【正文】 目的是解除機(jī)械性梗阻的原因查體時(shí)病人可查到的體征 A．有腹股溝上方半球性腫物 B．陰囊透光試驗(yàn)陽性C．腫物還內(nèi)腹腔后，壓迫內(nèi)口腫物不出現(xiàn) D．中物位于卵圓窩E．腫物隨牽拉睪丸而上下移動(dòng)患者女性，17歲，因反抗搶劫，頸部被刀割傷，來院時(shí)發(fā)現(xiàn)：頸部橫切口，可聞呼吸聲，呼吸困難，皮下可觸及捻發(fā)音。對(duì)此病人重要的急診處理是 A．止血B．縫合傷口，引流 C．吻合神經(jīng) D．局部填塞E．清理呼吸道，保持呼吸道通暢男性，32歲，有十二指腸球部潰瘍病史多年。近期疼痛加重，今晨突然暈倒急診就診。體檢：，脈搏130次/分，應(yīng)首選下列哪項(xiàng)治療措施 A．胃鏡檢查B．靜脈應(yīng)用止血藥 C．冰鹽水洗胃D．口服去甲腎上腺素 E．補(bǔ)充血容量應(yīng)考慮的診斷是A．大隱靜脈瓣膜功能不全 B．小隱靜脈瓣膜功能不全C．大隱靜脈瓣膜功能不全及深淺靜脈間交通支瓣膜功能不全 D．深靜脈瓣膜功能不全E．深、淺靜脈間交通支瓣膜功能不全經(jīng)保守治療1天，出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染。查體：℃，右上腹深壓痛、反跳痛，肌緊張(177。)，此時(shí)可診斷為 A．急性壞死性胰腺炎B．十二指腸潰瘍穿孔并彌漫性腹膜炎 C．暴發(fā)性肝炎 D．急性膽囊炎E．急性梗阻性化膿性膽管炎男性，43歲，上腹部疼痛十余天，近日加重，內(nèi)鏡和鋇餐透視證實(shí)為十二指腸后壁潰瘍，行手術(shù)治療的恰當(dāng)術(shù)式應(yīng)是 A．幽門成形術(shù) B．胃腸吻合術(shù)C．畢I式胃大部切除術(shù) D．畢Ⅱ式胃大部切除術(shù) E．潰瘍切除術(shù)上腹部損傷，右上腹及背部痛，血性嘔吐物。X線檢查腹膜后組織積氣，應(yīng)懷疑__ A．膽囊破裂 B．右腎損傷 C．橫結(jié)腸損傷 D．十二指腸損傷 E．胃損傷1胃大部切除術(shù)后發(fā)生早期傾倒綜合征的時(shí)間多在餐后__ A．30分鐘 B．1～2小時(shí) C．2～3小時(shí) D．5～6小時(shí) E．20分鐘1關(guān)于環(huán)狀胰腺描述正確的是 A．絕大多數(shù)位于十二指腸降部 B．主要臨床表現(xiàn)是黃疸 C．胎糞檢查沒有診斷意義D．一般不伴有其他先天性發(fā)育疾病 E．首選的手術(shù)方式是膽腸吻合1腹部最易受損的臟器是 A．肝 B．脾 C．腎 D．胰 E．腎上腺1男性，75歲，下腹痛伴肛門停止排便排氣2天，無嘔吐。既往有多年便秘病史。查體：明顯腹脹，左下腹尤甚，未捫及腹內(nèi)腫塊，腸鳴音亢進(jìn)，直腸指檢陰性。鹽水灌腸只能進(jìn)入200ml。首先考慮的診斷是 A．結(jié)腸腫瘤性梗阻 B．乙狀結(jié)腸扭轉(zhuǎn) C．腸系膜血管栓塞 D．小腸急性扭轉(zhuǎn) E．腸套疊1檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝總管直徑為2cm，左右肝管均有結(jié)石，膽囊不腫大，選用的手術(shù)方式是 A．膽囊切除術(shù)B．膽囊切除+膽總管探查術(shù)C．膽囊切除，空腸肝總管RouxenY吻合術(shù) D．十二指腸膽總管吻合術(shù) E．右肝葉切除+引流術(shù)1脛骨干中1/3骨折，容易發(fā)生 A．神經(jīng)損傷 B．血管損傷 C．骨缺血壞死 D．骨折不愈合E．骨筋膜間隔綜合征1彎制不銹鋼絲卡環(huán)最常用的鋼絲直徑為 A． B． C． D． E．1可加速丁香油氧化鋅水門汀結(jié)固的因素是 A．液中加橄欖油 B．調(diào)拌中與水接觸 C．粉中加磷酸鋅D．粉中減少硬脂酸鋅 E．粉中減少醋酸鋅1血栓閉塞性脈管炎早期癥狀是 A．下肢劇痛 B．下肢游走性痛 C．間歇性跛行 D．皮膚蒼白干燥 E．患肢足背動(dòng)脈消失男性，28歲，腰背痛1年，開始時(shí)腰骶部疼痛向雙臀部放射。曾在縣醫(yī)院診斷為腰椎間盤突出癥。后腰骶部痛減輕，背痛加重，并逐漸出現(xiàn)駝背畸形，雙髖活動(dòng)部分受限，上三樓后氣喘、呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn)脊柱活動(dòng)明顯受限，肺活量明顯減少，Thomas征陽性，血液檢查RF()，抗鏈球菌溶血素“O”:200U，血沉：54mm/1h。初步診斷應(yīng)首先考慮 A．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B．彌散性特發(fā)性骨骼骨肥厚病(DISH病)C．強(qiáng)直性脊柱炎 D．脊柱結(jié)核E．肥大性脊柱炎2胃癌最多見于 A．胃前壁 B．賁門 C．胃大彎 D．胃竇 E．胃小彎2與腸套疊診斷相符合的X線檢查發(fā)現(xiàn)是 A．膈下游離氣體B．鋇劑在結(jié)腸受阻，阻端鋇劑影呈“杯口”狀 C．鋇劑在結(jié)腸受阻，鋇影尖端呈“鳥嘴”狀 D．空腸、回腸換位 E．結(jié)腸癟細(xì)2絨毛狀腺瘤最多發(fā)的部位是 A．橫結(jié)腸 B．升結(jié)腸C．乙狀結(jié)腸和直腸 D．小腸 E．盲腸2急性胰腺炎時(shí)，血清淀粉酶升高的規(guī)律是 A．發(fā)病后48小時(shí)升高，72小時(shí)后達(dá)高峰B．發(fā)病后3～12小時(shí)升高，24～48小時(shí)達(dá)高峰 C．發(fā)病后24小時(shí)升高，48小時(shí)達(dá)高峰 D．以上都不對(duì)E．發(fā)病后2小時(shí)升高，12～24小時(shí)達(dá)高峰2胰腺癌最好發(fā)的部位是 A．胰頭部 B．胰腺尾部C．各部分發(fā)生率基本相同 D．異位胰腺 E．胰腺體部二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）異位胰腺最常見位于 A．十二指腸 B．胃 C．空腸 D．回腸 E．食管首先考慮的診斷為 A．萎縮性胃炎 B．慢性胰腺炎 C．胰腺癌D．十二脂腸潰瘍 E．胃癌確定乳房腫塊性質(zhì)，準(zhǔn)確性最高的是 A．臨床表現(xiàn)B．乳腺鉬靶X線片 C．B超D．紅外線透照 E．病理學(xué)檢查與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難腹部X片哪種表現(xiàn)提示預(yù)后不良 A．腸腔積氣 B．氣腹 C．腸壁積氣 D．門靜脈積氣 E．階梯狀濃平男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂門脈高壓癥的主要臨床表現(xiàn)是 A．肝大、腹水、消瘦 B．疼痛、黃疽、乏力 C．腹痛、乏力、貧血 D．肝大、脾大、發(fā)熱 E．脾亢、嘔血、腹水先天性肥厚性幽門狹窄患兒的嘔吐物特征為 A．膽汁樣液 B．糞便樣液 C．血性液 D．奶瓣樣液 E．胃液上消化道出血最常見的病因?yàn)?A．出血性胃炎 B．胃十二指腸潰瘍 C．胃癌D．應(yīng)激性潰瘍 E．膽道出血有關(guān)直腸癌靜脈淋巴回流的敘述中，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．淋巴轉(zhuǎn)移是直腸癌最主要的擴(kuò)散途徑B．淋巴轉(zhuǎn)移只有當(dāng)腫瘤侵犯到粘膜下層時(shí)才可能發(fā)生 C．向上轉(zhuǎn)移是淋巴轉(zhuǎn)移的主要方向D．癌栓通過腸系膜下靜脈、門靜脈轉(zhuǎn)移到肝及肺 E．癌可通過神經(jīng)鞘擴(kuò)展1閉袢性腸梗阻的特點(diǎn)是 A．嘔吐頻繁B．疼痛為陣發(fā)性劇痛C．腸鳴音高亢時(shí)，有高調(diào)金屬音 D．可排出粘液血樣便 E．腹部有不對(duì)稱隆起1有關(guān)上消化道大出血病因的描述中錯(cuò)誤的是 A．10%—15%的消化性潰瘍出血沒有潰瘍病史 B．部分肝內(nèi)膽道出血沒有膽系感染病史C．門靜脈高壓癥患者發(fā)生上消化道大出血的原因均是胃底食管曲張靜脈破裂 D．體重進(jìn)行性下降提示消化道出血可能由惡性腫瘤引起 E．出血性胃炎可有非甾體類抗炎藥服用史1最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT1下列哪種并發(fā)癥不可能發(fā)生于骨折晚期 A．骨化性肌炎 B．創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎 C．關(guān)節(jié)僵硬 D．脂肪栓塞 E．骨不連1超聲確診早孕的時(shí)間為 A．妊娠第5周 B．妊娠第8周 C．妊娠第10周 D．妊娠第7周 E．妊娠第12周1門靜脈高壓癥施行門奇斷流術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)不包括 A．明顯降低門靜脈壓力，減少再出血機(jī)會(huì) B．手術(shù)相對(duì)較簡單，易于推廣C．既能控制出血又能保持肝臟血液供應(yīng) D．手術(shù)創(chuàng)傷較小，病人恢復(fù)快E．手術(shù)后肝性腦病的發(fā)生率較門腔分流術(shù)少1對(duì)該病例首先考慮為 A．膽管癌(中下端)B．膽囊癌C．肝門部膽管癌 D．膽囊結(jié)石 E．膽總管結(jié)石 142歲，女性，發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫物1周。檢查發(fā)現(xiàn)腫物質(zhì)硬，同側(cè)有淋巴結(jié)腫大?；颊哂懈篂a、心悸、臉面潮紅等癥狀。最大可能是 A．甲狀腺高功能腺瘤 B．甲狀腺乳頭狀瘤 C．甲狀腺濾泡狀癌 D．甲狀腺未分化癌 E．甲狀腺髓樣癌1此時(shí)的治療原則為A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克D．糾正一般情況 E．對(duì)癥治療為明確梗阻部位首選 A．CT B．MRI C．PTC D．ERCP E．B超2男性，35歲，肛門持續(xù)性劇烈疼痛3天，局部有腫物突出，無便血。查體：℃，稍硬，呈暗紫色，觸痛。最可能的診斷是 A．肛裂B．肛門周圍皮下膿腫 C．直腸息肉 D．血栓性外痔 E．內(nèi)痔脫出2男性，30歲，因寒戰(zhàn)高熱，右上腹脹痛20天入院。查體：體溫39℃，消耗病容，右季肋區(qū)叩痛，右肋緣下3cm可觸及肝下緣，觸痛?；?yàn)檢查Hb80g/，10 9/L，中性粒細(xì)胞92%B超檢查：肝右葉液性暗區(qū)10cm8cm。這種嚴(yán)重感染的致病菌最可能來自何種病灶 A．破傷風(fēng)之傷口 B．血栓性外痔 C．癤病D．化膿性膽管炎 E．細(xì)菌性痢疾2女性，48歲，手術(shù)發(fā)現(xiàn)胃竇癌3cm2cm，周圍無明顯轉(zhuǎn)移，手術(shù)切緣距腫瘤的距離A．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣5cm B．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍5cm，近端距腫瘤邊緣5cm C．腫瘤遠(yuǎn)端切除范圍2cm，近端距腫瘤邊緣6cm D．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣3cm E．切除幽門遠(yuǎn)側(cè)3cm，近端切緣距腫瘤邊緣至少5cm以上2男性，36歲，化膿性扁桃腺炎1周，左下頜下痛性腫物1天。查體：體溫39℃，左下頜下可及2cm，壓痛明顯，皮膚紅腫?？紤]診斷是A．頸深部化膿性蜂窩織炎 B．淋巴結(jié)結(jié)核 C．項(xiàng)癰D．口底化膿性蜂窩織炎 E．急性化膿性淋巴結(jié)炎2如經(jīng)直腸指檢未發(fā)現(xiàn)腫塊，則進(jìn)一步處理原則是 A．對(duì)癥處理，密切定期門診隨訪 B．纖維結(jié)腸鏡檢查 C．鋇劑灌腸X線攝片 D．切除外痔皮垂 E．肛門鏡檢查