【正文】 31cm最有意義的影像學(xué)檢查為 A．同位素掃描 B．上消化道造影 C．腹平片 D．血管造影 E．CT最可能的診斷是 A．胰腺損傷 B．十二指腸破裂 C．小腸破裂 D．結(jié)腸破裂 E．胃破裂構(gòu)成假性胰腺囊腫壁的組織應(yīng)為 A．內(nèi)皮細(xì)胞 B．柱狀細(xì)胞 C．纖維組織D．周圍的器官及纖維組織 E．粘膜細(xì)胞以下哪一項(xiàng)不屬于腹腔鏡膽囊切除術(shù)的手術(shù)禁忌證 A．肥胖 B．膽囊癌C．重癥膽管炎 D．嚴(yán)重腹腔感染 E．肝硬化門脈高壓產(chǎn)生該并發(fā)癥的原因 A．胃腸減壓效果差 B．胃切除過多C．胃十二指腸殘端處理有誤 D．腹腔未置引流 E．未用有效抗生素膽道疾病首選的診斷方法是 A．B超B．口服膽囊造影C．內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影(ERC D．經(jīng)皮經(jīng)肝穿刺膽道造影(PT E．靜脈膽道造影手術(shù)后粘連性腸梗阻和麻痹性腸梗阻鑒別，錯(cuò)誤的是A．前者發(fā)生在術(shù)后早期(3～4天)，后者多在術(shù)后5～7天發(fā)生 B．前者常先有排便排氣，后又消失 C．后者常開始即無排便排氣 D．前者有腸鳴音亢進(jìn)E．后者腹部X線表現(xiàn)為全消化道脹氣男性，38歲，嘔血約1200ml，查體：脈搏125次/分，血壓80/50mmHg，首要的處理措施是 A．消化道造影 B．B超C．急診胃鏡 D．抗休克 E．吸氧1目前首要的處理是 A．抗生素治療 B．穿刺引流 C．退熱D．切開引流E．避免手術(shù)治療1下列哪項(xiàng)不屬于腹外疝的疝外被蓋的組織 A．皮膚 B．皮下組織 C．肌肉 D．筋膜E．壁層腹膜1有關(guān)急性腸系膜上動(dòng)脈栓塞，下列哪項(xiàng)說法是錯(cuò)誤的 A．發(fā)病初期出現(xiàn)劇烈腹部絞痛，伴頻繁嘔吐 B．早期可出現(xiàn)腹脹，腹部壓痛，腸鳴音消失 C．選擇性動(dòng)脈造影對本病的診斷有很大幫助 D．部分病人可出現(xiàn)腹瀉并排出暗紅色血液 E．病人常伴有嚴(yán)重的心臟病史1女性，48歲。飽餐后3小時(shí)感右上腹疼痛，逐漸加重，嘔吐2次為食物，3小時(shí)來診。既往無上腹疼痛史。檢查：，體溫：38℃，心肺未見異常，上腹部肌緊張，壓痛明顯，反跳痛(+)。血清淀粉酶250U(So～mogyi法)，尿淀粉酶32U(Winslow法)，10 9/L。留觀輸液、禁食4小時(shí)后，上述癥狀不緩解。下列檢查哪項(xiàng)檢查最有助于診斷 A．纖維胃鏡 B．血清脂肪酶 C．復(fù)查血淀粉酶 D．腹部透視 E．心電圖1急性彌漫性腹膜炎的感染途徑除外 A．血流B．腹壁血栓性靜脈炎 C．由外界直接進(jìn)入腹腔 D．空腔臟器穿孔E．空腔臟器炎癥蔓延1合理的治療方法是 A．內(nèi)科藥物治療 B．行胃空腸吻合術(shù) C．根治性胃大部切除術(shù) D．全胃切除術(shù) E．化學(xué)治療1估計(jì)出血量很可能為 A．400～500ml B．500～600ml C．600～700ml D．700～800ml E．大于800ml1引起急性胰腺炎最常見的原因是 A．穿透性消化潰瘍 B．飲酒 C．胰腺外傷D．胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流 E．流行性腮腺炎1給出初步診斷 A．急性化膿性闌尾炎 B．急性單純性闌尾炎 C．急性壞疽性闌尾炎 D．闌尾周圍膿腫 E．潰瘍病穿孔男性，45歲。原發(fā)性肝癌手術(shù)治療后出院，門診復(fù)查中，下列哪項(xiàng)不是必需的檢查A．癌胚抗原(CE B．肝功能C．甲胎球蛋白 D．肝臟B超 E．胸部X線片2我國門靜脈高壓癥的主要發(fā)病原因是 A．肝硬化B．門靜脈血栓形成 C．Banti綜合征D．門靜脈主干先天性畸形 E．BuddChiari綜合征2休克時(shí)，5～10分鐘快速靜滴等滲鹽水250ml后，如血壓升高而中心靜脈壓不變則提示____ A．心功能不全B．血容量過多C．容量血管過度收縮D．血容量不足E．腎功能不全2在牙周炎治療的消除病因階段，應(yīng)包括以下內(nèi)容，除了（）A．消除齦上、下菌斑及牙石 B．糾正食物嵌塞，創(chuàng)傷 C．口腔衛(wèi)生指導(dǎo)D．暫時(shí)性固定松動(dòng)牙 E．牙周手術(shù)2多由身體虛弱，氣血不足，肝氣郁滯，氣郁化火，肺陰不足，灼津?yàn)樘?，痰火凝結(jié)，或肝郁化火耗陰而致者是 A．乳漏 B．乳疬 C．乳癖 D．乳巖 E．乳癆2急性闌尾炎最常見的并發(fā)癥為 A．彌漫性腹膜炎 B．局限性腹膜炎 C．化膿性門靜脈炎 D．肝膿腫 E．膿毒血癥二、多項(xiàng)選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項(xiàng)中，有2個(gè)或2個(gè)以上符合題意，至少有1個(gè)錯(cuò)項(xiàng)。錯(cuò)選，本題不得分；少選，所選的每個(gè)選項(xiàng)得 分）胃癌的好發(fā)部位是 A．胃床 B．胃體 C．胃竇 D．胃大彎 E．胃小彎如手術(shù)發(fā)現(xiàn)腸管絞窄壞死，應(yīng)采取的治療為 A．壞死腸段切除術(shù) B．壞死腸段切除術(shù)加疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．壞死腸段切除術(shù)加疝修補(bǔ)術(shù)D．壞死腸段切除術(shù)加大張力疝修補(bǔ)術(shù) E．壞死腸段切除術(shù)加填充式疝成形術(shù)下列情況均提示可能發(fā)生了麻痹性腸梗阻，除了 A．腹膜后血腫 B．腹膜內(nèi)嚴(yán)重感染 C．腹部大手術(shù)D．低血鉀、低血鎂 E．腸道腫瘤膽總管探查指征中哪條是錯(cuò)誤的 A．多發(fā)性膽囊結(jié)石者 B．膽囊萎縮者 C．膽總管擴(kuò)張D．過去或現(xiàn)在有黃疸病史者 E．膽總管摸到異物或塊狀物者哪項(xiàng)結(jié)果不符合肝門部膽管癌A．B超見肝內(nèi)膽管擴(kuò)張，肝外膽管不擴(kuò)張 B．ERCP僅能顯示部分肝外膽管C．CT見肝外膽管不擴(kuò)張、肝門部有腫塊 D．PTC單側(cè)肝內(nèi)膽管擴(kuò)張 E．右上腹可觸及脹大的膽囊男性，40歲，近2年反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性疼痛，發(fā)作時(shí)病人腹部可觸及包塊，伴惡心、嘔吐，數(shù)小時(shí)后緩解。最可能的原因是 A．腸扭轉(zhuǎn) B．腸道腫瘤 C．腸套疊 D．腸粘連 E．糞便堵塞男性，17歲，被自行車撞傷左上腹5小時(shí)，傷后逐漸出現(xiàn)全腹疼痛。查體：血壓95/60mmHg，神志清楚，左上腹壓痛、反跳痛，移動(dòng)性濁音(177。)，腹穿(一)，以下處理最不恰當(dāng)?shù)氖?A．B超B．繼續(xù)觀察C．給予度冷丁止痛 D．靜脈輸液E．再次腹腔穿刺男性，70歲，糞便中帶血兩年，逐漸消瘦。查體：面色蒼白，腹軟，右側(cè)腹部可觸及一約5cm4cm大小腫塊，較硬伴壓痛，則該患者可能為 A．潰瘍性結(jié)腸炎 B．腸結(jié)核C．阿米克腸病 D．克隆病E．右半結(jié)腸癌男性，40歲，突然嘔血300ml，色暗紅，并黑便兩次。查體：蜘蛛痣(+)，肝肋下1指，質(zhì)硬，脾肋下3指，少量腹水，正確治療方法是 A．靜脈注射維生素K1 B．服用胃粘膜保護(hù)劑 C．輸白蛋白D．靜脈注射止吐藥E．靜脈滴注垂體后葉素手術(shù)探查發(fā)現(xiàn)胰頭部腫瘤切除困難，為解除黃疸，該病人應(yīng)作 A．膽囊十二指腸吻合術(shù) B．膽總管十二指腸吻合術(shù) C．膽總管空腸吻合術(shù) D．膽囊空腸吻合術(shù) E．膽總管T管引流術(shù)1甲亢病人2h內(nèi)甲狀腺攝取131 I超過人體總量的 A．10% B．15% C．20% D．25% E．30%1女性，55歲，陣發(fā)性腹痛逐漸加重伴惡心、嘔吐3天。查體：輕度腹脹、全腹輕壓痛、腸鳴音亢進(jìn)。左側(cè)腹股溝韌帶下方突起一直徑5cm的半球型包塊，壓痛顯著，不活動(dòng)，表面尚光滑。X線檢查：腹部可見多個(gè)液氣平面，最可能 A．嵌頓性直疝 B．急性淋巴結(jié)炎 C．嵌頓性股疝D(zhuǎn)．圓韌帶囊腫囊內(nèi)出血 E．寒性膿腫繼發(fā)感染1補(bǔ)鉀前尿量應(yīng)該大于 A．50ml/h B．45ml/h C．40ml/h D．30ml/h E．25ml/h1女性，38歲，因右上腹痛、寒戰(zhàn)高熱，嘔血約200ml。查體：皮膚鞏膜黃染，肝肋下1cm，觸痛明顯，Murphy征(+)，最可能的診斷是 A．膽道出血B．食道靜脈曲張破裂大出血 C．胃息肉出血 D．胃癌出血E．十二指腸潰瘍出血1應(yīng)完善的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)中，最能說明肝儲(chǔ)備功能的是 A．ALT、AST B．白細(xì)胞計(jì)數(shù)和分類 C．ALP、GGT D．血清白蛋白 E．出血時(shí)間測定1男性，46歲。左上腹撞傷，當(dāng)時(shí)僅感局部疼痛，血壓105/75mmHg，5天后因腹痛突然加劇就診，左上腹壓痛明顯，血壓11/6kPa(85/45mmHg)，血紅蛋白8g/d1。診斷最應(yīng)考慮 A．胃破裂 B．左腎挫傷C．結(jié)腸遲發(fā)性壞死 D．胰腺挫傷并胰腺炎 E．脾破裂1應(yīng)考慮可能為 A．難復(fù)性腹股溝斜疝 B．腹股溝淋巴結(jié)炎 C．腹股溝斜疝嵌頓 D．腹股溝直疝 E．精索鞘膜積液1肝膿腫嚴(yán)重時(shí)考慮行肝葉切除術(shù)，以下哪項(xiàng)是不正確的 A．慢性厚壁肝膿腫B．切開引流后膿壁不塌陷 C．有明顯的無效腔D．膿腫腔內(nèi)膿液特別粘稠E．有肝內(nèi)膽管結(jié)石，肝組織已破壞失去功能1與開腹手術(shù)比較，有關(guān)腹腔鏡結(jié)、直腸手術(shù)的缺點(diǎn)哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A．手術(shù)時(shí)間較長 B．技術(shù)難度較大C．術(shù)后胃腸道功能恢復(fù)慢 D．手術(shù)耗材昂貴E．需要取標(biāo)本且有一定困難女性，60歲，3年來右上腹隱痛，厭油膩，5小時(shí)來突感上腹痛，呈持續(xù)性，陣發(fā)性加重，嘔吐3次胃內(nèi)容物，寒戰(zhàn)發(fā)熱。急診查體：血壓80/60mmHg，心率124次/分，神清，遲鈍，淡漠，上腹部輕壓痛，鞏膜無黃染。化驗(yàn)：10 9/L，中性粒細(xì)胞89%。B超：膽囊5cm3cm，內(nèi)有多個(gè)光團(tuán)，伴聲影，～，肝內(nèi)膽管不擴(kuò)張，診斷應(yīng)考慮 A．急性爆發(fā)性肝炎B．急性化膿性梗阻性膽管炎 C．慢性膽囊炎急性發(fā)作 D．急性膽管炎 E．急性胰腺炎2該患者行手術(shù)時(shí)病理檢查(冰凍)：為“甲狀腺乳頭狀腺癌”，術(shù)野無腫大淋巴結(jié)，其手術(shù)治療方案應(yīng)是A．腫瘤分化良好，有完整包膜，應(yīng)行腫瘤摘除 B．腫瘤只限于右葉，應(yīng)行甲狀腺右葉全切除 C．應(yīng)行甲狀腺全切除與雙側(cè)頸部淋巴結(jié)清掃術(shù) D．屬分化良好型，應(yīng)選用右葉與峽部全切除，左葉次全切除 E．應(yīng)行右葉全切除與右頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)2腹部最易受損的空腔臟器是 A．胃 B．小腸 C．結(jié)腸D．十二指腸 E．直腸2男性，70歲，有膽結(jié)石3年，突發(fā)上腹部疼痛24小時(shí)。體格檢查：神志淡漠，呼吸 30/min，脈搏116/min，血壓12/8kPa，腹脹，兩側(cè)腹部皮下淤血，全腹壓痛、反跳痛和肌緊張，移動(dòng)性濁音陽性。(1 024蘇氏單位)。診斷為急性出血壞死性胰腺炎，決定行手術(shù)治療。手術(shù)中下列哪項(xiàng)措施是不恰當(dāng)?shù)腁．盡量切除病變的壞死組織 B．胰腺包膜切開減壓 C．膽總管切開，T管引流 D．胃造口E．開放傷口引流2有關(guān)甲狀腺癌以下哪一項(xiàng)描述是正確的 A．同位素掃描均為“冷結(jié)節(jié)” B．頸部放射治療量大于2000rads才可致甲狀腺癌 C．出現(xiàn)可切除的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移不影響乳頭狀癌的預(yù)后 D．髓樣癌的預(yù)后最好E．濾泡狀癌是惡性度最高的病理類型2此時(shí)的治療原則為A．急癥手術(shù)、解除膽管梗阻 B．大劑量抗生素 C．抗休克D．糾正一般情況 E．對癥治療