）。標準答案:ABCDEA、促進護理管理法制化，提高護理質量 B、促進護理教育及護理學科的發(fā)展 C、維護護士的權益 D、保護護理人員具有良好的護理道德 E、有利于維護服務對象的正當權益導致醫(yī)療事故的要素有（）。A、性質 B、強度C、頻率 D、數量 E、無助護理的服務對象可以是（ABCDE）。A、主體是醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員 B、行為的違法性 C、過失造成病人的人身損害 D、過失行為和后果之間存在因果關系1影響文化休克的因素包括（ABCDE）。A、體溫單每頁第一日應填寫月、日B、一律用藍鋼筆書寫特別護理記錄單 C、24h出入液量記量均于毫升為單位D、體溫單上“住院日數”從入院后第一天開始寫 E、交班報告按床號先寫離去病室的病人1護理程序具有以下哪些特點（ABCDE）。（對）護理計劃由護理診斷或問題，預期效果，護囑和評價四個欄目組成。（對）護患關系就是在特定條件下，護理人員通過醫(yī)療、護理等活動與病人建立起的一種工作性的人際關系。選擇題部分注意事項：，考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規(guī)定的位置上。一、單項選擇題(本大題共20小題，每小題1分，共20分)在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的，請將其選出并將“答題紙” 的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。，即本我、自我和___。、__和支持教育系統(tǒng)。：是人在每日的現實生活中為維持生命，健康，正常的成長及完整狀態(tài)而采取的一些有目的的活動。護理學專業(yè)是一門獨立的學科，具有自身獨特的理論基礎，護理診斷發(fā)展了專業(yè)術語，強調了護理的整體性，為護理學科向科學性的方向發(fā)展奠定了基礎。(3)引導護理教育和研究向專業(yè)化方向發(fā)展。臨終關懷可使病人在死亡時獲得安寧、平靜、舒適，讓家屬在病人死亡后沒有留下任何遺憾和陰影。(3)臨終關懷體現了照護職業(yè)道德的崇高。(1)成長發(fā)展具有一定的規(guī)律。整個過程由加速、減速、等速、再加速等階段構成。神經系統(tǒng)從出生到1歲發(fā)育最快；淋巴系統(tǒng)從出生時即快速增長，到12歲時達到高峰，然后到20歲停止；生殖系統(tǒng)在青春期發(fā)展最快；肌肉組織到學齡期發(fā)展加速。在進入下一個階段的發(fā)展時期時，必須完成本階段的發(fā)展任務，才能順利進入下一個階段的發(fā)展。護患之間的沖突表現在兩個方面：①對造成健康問題該由誰承擔責任引發(fā)的沖突。這樣就增加了護理人員的優(yōu)越感，在處理護患雙方的權益之爭時，往往會傾向于偏向醫(yī)院或醫(yī)護人員的利益，較少考慮服務對象的正當權益。同時注意對角色的期望及認識也必須符合服務對象的社會文化背景的需要。對于依賴性強的服務對象，護理人員可以通過健康教育手段喚醒他們的健康意識，增加服務對象對自己和他人的健康責任感，并建立及發(fā)展有利于健康的行為。在護理溝通過程中，注意擴大與服務對象交流的深度及廣度。七、案例分析題(10分)∶00時患者王某冠脈介入治療術后返回病房，夜班護士小張給予常規(guī)術后護理。問題：護士小張是否應該為王某注射抗凝藥物?為什么?護士應該如何正確執(zhí)行醫(yī)囑?在處理醫(yī)囑時，護理人員要用負責的態(tài)度和專業(yè)知識對醫(yī)囑仔細核查，確信無誤后，準確及時地執(zhí)行醫(yī)囑，隨意篡改醫(yī)囑或無故不執(zhí)行醫(yī)囑均屬于違法行為，在執(zhí)行醫(yī)囑時，護理人員應熟知各項醫(yī)療護理常規(guī)，各種藥物的作用，副作用，及使用方法等，若對醫(yī)囑有疑問，護理人員應向醫(yī)師詢問以證實醫(yī)囑的準確性，或發(fā)現醫(yī)囑有明顯的錯誤，護理人員有以拒絕執(zhí)行，若護理人員向醫(yī)師指出了醫(yī)囑中的錯誤后，醫(yī)師仍執(zhí)意要求護理人員執(zhí)行醫(yī)囑，護理人員應報告護士長或上級主管部門，如果護理人員對明知有誤的醫(yī)囑不提出質疑，或由于疏忽大意忽視了醫(yī)囑中的錯誤，因此造成的嚴重后果，護理人員與醫(yī)師共同承擔法律責任。中國古代護理學早期的中醫(yī)藥學與護理學密不可分，醫(yī)學與護理學合二為一，密不可分，“三分治，七分養(yǎng)”，是我國古代對醫(yī)學與護理學的關系所做出的高度概括。西周時期醫(yī)學分科更細,反映了診療活動。秦漢時期《黃帝內經》闡述了許多生理、病理現象，治療和護理原則。隋唐孫思邈《千金藥方》提出“凡衣服、巾、櫛、枕、鏡不宜與人同之”的預防、隔離觀點。1887年，美國婦女聯合會派到上海的護士麥克尼奇在上海開辦了護士訓練班。1921年，開辦高等護理教育，1950年停辦。19491953年，護理教育接管，調整合并階段。⑶護士晉升制度和注冊制度的建立促進了我國護理事業(yè)的發(fā)展，1995年6月25日，首次正式護士職業(yè)考試在全國舉行，護士職業(yè)管理正式走上法制軌道。（2）刺激的需要（3）安全的需要（4）愛與歸屬感的需要（5）尊重的需要（6）自我實現的需要。虛假的、不恰當的保證：有的當服務對象表示對病情、治療或護理的害怕或焦慮時，護士為了使病人高興，而說一些膚淺的寬心話，給病人以虛假的保證。信息發(fā)出的量及速度超載：人患病時，由于身心的不適，會對溝通過程中的信息接受能力下降，而護士有時在工作繁忙的情況下，會急于求成，特別是在進行健康教育時，速度太快，信息量太大，會影響教育的效果。因此，護士應該注意病人的反應，在病人感到不適時及時停止互動，避免對病人采用調查式的提問，如“告訴我，你媽媽去世以后，你是如何看待她的”等等。，對于沒有解決或沒有完全解決的護理問題護士應該從護理程序的哪些環(huán)節(jié)進行分析？答：應從評估 計劃 實施 評價來分析。如下肢骨折臥床的病人，病人可以完成洗漱、穿衣、進食等自理活動，但需要別人幫助端水、端飯、提供便器等。如糖尿病患者需要通過學習，掌握胰島素自我注射的技術。？醫(yī)療事故的行為主體與責任主體是同一的，即醫(yī)療單位。醫(yī)療事故是指發(fā)生嚴重不良后果的醫(yī)療事件。任務是：促進健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦 ：臨床護理、社區(qū)保健護理、護理管理、護理教育、護理研究 ：（1）以疾病為中心的階段（2）以患者為中心階段：對健康的新認識標志著生物心理社會醫(yī)學模式的產生（3）以人類健康為中心的階段第二章 護理學發(fā)展史 ：（1）首創(chuàng)了科學的護理專業(yè)（2）著書立說指導護理工作《醫(yī)院札記》《護理札記》（3）1860年在倫敦圣多馬醫(yī)院創(chuàng)辦第一所護士學校（4）創(chuàng)立了護理管理體系：（1）特點：整體觀與辯證施護（2）原則：“扶正祛邪”“標本緩急”“同病異護，異病同護”“未病先防，即病防變”（3）技術：服藥、壓豆、刮痧、針灸、推拿等第三章 護理學相關理論：是研究系統(tǒng)的一般模式、結構、性質和規(guī)律的理論 ：是由若干相互聯系、相互依賴、相互制約、相互作用的要素組合的具有一定結構和功能的整體：整體性、相關性、開放性、目的性、動態(tài)性與層次性與外界環(huán)境進行交換的步驟：輸入輸出反饋 （特點）：（1）護理系統(tǒng)是一個復雜結構的系統(tǒng)（2）護理系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)（3）護理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)（4）護理系統(tǒng)是一個具有決策和反饋功能的系統(tǒng) ：（1）生理需要（2）安全需要（3）愛與歸屬的需要（4）尊重的需要（5）自我實現的需要人類需要被滿足的程度與健康狀況成正相關。（3）基本特點是整體觀和辨證論治。護理的內涵是照顧，人道和幫助性關系?！蹲o士條例》。（3）以服務對象的健康為中心。：（1）主動被動型（2）指導合作型（3）共同參與性（患者對自己健康狀況有充分了解）（4）護患關系模式的轉化：（1）初始期（觀察熟悉期）（2）工作期（合作信任期）（3）結束期（終止評價期）：（1）角色模糊（2）責任沖突（3）權益差異（4）理解分歧（5）文化因素 ：（1）信息背景（2）信息發(fā)送者（3）信息、編碼與解碼（4）信息接收者（5）傳遞途徑（6）信息反饋：（1）一般性溝通（禮節(jié)性溝通）（2）事務性溝通（陳述性溝通）（3）分享性溝通（4）情感性溝通（5）共鳴性溝通（共享性溝通）：（1）傾聽（2）重復（3）澄清（4）提問（5）反映（6）闡明（7）沉默（8）移情（9）自我暴漏（10）幽默：表情體態(tài)、觸摸、空間距離、環(huán)境信息 美國心理學家霍尓將人際溝通中的距離劃分為：（1）親密距離（2）個人距離（3）社會距離（4）公共距離第八章 護理職業(yè)生涯規(guī)劃（職業(yè)發(fā)展）：一個人的生命過程要經歷成長與發(fā)展的各個不同時期，一個人的職業(yè)生涯也要經歷幾個相對應可以預測的階段，每個職業(yè)生涯階段也有一些每個人都必須面對的問題或任務。其核心是強調證據，要求在嚴格的科學證據基礎上開展護理工作。是一種系統(tǒng)地、科學地為護理對象確認問題和解決問題的工作方法。：（1）護理評估（2）護理診斷（3）護理計劃（4）護理實施（5）護理評價 ：是護理程序的第一步，貫穿于護理程序的全過程。（4）為護理科研積累資料。：是關于個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程中所產生的反應的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個護理診斷的相關因素。：（1）首優(yōu)問題：直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動去解決。：（1）收集資料（2）對比標準，評價目標是否實現可分為三種情況：目標完全實現；目標部分實現；目標未實現（3）分析原因（4）重審護理計劃第十章 護理程序：是一種有計劃、系統(tǒng)而科學的護理工作方法。：（1）護理評估（2）護理診斷（3）護理計劃（4）護理實施（5）護理評價 ：是護理程序的第一步，貫穿于護理程序的全過程。（4）為護理科研積累資料。：是關于個人、家庭、社區(qū)對現存的或潛在的健康問題或生命過程中所產生的反應的一種臨床判斷。（3）明確找出每一個護理診斷的相關因素。：（1）首優(yōu)問題：直接威脅護理對象生命，需要立即采取行動去解決。：（1）收集資料（2）對比標準，評價目標是否實現可分為三種情況：目標完全實現；目標部分實現；目標未實現（3）分析原因（4）重審護理計劃第十一章 護理理論 —自理理論 ：（1）自理理論：自理；自理能力；自理需要；治療性自理需要（2）自理缺陷理論：是整個理論的核心部分是自理能力不足時出現的治療性自理需要與自理能力之間的差異。（1）護士是健康教育具體的組織者和實驗者（2）護士是健康教育的聯絡者（3）護士是開展健康教育的研究者 ：（1）疾病的防治知識（2）日常生活起居（3）心理健康（4）合理用藥（5）特殊檢查和治療的教育（6）健康行為的干預 （1）患者需要優(yōu)先原則（2）科學性原則（3）實用性原則（4）循序漸進原則（5）整體性原則第十三章 文化與護理 文化：是指人類在社會歷史發(fā)展過程中所創(chuàng)造的物質文明和精神文明的總和 ：(1)價值觀（2）信念和信仰：中心信念是牢固的根本性信念，是決定人們行為方式的基本準則。：（1）促進護理管理法制化（2）有利于切實保障護士的執(zhí)行權益（3）有利于促進護士整體素質的提高（4）有利于維護護理對象的正當權益 ：（1）護理質量標準（2）執(zhí)業(yè)資格（3）執(zhí)業(yè)許可：是指在護理工作中因責任心不強，粗心大意，不按規(guī)章制度辦事或技術水平低而發(fā)生差錯，給患者造成直接或間接影響，但未造成嚴重后果的情況。：（1）一級事故：造成患者死亡，重傷殘疾的（2）二級事故：造成患者中度殘疾，嚴重功能障礙的（3）三級事故：造成患者輕度殘疾，一般功能障礙的（4）四級事故：造成患者明顯人身損害的其它