【正文】 ，伴發(fā)熱3天就診。最可能的診斷是 A．肛裂B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出有助于精神癥狀緩解的治療不包括 A．靜點(diǎn)精氨酸 B．靜點(diǎn)支鏈氨基酸 C．口服乳果糖 D．高蛋白飲食 E．限制蛋白質(zhì)攝入內(nèi)鏡技術(shù)用于腹腔臟器探查并稱為”腹腔鏡檢查”始于哪一年 A．1925年 B．1924年 C．1911年 D．1910年 E．1901年與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難1肝癌血行轉(zhuǎn)移多轉(zhuǎn)移至 A．胃 B．胰 C．肺 D．腎 E．腦1患者男性，64歲。普查發(fā)現(xiàn)AFP 800μg/L，首先應(yīng)進(jìn)行下列哪項(xiàng)檢查__ A．選擇性肝動(dòng)脈造影 B．肝臟放射性核素掃描 C．腹部平片D．腹部(肝臟)B超或CT E．腹腔鏡探查術(shù)二、多項(xiàng)選擇題女患者，停經(jīng)42天，尿妊娠試驗(yàn)陽性，惡心嘔吐5滅，食入即吐，嘔吐物為食物及酸苦水，煩渴口苦。肛門持續(xù)性劇烈疼痛 3天，局部有腫物突出，無便血。9天前患者不慎自4米高處墜落，左側(cè)身體落地，感左側(cè)腹疼痛，休息2天后繼續(xù)工作。第一篇：2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師(骨外科學(xué))考試試題2017年上半年甘肅省外科主治醫(yī)師（骨外科學(xué)）考試試題一、單項(xiàng)選擇題處理方法是 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察 E．甲狀腺素治療男，25歲，因突發(fā)頭暈、心慌、面色蒼白就診。B超提示腹腔積液，脾增大并不均質(zhì)回聲；腹腔穿刺抽出不凝血。下列哪項(xiàng)術(shù)前準(zhǔn)備是錯(cuò)誤的A．術(shù)前應(yīng)清潔洗腸B．糾正水與電解質(zhì)平衡的失調(diào) C．應(yīng)用維生素K類藥物 D．應(yīng)用25%葡萄糖液護(hù)肝 E．應(yīng)用抗生素控制炎癥乳腺癌患者皮膚淋巴管癌栓阻塞時(shí)，其臨床表現(xiàn)為 A．乳頭凹陷 B．橘皮征 C．乳腺膿腫D．乳頭濕疹樣改變 E．皮膚凹陷患者男性，35歲。慢性肝病11年。查體：℃，稍硬，呈暗紫色，觸痛。發(fā)現(xiàn)后背部腫物2年，近1周來腫物明顯增大，伴疼痛，查后背部直徑3cm大小腫物，表面紅腫，有壓痛，波動(dòng)感陽性，與表皮有粘連，考慮的診斷為 A．皮膚癤腫B．交界痣惡變C．皮脂腺囊腫繼發(fā)感染D．脂肪瘤E．皮膚癌患者既往曾患乙肝。因右上腹疼痛1天來診。初步診斷是 A．慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B．亞急性甲狀腺炎 C．急性化膿性甲狀腺炎 D．慢性纖維性甲狀腺炎 E．甲狀腺瘤囊內(nèi)出血1確診后，應(yīng)采取的治療措施中最重要的是 A．應(yīng)用抗生素治療 B．溫鹽水保留灌腸 C．右下腹切口引流膿腫 D．經(jīng)直腸穿刺抽膿E．經(jīng)直腸膿腫切開引流1如作下列檢查時(shí)最可能發(fā)現(xiàn)的是 A．直腸指檢指套血染 B．肛門口外見有肛裂 C．肛門鏡檢查見有內(nèi)痔核D．鋇劑灌腸發(fā)現(xiàn)乙狀結(jié)腸腫瘤 E．肛門外口見明顯外痔核初步診斷為 A．癤病B．急性化膿性淋巴結(jié)炎 C．項(xiàng)癰 D．丹毒E．頸深部化膿性蜂窩織炎2腹股溝管的內(nèi)環(huán)位于 A．陷窩韌帶內(nèi)側(cè) B．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) C．陷窩韌帶外側(cè) D．股靜脈內(nèi)側(cè)E．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)2擠壓綜合征主要是指傷后出現(xiàn)____ A．呼吸困難B．休克C．昏迷D．腎衰竭E．心力衰竭2胃大部切除術(shù)后吻合口潰瘍多見于 A．吻合口的胃側(cè) B．吻合口的空腸側(cè) C．空腸近端 D．空腸遠(yuǎn)端 E．胃近端2息止頜間隙一般為 A．0～1mm B．5～7mm C．1～4mm D．8～10mm E．6～8mm2關(guān)于胃癌擴(kuò)散轉(zhuǎn)移途徑，哪項(xiàng)是不正確的 A．可轉(zhuǎn)移到左側(cè)鎖骨上淋巴結(jié) B．不會(huì)轉(zhuǎn)移到卵巢 C．可血行轉(zhuǎn)移到肝臟 D．可轉(zhuǎn)移到臍周淋巴結(jié) E．可種植到盆底二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。便干，便后出血并疼痛1周。查體：血壓130/80mmHg，瞳孔等大等圓，對(duì)光反射正常，神經(jīng)系統(tǒng)檢查無異常。其證候是 A．肝郁 B．肝血不足 C．陰虛 D．腎虛E．氣血虛弱1下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤1胃穿孔后，最早出現(xiàn)的體征是 A．脈搏加快 B．高熱C．膈下游離氣體 D．血壓升高 E．板狀腹1闌尾動(dòng)脈來源于 A．右結(jié)腸動(dòng)脈 B．中結(jié)腸動(dòng)脈 C．腸系膜下動(dòng)脈 D．腸系膜上動(dòng)脈 E．回結(jié)腸動(dòng)脈1斷流術(shù)優(yōu)點(diǎn)不包括 A．手術(shù)簡便易推廣 B．肝功能要求不高C．既能控制出血，又可保持向肝血流 D．術(shù)后肝性腦病發(fā)生率低 E．可明顯降低門靜脈壓力1最可能的診斷為 A．乳腺囊性增生癥 B．乳癌 C．乳腺結(jié)核 D．乳腺炎 E．纖維腺瘤1肝圓韌帶中的臍靜脈可以經(jīng)器械擴(kuò)張后用于造影和治療，該血管直接通向哪一血管 A．肝靜脈 B．門靜脈右支 C．腔靜脈D．門靜脈左支 E．脾靜脈1腹部閉合性損傷手術(shù)探查指征不包括 A．出現(xiàn)休克征象 B．明顯腹膜刺激征 C．膈下游離氣體D．腹部透視胃泡明顯擴(kuò)大 E．腸鳴音消失1男性，34歲，農(nóng)民，持續(xù)發(fā)熱14天，伴腹瀉8天，大便4～5次/天，4小時(shí)前突起右下腹劇痛，隨后感心慌、出汗、嘔吐、腹脹。術(shù)中探查發(fā)現(xiàn)胃竇部直徑4cm的腫塊，腫物已經(jīng)侵出漿膜層，并與肝左外葉及橫結(jié)腸形成局部浸潤，胃大彎和胃小彎側(cè)淋巴結(jié)腫大，此時(shí)最適合的手術(shù)方式是以下哪一種 A．立即關(guān)腹，術(shù)后應(yīng)用聯(lián)合化療 B．行聯(lián)合臟器切除術(shù) C．行單純胃大部切除術(shù) D．行全胃切除術(shù) E．行橫結(jié)腸切除術(shù)男性，39歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)(輸入段對(duì)小彎術(shù)式)后2周，出現(xiàn)上腹部脹痛的癥狀，多出現(xiàn)在進(jìn)食后半小時(shí)左右，伴有惡心和嘔吐，嘔吐物為膽汁樣液體，不含食物；吐后癥狀明顯減輕。應(yīng)選用下列哪種手術(shù) A．胰十二指腸切除術(shù)B．膽總管切開+T管引流術(shù) C．全胰腺切除術(shù) D．膽管空腸吻合術(shù)E．全胰十二指腸切除術(shù)1女，42歲，近半月來耳后、枕部疼痛，檢查：甲狀腺較硬，觸痛。胸部平片及CT檢查示左上肺結(jié)節(jié)影，肺門淋巴結(jié)不大。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）關(guān)于腸梗阻的全身病理生理變化，下列哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．失水后失鹽，混合性缺水，代謝酸中毒 B．血容量減少C．大量嘔吐，丟失胃液易產(chǎn)生酸中毒 D．血液濃縮E．毒素吸收致毒血癥，全身中毒、休克最容易導(dǎo)致上肢缺血性肌攣縮的骨折是 A．前臂雙骨折 B．Colles骨折 C．橈骨小頭骨折 D．尺骨鷹嘴骨折 E．肱骨髁上骨折根據(jù)病史及初步體檢結(jié)果，哪一種疾病最可能 A．病毒性肝炎 B．肝炎后肝硬化 C．原發(fā)性肝癌 D．肝包蟲病E．慢性膽囊炎，膽石癥大量輸血引起的并發(fā)癥中不包括 A．堿中毒 B．高血鉀 C．高血鈉D．暫時(shí)性低血鈣 E．凝血異常膽固醇結(jié)石好發(fā)于 A．左肝管 B．肝內(nèi)膽管 C．膽囊 D．膽總管 E．右肝管經(jīng)檢查如確診為肝右前葉直徑4cm肝癌，首選何種治療 A．右半肝切除術(shù) B．右肝葉切除術(shù) C．右三葉切除術(shù) D．肝動(dòng)脈栓塞化療 E．液氮冷凍治療下列何種診斷可能性最大 A．急性化膿性闌尾炎 B．肝膿腫穿破C．胃十二指腸潰瘍穿孔 D．急性膽囊炎 E．急性膽管炎先天性膽道閉鎖黃疸表現(xiàn)為A．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 B．患兒出生后1個(gè)月左右出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 C．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，進(jìn)行性加重 D．患兒出生后1～2周出現(xiàn)黃疸，呈波動(dòng)性 E．患兒出生時(shí)已出現(xiàn)黃疸腹股溝管后壁主要由下列哪項(xiàng)構(gòu)成__ A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹橫肌 E．腹直肌最可能的診斷是 A．急性闌尾炎 B．急性膽囊炎 C．急性胰腺炎 D．腎結(jié)石E．胃十二指腸穿孔1Perthes試驗(yàn)主要檢測下肢 A．交通靜脈瓣膜功能 B．深靜脈瓣膜功能 C．淺靜脈瓣膜功能 D．深靜脈是否通暢 E．上都不是1應(yīng)做如何處理 A．急診手術(shù) B．大劑量抗生素 C．激素治療 D．繼續(xù)觀察E．甲狀腺素治療1女性，45歲，右乳無痛性腫塊1年，腫塊直徑約2cm，右腋窩未捫及腫大淋巴結(jié)。引起此癥狀可能的原因不包括A．胃腸吻合口開口過小 B．逆行套疊堵塞吻合口 C．吻合時(shí)胃腸壁翻入過多 D．胃切除范圍不夠 E．胃腸黏膜水腫較重有關(guān)胃空腸吻合術(shù)后輸出袢梗阻的敘述中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．臨床表現(xiàn)特點(diǎn)是嘔吐物含大量膽汁 B．主要是機(jī)械因素造成 C．治療以非手術(shù)為主D．持續(xù)時(shí)間一般在7～10天E．手術(shù)探查的目的是解除機(jī)械性梗阻的原因查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽性C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。查體：℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(177。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌1此時(shí)的治療原則為A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超2男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。化驗(yàn)檢查Hb80g/，10 9/L，中性粒細(xì)胞92%B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm8