【正文】 一般以3060分鐘為佳。3)行為性:指?jìng)€(gè)體為實(shí)現(xiàn)希望所付諸的行動(dòng)，包括在生理、心理、精神、文化及個(gè)人成長(zhǎng)發(fā)展方面的所有行為。此期希望的破滅會(huì)帶給個(gè)體深深的失望或強(qiáng)烈的絕望，需要個(gè)體付出全身心的力盆去應(yīng)對(duì)這種困境。避免家屬因長(zhǎng)期精神壓力和過(guò)度疲勞而導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生4)臨終病人真正死亡之時(shí)是家屬悲痛的高峰，護(hù)理人員應(yīng)以高度的同情感安慰理解家屬，盡可能為家屬提供良好的環(huán)境以便家屬痛哭宜泄傷痛。③積極動(dòng)員其社會(huì)支持系統(tǒng)提供盡可能的幫助和吱持。瀕死:即臨終，臨近死亡的階段，是生命活動(dòng)的最后階段.論述】瀕死體驗(yàn)的階段:1)安詳和輕松階段:這是瀕死體驗(yàn)的早期階段，瀕死者感覺自己身輕如燕，隨風(fēng)慢慢職蕩，當(dāng)漂浮到一片:黑暗中時(shí)，出現(xiàn)了極為愉悅的輕松、平靜和安詳感。簡(jiǎn)答】腦死亡的標(biāo)準(zhǔn):關(guān)于腦死亡的標(biāo)準(zhǔn)有多種，目前仍以1968年美國(guó)哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院死亡意義審查特別委員會(huì)擬訂的腦死亡標(biāo)準(zhǔn)為公認(rèn)的標(biāo)準(zhǔn):沒(méi)有感受性和反應(yīng)性，沒(méi)有運(yùn)動(dòng)和呼吸，沒(méi)有反射。病人雖然呼吸心跳已停止，超過(guò)這個(gè)時(shí)間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。簡(jiǎn)答】運(yùn)用心理壓力學(xué)說(shuō)分析臨終病人家屬的心理反應(yīng):照料臨終病人期間，家屬因精神的哀傷，體力、財(cái)力的消耗，而感到心力交瘁，可能對(duì)病人產(chǎn)生欲其生，有時(shí)又欲其死，省得連累全家的矛盾心理，長(zhǎng)期照料病人減少了與親友、同學(xué)間的社會(huì)互動(dòng)，再加上中西文化的差異，中國(guó)人傾向于對(duì)病人隱瞞病情，避免其知曉后產(chǎn)生不良后果而加速病情的發(fā)展，因此既要壓抑自我的哀傷飛又要不斷地隱瞞病情，更加重家屬的身心壓力。4)知道病人受到臨終關(guān)懷醫(yī)療小組良好的照顧。簡(jiǎn)答】臨終關(guān)懷的組織形式:臨終關(guān)懷目前的組織形式主要包括臨終關(guān)懷專門機(jī)構(gòu)、綜合性醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)懷病房和居家照料三種。同時(shí)，應(yīng)注愈預(yù)防意外事件的發(fā)生。護(hù)理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵(lì)病人保持身體的清潔與舒適。填空】臨終關(guān)懷教育是臨終關(guān)懷的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)臨終病人運(yùn)用臨終心理“安樂(lè)”的心理護(hù)理方法，能在一定程度上緩解病人的焦慮、悲觀、恐懼等情緒，使病人能安靜地接受死亡。簡(jiǎn)答】道德的三要素:道德是由道德意識(shí)、道德關(guān)系和道德活動(dòng)三個(gè)要素構(gòu)成的相互聯(lián)系、相互制約的有機(jī)整體。4)相對(duì)獨(dú)立性:道德除了對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)具有一定的依賴性外，還對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)具有能動(dòng)反作用.簡(jiǎn)答】道德的社會(huì)作用:1)調(diào)節(jié)職能:是道德的最主要的職能。3)職業(yè)責(zé)任:職業(yè)責(zé)任就是從業(yè)者對(duì)自己的職業(yè)集體和對(duì)社會(huì)必須承擔(dān)的特定的職貴和義務(wù)。簡(jiǎn)答】道德與法律的聯(lián)系：道德與法律之間的聯(lián)系主要表現(xiàn)在兩個(gè)方面:首先，體現(xiàn)共同的階級(jí)憊志，同時(shí)用自己的道德輔助法律的執(zhí)行和遵守，為法律辯護(hù)。護(hù)理道德:是一種職業(yè)道德，是護(hù)理人員執(zhí)業(yè)過(guò)程中應(yīng)遵循的，根據(jù)護(hù)理工作的特殊性，以善惡為標(biāo)準(zhǔn)的，用以調(diào)節(jié)護(hù)理人員與其他人員及社會(huì)之間關(guān)系的行為規(guī)范和道德意識(shí)的總和。3)尊重原則:“尊重”是指維護(hù)人的尊嚴(yán)，以及維護(hù)和尊重每個(gè)人的權(quán)力。②良心:是人們?cè)诼男袑?duì)他人、對(duì)社會(huì)的義務(wù)過(guò)程中形成的對(duì)道德貴任的自覺認(rèn)識(shí)和自我評(píng)價(jià)能力，是一種內(nèi)在的、被人們自覺愈識(shí)到并隱藏于內(nèi)心深處的使命感和貴任感。②尊重服務(wù)對(duì)象的合法權(quán)益。填空】護(hù)理工作的法律依據(jù):執(zhí)業(yè)考試與執(zhí)業(yè)注冊(cè)制度、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn).簡(jiǎn)答】醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn)及作用:1)醫(yī)療衛(wèi)生法的特點(diǎn):醫(yī)療衛(wèi)生法是以保護(hù)公民的健康權(quán)利為宗旨，保證公民享有國(guó)家規(guī)定的健康權(quán)和治療權(quán)的相關(guān)法律法規(guī)。簡(jiǎn)答】醫(yī)療事故的定義、構(gòu)成要素和分級(jí):1)醫(yī)療事故的定義及構(gòu)成要素:①醫(yī)療事故指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成病人人身?yè)p害的事故.②醫(yī)療事故的主體必須是取得合法資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。④四級(jí)醫(yī)療事故:造成病人明顯人身?yè)p害的其他后果。④有利于規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。3)專業(yè)團(tuán)體的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)。【簡(jiǎn)答】護(hù)理工作中法律問(wèn)題的防范:1)加強(qiáng)法制觀念:護(hù)理人員需要不斷學(xué)習(xí)法律知識(shí)，掌握護(hù)理相關(guān)法律的知識(shí)及內(nèi)容，明確法律與護(hù)理工作的關(guān)系，不斷強(qiáng)化法制觀念，從而更好地保護(hù)護(hù)患雙方的合法權(quán)益。②義務(wù):是個(gè)人對(duì)他人、社會(huì)及集體應(yīng)履行的道德貴任和使命，其實(shí)質(zhì)是一種客觀的外在使命、職責(zé)和任務(wù)。論述】護(hù)理道德的基本原則:1)無(wú)害原則:“無(wú)害”即不傷害，是指在采取醫(yī)護(hù)措施時(shí)，應(yīng)盡可能避免對(duì)服務(wù)對(duì)象造成心理、生理、精神等方面的傷害，更不能人為地造成傷害。4)實(shí)施方式不同。法律:指國(guó)家制定或認(rèn)可并由國(guó)家強(qiáng)制力保證執(zhí)行的具有普遍約束力的行為規(guī)范。論述】職業(yè)道德的基本要素:1）職業(yè)理想:職業(yè)理想是指人們對(duì)未來(lái)具體職業(yè)的選擇、向往以及果達(dá)到的成就的構(gòu)想。2)共同性:在同份個(gè)社會(huì)的不同階級(jí)中，甚至在不同社會(huì)的不同階級(jí)的道德之間，由于相似或相同的經(jīng)濟(jì)條件、文化背景和民族心理，道德也存在著某些相似或相同的特征:這就是道德的共同性。倫理:系指人群關(guān)系應(yīng)有的行為法則，是一種有關(guān)辨別對(duì)與錯(cuò)的行為素養(yǎng)，它涵蓋道德層面，也是一種自律性道德。4)盡力提供生活指導(dǎo)、建議，使喪親者感受人間溫情。注意安全，預(yù)防病人的自承事件。2)憤怒期:護(hù)理人員認(rèn)真傾聽病人的心理感受，此期應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件達(dá)到病人的最大滿足。為病人及其家屬提供全天候服務(wù)。2)臨終關(guān)懷是社會(huì)文明的標(biāo)志。多選】庫(kù)伯勒2)臨床死亡期:此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制已由大腦皮質(zhì)擴(kuò)散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。5亮光中的回顧階段:亮光逐漸變強(qiáng)，直到發(fā)出人間看不到的光輝，并且閃現(xiàn)出極其強(qiáng)烈豐富的一瞬間，將瀕死者的一生進(jìn)行了回顧，有的片斷是按照時(shí)間順序迅速地相互交錯(cuò)，有的則是同時(shí)出現(xiàn)，進(jìn)而與這種亮光融為一體。內(nèi)心也開始漸漸恢復(fù)了平靜。論述】協(xié)助臨終病人應(yīng)對(duì)喪失與悲哀:1):，護(hù)理工作應(yīng)以盡最滿足病人生理需要、解除生理病痛為首要目標(biāo)。名詞解釋】悲哀:是指?jìng)€(gè)體面對(duì)喪失所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個(gè)體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等.論述】協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對(duì)喪失與悲哀:1)教育家屬有關(guān)悲痛過(guò)程和喪失心理反應(yīng)的知識(shí)，應(yīng)允許家屬因喪失至親或即將喪失至親而悲哀，)盡量滿足家屬提出的對(duì)病人治療、護(hù)理、生活等方面的合理要求。若此階段希望破滅，個(gè)體可表現(xiàn)出一定程度的焦慮，且需要消耗一定的精力和能量去應(yīng)對(duì)這種失敗。簡(jiǎn)答】希望的特征:1)情感性:又稱為情意性，它是指希望所包含的感覺和情緒方面的成分。講授的語(yǔ)言應(yīng)生動(dòng)、藝術(shù)，不但要求條理清楚、重點(diǎn)分明、通俗易懂，而且應(yīng)隨時(shí)注意調(diào)動(dòng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情。簡(jiǎn)答】個(gè)別會(huì)談法的注愈事項(xiàng):1)事先應(yīng)了解學(xué)習(xí)者的基本背最資料，以便找到共同的話題，從學(xué)習(xí)者最熟悉的人或事物談起，使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生信任感。3)規(guī)律性:健康教育需遵循一定的規(guī)律。4))協(xié)調(diào)健康教育各相關(guān)部門之間的關(guān)系。3)按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任:可分為健康教育的行政管理、計(jì)劃設(shè)計(jì)、人才培訓(xùn)，組織實(shí)施、評(píng)價(jià)，健康教育材料的制作和媒介開發(fā)，以及社區(qū)開發(fā)的組織。4)計(jì)劃:在計(jì)劃階段應(yīng)注愈目標(biāo)的制訂一定要以服務(wù)對(duì)象的行為反應(yīng)為中心，護(hù)理目標(biāo)是提高護(hù)理對(duì)象的適應(yīng)水平，促進(jìn)護(hù)理對(duì)象的生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴的適應(yīng)性反應(yīng)，改變或避免無(wú)效反應(yīng)，)實(shí)施護(hù)理措施:護(hù)理措施的選擇和實(shí)施應(yīng)遵循適應(yīng)理論的基本觀點(diǎn)，主要通過(guò)控制各種刺激和擴(kuò)大護(hù)理對(duì)象的適應(yīng)區(qū)域來(lái)達(dá)到護(hù)理目標(biāo)，即增加、減少、保持或消除刺激，使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi)，以促進(jìn)人的適應(yīng)反應(yīng)。同時(shí)，護(hù)理理論可以作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研。(4)教育:對(duì)服務(wù)對(duì)象及其家屬進(jìn)行疾病的預(yù)防、治療、護(hù)理等方面的知識(shí)教育.(5)指導(dǎo):指導(dǎo)服務(wù)對(duì)象進(jìn)行自我護(hù)理或家屬、輔助護(hù)理人員對(duì)服務(wù)對(duì)象的護(hù)理。簡(jiǎn)答】制訂護(hù)理措施的注意事項(xiàng):(1)護(hù)理措旅必須兵有一定的理論依據(jù)。5醫(yī)療護(hù)理文獻(xiàn)：護(hù)理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的文獻(xiàn)可為服務(wù)對(duì)象的病情判斷、治療和護(hù)理等提供理論依據(jù)。4）護(hù)理實(shí)施：是按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行護(hù)理措施的過(guò)程，以達(dá)到護(hù)理的預(yù)期目標(biāo)。5動(dòng)態(tài)性：運(yùn)用護(hù)理程序并不限于某一特定時(shí)間，而是隨著服務(wù)對(duì)象的變化隨時(shí)修改。系列病例分析和質(zhì)量較差的病例對(duì)照研究。4促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在護(hù)理實(shí)踐中，護(hù)理人員可以請(qǐng)教有經(jīng)驗(yàn)?zāi)氐耐?、護(hù)理教育者、護(hù)士長(zhǎng)，參考專業(yè)文獻(xiàn)資料、求助于學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)或醫(yī)院的政策和程序規(guī)范以及服務(wù)對(duì)象權(quán)利法案。風(fēng)險(xiǎn)性臨床護(hù)理決策：是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估算的情況下做出的臨床護(hù)理決策。邏輯思維：是在感性認(rèn)識(shí)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用概念、判斷、推理、論證等形式對(duì)客觀事物間接、概括的反應(yīng)過(guò)程，是科學(xué)思維最普通、最基本的形式，包括形式邏輯思維和辯證邏輯思維兩種形式。3對(duì)健康提供者進(jìn)行語(yǔ)言及文化相關(guān)的健康教育。①性別因素：男性和女性對(duì)疾病診斷的反應(yīng)和行為不同。5守時(shí)守約原則。簡(jiǎn)答】文化休克的預(yù)防：1）認(rèn)知方面：進(jìn)入新環(huán)境之前，通過(guò)各種途徑充分了解，熟悉新環(huán)境中的各種文化模式，預(yù)防文化沖突時(shí)突然產(chǎn)生強(qiáng)烈的文化休克，并以開放的心態(tài)接受新的文化和街角新環(huán)境里的人們。2）新文化對(duì)外來(lái)文化的包容性：在一個(gè)接受和容納外來(lái)文化的新環(huán)境里，個(gè)體對(duì)新文化模式適應(yīng)較快，調(diào)整得也較快。2日常生活活動(dòng)差異：每一個(gè)人都有自己規(guī)律的日常生活活動(dòng)，當(dāng)一個(gè)人改變了文化環(huán)境時(shí)，其日常生活活動(dòng)、生活習(xí)慣會(huì)發(fā)生變化，需要去適應(yīng)新環(huán)境的文化模式，往往會(huì)使人產(chǎn)生受挫感。3文化使社會(huì)團(tuán)結(jié)有了重要的基礎(chǔ)。簡(jiǎn)答]文化的特征：1超自然性和超個(gè)人性。5互動(dòng)關(guān)系。4信譽(yù)原則：指在人際關(guān)系中講求信用，遵守諾言。2尊重服務(wù)對(duì)象的人格。3提供健康知識(shí)：向服務(wù)對(duì)象提供有關(guān)的健康知識(shí)及相關(guān)信息，幫助服務(wù)對(duì)象預(yù)防并發(fā)癥，并努力提高服務(wù)對(duì)象的自我護(hù)理能力。簡(jiǎn)答]溝通交流的層次：1禮節(jié)性溝通：是溝通的最低層次，屬于溝通的初級(jí)階段。4為服務(wù)對(duì)象樹立角色榜樣。服務(wù)對(duì)象在護(hù)理活動(dòng)中不僅是合作者，還是參與者和決策者。論述]護(hù)患關(guān)系的基本模式：1主動(dòng)被動(dòng)型：這是一種最常見的以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護(hù)理為主導(dǎo)思想的護(hù)患關(guān)系單向型模式。雙方心理距離很近。論述]人際關(guān)系發(fā)展?fàn)顟B(tài)：1零接觸狀態(tài)：指雙方互不相識(shí)，相互之間均未注意到對(duì)方的存在，彼此完全無(wú)關(guān)，形如陌路，無(wú)任何感情聯(lián)結(jié)，心理距離為零級(jí)。3暈輪效應(yīng)：主要指對(duì)交往對(duì)象的某種人格特征形成印象后，以此來(lái)推測(cè)此人其他方面的特征。3）明確性：每個(gè)人在一生或生命中的任何時(shí)期都會(huì)存在不同的人際關(guān)系，在各自的人際關(guān)系網(wǎng)中扮演者不同的社會(huì)角色。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化時(shí)，另外，精神病病人多否認(rèn)自己患病4病人角色行為異常：久病或重病病人常有悲觀、厭倦甚至自殺等心理和行為表現(xiàn)5病人角色行為消退：是指一個(gè)人已經(jīng)適應(yīng)了病人的角色，但由于某種原因，使他又重新承擔(dān)起原扮演的其他角色簡(jiǎn)答】護(hù)理人員在幫助病人角色適應(yīng)中的作用：1常規(guī)指導(dǎo)：指在病人初次入院時(shí)，護(hù)理人員向病人介紹病區(qū)的環(huán)境、制度、注意事項(xiàng)等、同時(shí)做自我介紹、介紹有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和同室的病友，以消除病人的陌生感和恐懼感，幫病人樹立起在醫(yī)院環(huán)境中充當(dāng)病人角色的自信心2隨時(shí)指導(dǎo)：當(dāng)病人住院后出現(xiàn)一些新情況時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)觀察并掌握準(zhǔn)確的信息，及時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)3情感性指導(dǎo)：一些長(zhǎng)期住院、傷殘及失去工作能力的人，容易對(duì)治療失去信心，會(huì)出現(xiàn)角色缺如或角色消退及角色強(qiáng)化現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)經(jīng)常與病人溝通，了解病人的情感及情緒的變化并給以適當(dāng)?shù)膸椭蛊湓谛睦砩线_(dá)到新的平衡簡(jiǎn)答】疾病的預(yù)防：1一級(jí)預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是從病因上防止健康問(wèn)題的產(chǎn)生，是最有效的預(yù)防措施?！竞?jiǎn)答】護(hù)理學(xué)的概念國(guó)際護(hù)士會(huì)（ICN）認(rèn)為護(hù)理學(xué)是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或平靜的死亡。一般男性、A型性格的人及在工作和生活中占主導(dǎo)地位的人容易出現(xiàn)這種角色適應(yīng)問(wèn)題2病人角色行為強(qiáng)化：是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即當(dāng)一個(gè)人由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時(shí)，仍然安于病人角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)為依賴性增強(qiáng)，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)人員，對(duì)正常生活缺乏信心3病人角色行為缺如：指沒(méi)有進(jìn)入病人角色，不愿意承認(rèn)自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)。情感性表現(xiàn)為人們互相接近或吸引的聯(lián)合情感，或相互排斥或反對(duì)的分離情感。2近因效應(yīng)：近因效應(yīng)指新近獲得的信息比以往獲得的信息對(duì)人的社會(huì)認(rèn)知具有更重要的影響。多選、填空]在人際交往中要注意以下幾點(diǎn)信譽(yù)原則：要自信；信任友人；不輕易許諾；以誠(chéng)待人。③深度卷入狀態(tài)：指雙方所感受到彼此有許多共同的心理領(lǐng)域，情感聯(lián)系及融合達(dá)到了相互依賴的程度，彼此分享個(gè)人隱私，相互間具有高度一致的情感，有時(shí)不需要任何語(yǔ)言就能完全理解對(duì)方的體驗(yàn)及感受，并能深刻理解對(duì)方希望表達(dá)的含義。名詞解釋]技術(shù)性關(guān)系：是指護(hù)患雙方在一系列護(hù)理活動(dòng)中，以護(hù)理人員擁有相關(guān)的護(hù)理知識(shí)及技能為前提所建立的行為關(guān)系。在這種模式中護(hù)患雙方有同等的主動(dòng)性和權(quán)利，雙方相互尊重，相互學(xué)習(xí)，相互協(xié)商，對(duì)護(hù)理目標(biāo)、方法及結(jié)果都較為滿意。3與服務(wù)對(duì)象建立充分的信任關(guān)系。5改變?nèi)说恼J(rèn)識(shí)態(tài)度能力。2收集資料：通過(guò)護(hù)患溝通，與服務(wù)對(duì)象商討有關(guān)的健康問(wèn)題，收集有關(guān)信息，全面了解服務(wù)對(duì)象的情況，為制訂服務(wù)的護(hù)理計(jì)劃提供充分的依據(jù)，促進(jìn)服務(wù)對(duì)象的康復(fù)。簡(jiǎn)答]常規(guī)護(hù)理中，護(hù)理人員應(yīng)注意的溝通技巧：1設(shè)身處地為服務(wù)對(duì)象著想。3互利原則：指在人際關(guān)系中，關(guān)系主體的雙方都能得到一定物質(zhì)、精神或物質(zhì)和精神的雙重利益，滿足各自的需要。4多方位的人際關(guān)系。3反文化：直接對(duì)主