【正文】 一般以3060分鐘為佳。3)行為性:指個體為實現(xiàn)希望所付諸的行動，包括在生理、心理、精神、文化及個人成長發(fā)展方面的所有行為。此期希望的破滅會帶給個體深深的失望或強烈的絕望，需要個體付出全身心的力盆去應(yīng)對這種困境。避免家屬因長期精神壓力和過度疲勞而導(dǎo)致心身疾病的發(fā)生4)臨終病人真正死亡之時是家屬悲痛的高峰，護理人員應(yīng)以高度的同情感安慰理解家屬，盡可能為家屬提供良好的環(huán)境以便家屬痛哭宜泄傷痛。③積極動員其社會支持系統(tǒng)提供盡可能的幫助和吱持。瀕死:即臨終，臨近死亡的階段，是生命活動的最后階段.論述】瀕死體驗的階段:1)安詳和輕松階段:這是瀕死體驗的早期階段，瀕死者感覺自己身輕如燕，隨風(fēng)慢慢職蕩，當(dāng)漂浮到一片:黑暗中時，出現(xiàn)了極為愉悅的輕松、平靜和安詳感。簡答】腦死亡的標準:關(guān)于腦死亡的標準有多種，目前仍以1968年美國哈佛大學(xué)醫(yī)學(xué)院死亡意義審查特別委員會擬訂的腦死亡標準為公認的標準:沒有感受性和反應(yīng)性，沒有運動和呼吸，沒有反射。病人雖然呼吸心跳已停止，超過這個時間，大腦將發(fā)生不可逆的變化。簡答】運用心理壓力學(xué)說分析臨終病人家屬的心理反應(yīng):照料臨終病人期間，家屬因精神的哀傷，體力、財力的消耗，而感到心力交瘁，可能對病人產(chǎn)生欲其生，有時又欲其死，省得連累全家的矛盾心理，長期照料病人減少了與親友、同學(xué)間的社會互動，再加上中西文化的差異，中國人傾向于對病人隱瞞病情，避免其知曉后產(chǎn)生不良后果而加速病情的發(fā)展，因此既要壓抑自我的哀傷飛又要不斷地隱瞞病情，更加重家屬的身心壓力。4)知道病人受到臨終關(guān)懷醫(yī)療小組良好的照顧。簡答】臨終關(guān)懷的組織形式:臨終關(guān)懷目前的組織形式主要包括臨終關(guān)懷專門機構(gòu)、綜合性醫(yī)院內(nèi)附設(shè)臨終關(guān)懷病房和居家照料三種。同時，應(yīng)注愈預(yù)防意外事件的發(fā)生。護理人員應(yīng)協(xié)助和鼓勵病人保持身體的清潔與舒適。填空】臨終關(guān)懷教育是臨終關(guān)懷的一項重要內(nèi)容，對臨終病人運用臨終心理“安樂”的心理護理方法，能在一定程度上緩解病人的焦慮、悲觀、恐懼等情緒，使病人能安靜地接受死亡。簡答】道德的三要素:道德是由道德意識、道德關(guān)系和道德活動三個要素構(gòu)成的相互聯(lián)系、相互制約的有機整體。4)相對獨立性:道德除了對社會經(jīng)濟基礎(chǔ)具有一定的依賴性外，還對社會經(jīng)濟基礎(chǔ)具有能動反作用.簡答】道德的社會作用:1)調(diào)節(jié)職能:是道德的最主要的職能。3)職業(yè)責(zé)任:職業(yè)責(zé)任就是從業(yè)者對自己的職業(yè)集體和對社會必須承擔(dān)的特定的職貴和義務(wù)。簡答】道德與法律的聯(lián)系：道德與法律之間的聯(lián)系主要表現(xiàn)在兩個方面:首先，體現(xiàn)共同的階級憊志，同時用自己的道德輔助法律的執(zhí)行和遵守，為法律辯護。護理道德:是一種職業(yè)道德，是護理人員執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)遵循的，根據(jù)護理工作的特殊性，以善惡為標準的，用以調(diào)節(jié)護理人員與其他人員及社會之間關(guān)系的行為規(guī)范和道德意識的總和。3)尊重原則:“尊重”是指維護人的尊嚴，以及維護和尊重每個人的權(quán)力。②良心:是人們在履行對他人、對社會的義務(wù)過程中形成的對道德貴任的自覺認識和自我評價能力，是一種內(nèi)在的、被人們自覺愈識到并隱藏于內(nèi)心深處的使命感和貴任感。②尊重服務(wù)對象的合法權(quán)益。填空】護理工作的法律依據(jù):執(zhí)業(yè)考試與執(zhí)業(yè)注冊制度、護理質(zhì)量標準.簡答】醫(yī)療衛(wèi)生法的特點及作用:1)醫(yī)療衛(wèi)生法的特點:醫(yī)療衛(wèi)生法是以保護公民的健康權(quán)利為宗旨，保證公民享有國家規(guī)定的健康權(quán)和治療權(quán)的相關(guān)法律法規(guī)。簡答】醫(yī)療事故的定義、構(gòu)成要素和分級:1)醫(yī)療事故的定義及構(gòu)成要素:①醫(yī)療事故指醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)療人員在醫(yī)療活動中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，過失造成病人人身損害的事故.②醫(yī)療事故的主體必須是取得合法資格的醫(yī)療機構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員。④四級醫(yī)療事故:造成病人明顯人身損害的其他后果。④有利于規(guī)范醫(yī)療行為，促進衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。3)專業(yè)團體的規(guī)范標準?！竞喆稹孔o理工作中法律問題的防范:1)加強法制觀念:護理人員需要不斷學(xué)習(xí)法律知識，掌握護理相關(guān)法律的知識及內(nèi)容，明確法律與護理工作的關(guān)系，不斷強化法制觀念，從而更好地保護護患雙方的合法權(quán)益。②義務(wù):是個人對他人、社會及集體應(yīng)履行的道德貴任和使命，其實質(zhì)是一種客觀的外在使命、職責(zé)和任務(wù)。論述】護理道德的基本原則:1)無害原則:“無害”即不傷害，是指在采取醫(yī)護措施時，應(yīng)盡可能避免對服務(wù)對象造成心理、生理、精神等方面的傷害，更不能人為地造成傷害。4)實施方式不同。法律:指國家制定或認可并由國家強制力保證執(zhí)行的具有普遍約束力的行為規(guī)范。論述】職業(yè)道德的基本要素:1）職業(yè)理想:職業(yè)理想是指人們對未來具體職業(yè)的選擇、向往以及果達到的成就的構(gòu)想。2)共同性:在同份個社會的不同階級中，甚至在不同社會的不同階級的道德之間，由于相似或相同的經(jīng)濟條件、文化背景和民族心理，道德也存在著某些相似或相同的特征:這就是道德的共同性。倫理:系指人群關(guān)系應(yīng)有的行為法則，是一種有關(guān)辨別對與錯的行為素養(yǎng)，它涵蓋道德層面，也是一種自律性道德。4)盡力提供生活指導(dǎo)、建議，使喪親者感受人間溫情。注意安全，預(yù)防病人的自承事件。2)憤怒期:護理人員認真傾聽病人的心理感受，此期應(yīng)盡可能創(chuàng)造條件達到病人的最大滿足。為病人及其家屬提供全天候服務(wù)。2)臨終關(guān)懷是社會文明的標志。多選】庫伯勒2)臨床死亡期:此期中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制已由大腦皮質(zhì)擴散到皮質(zhì)下部位，延髓處于極度抑制狀態(tài)。5亮光中的回顧階段:亮光逐漸變強，直到發(fā)出人間看不到的光輝，并且閃現(xiàn)出極其強烈豐富的一瞬間，將瀕死者的一生進行了回顧，有的片斷是按照時間順序迅速地相互交錯，有的則是同時出現(xiàn)，進而與這種亮光融為一體。內(nèi)心也開始漸漸恢復(fù)了平靜。論述】協(xié)助臨終病人應(yīng)對喪失與悲哀:1):，護理工作應(yīng)以盡最滿足病人生理需要、解除生理病痛為首要目標。名詞解釋】悲哀:是指個體面對喪失所產(chǎn)生的情感反應(yīng)，這種反應(yīng)通常表現(xiàn)為個體行為上難以抑制的哭泣、極度的焦慮、不安、不思飲食、失眠等.論述】協(xié)助臨終和死亡病人家屬應(yīng)對喪失與悲哀:1)教育家屬有關(guān)悲痛過程和喪失心理反應(yīng)的知識，應(yīng)允許家屬因喪失至親或即將喪失至親而悲哀，)盡量滿足家屬提出的對病人治療、護理、生活等方面的合理要求。若此階段希望破滅，個體可表現(xiàn)出一定程度的焦慮，且需要消耗一定的精力和能量去應(yīng)對這種失敗。簡答】希望的特征:1)情感性:又稱為情意性，它是指希望所包含的感覺和情緒方面的成分。講授的語言應(yīng)生動、藝術(shù)，不但要求條理清楚、重點分明、通俗易懂，而且應(yīng)隨時注意調(diào)動學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)熱情。簡答】個別會談法的注愈事項:1)事先應(yīng)了解學(xué)習(xí)者的基本背最資料，以便找到共同的話題，從學(xué)習(xí)者最熟悉的人或事物談起，使學(xué)習(xí)者產(chǎn)生信任感。3)規(guī)律性:健康教育需遵循一定的規(guī)律。4))協(xié)調(diào)健康教育各相關(guān)部門之間的關(guān)系。3)按業(yè)務(wù)技術(shù)或責(zé)任:可分為健康教育的行政管理、計劃設(shè)計、人才培訓(xùn)，組織實施、評價，健康教育材料的制作和媒介開發(fā)，以及社區(qū)開發(fā)的組織。4)計劃:在計劃階段應(yīng)注愈目標的制訂一定要以服務(wù)對象的行為反應(yīng)為中心，護理目標是提高護理對象的適應(yīng)水平，促進護理對象的生理功能、自我概念、角色功能和相互依賴的適應(yīng)性反應(yīng)，改變或避免無效反應(yīng)，)實施護理措施:護理措施的選擇和實施應(yīng)遵循適應(yīng)理論的基本觀點，主要通過控制各種刺激和擴大護理對象的適應(yīng)區(qū)域來達到護理目標，即增加、減少、保持或消除刺激，使刺激作用于人的適應(yīng)范圍內(nèi)，以促進人的適應(yīng)反應(yīng)。同時，護理理論可以作為科研的理論框架以指導(dǎo)科研。(4)教育:對服務(wù)對象及其家屬進行疾病的預(yù)防、治療、護理等方面的知識教育.(5)指導(dǎo):指導(dǎo)服務(wù)對象進行自我護理或家屬、輔助護理人員對服務(wù)對象的護理。簡答】制訂護理措施的注意事項:(1)護理措旅必須兵有一定的理論依據(jù)。5醫(yī)療護理文獻：護理學(xué)及其他相關(guān)學(xué)科的文獻可為服務(wù)對象的病情判斷、治療和護理等提供理論依據(jù)。4）護理實施：是按照護理計劃執(zhí)行護理措施的過程，以達到護理的預(yù)期目標。5動態(tài)性：運用護理程序并不限于某一特定時間，而是隨著服務(wù)對象的變化隨時修改。系列病例分析和質(zhì)量較差的病例對照研究。4促進衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。在護理實踐中，護理人員可以請教有經(jīng)驗?zāi)氐耐?、護理教育者、護士長，參考專業(yè)文獻資料、求助于學(xué)術(shù)機構(gòu)或醫(yī)院的政策和程序規(guī)范以及服務(wù)對象權(quán)利法案。風(fēng)險性臨床護理決策：是指在事件發(fā)生的結(jié)局尚不能肯定，但其概率可以估算的情況下做出的臨床護理決策。邏輯思維：是在感性認識的基礎(chǔ)上，運用概念、判斷、推理、論證等形式對客觀事物間接、概括的反應(yīng)過程，是科學(xué)思維最普通、最基本的形式，包括形式邏輯思維和辯證邏輯思維兩種形式。3對健康提供者進行語言及文化相關(guān)的健康教育。①性別因素：男性和女性對疾病診斷的反應(yīng)和行為不同。5守時守約原則。簡答】文化休克的預(yù)防：1）認知方面：進入新環(huán)境之前，通過各種途徑充分了解，熟悉新環(huán)境中的各種文化模式，預(yù)防文化沖突時突然產(chǎn)生強烈的文化休克，并以開放的心態(tài)接受新的文化和街角新環(huán)境里的人們。2）新文化對外來文化的包容性：在一個接受和容納外來文化的新環(huán)境里，個體對新文化模式適應(yīng)較快，調(diào)整得也較快。2日常生活活動差異：每一個人都有自己規(guī)律的日常生活活動，當(dāng)一個人改變了文化環(huán)境時，其日常生活活動、生活習(xí)慣會發(fā)生變化，需要去適應(yīng)新環(huán)境的文化模式，往往會使人產(chǎn)生受挫感。3文化使社會團結(jié)有了重要的基礎(chǔ)。簡答]文化的特征：1超自然性和超個人性。5互動關(guān)系。4信譽原則：指在人際關(guān)系中講求信用，遵守諾言。2尊重服務(wù)對象的人格。3提供健康知識：向服務(wù)對象提供有關(guān)的健康知識及相關(guān)信息，幫助服務(wù)對象預(yù)防并發(fā)癥，并努力提高服務(wù)對象的自我護理能力。簡答]溝通交流的層次：1禮節(jié)性溝通：是溝通的最低層次，屬于溝通的初級階段。4為服務(wù)對象樹立角色榜樣。服務(wù)對象在護理活動中不僅是合作者，還是參與者和決策者。論述]護患關(guān)系的基本模式：1主動被動型：這是一種最常見的以生物醫(yī)學(xué)模式及疾病的護理為主導(dǎo)思想的護患關(guān)系單向型模式。雙方心理距離很近。論述]人際關(guān)系發(fā)展狀態(tài)：1零接觸狀態(tài)：指雙方互不相識，相互之間均未注意到對方的存在，彼此完全無關(guān)，形如陌路，無任何感情聯(lián)結(jié)，心理距離為零級。3暈輪效應(yīng)：主要指對交往對象的某種人格特征形成印象后，以此來推測此人其他方面的特征。3）明確性：每個人在一生或生命中的任何時期都會存在不同的人際關(guān)系，在各自的人際關(guān)系網(wǎng)中扮演者不同的社會角色。常發(fā)生于由健康角色轉(zhuǎn)向病人角色及疾病突然加重或惡化時，另外，精神病病人多否認自己患病4病人角色行為異常：久病或重病病人常有悲觀、厭倦甚至自殺等心理和行為表現(xiàn)5病人角色行為消退：是指一個人已經(jīng)適應(yīng)了病人的角色，但由于某種原因，使他又重新承擔(dān)起原扮演的其他角色簡答】護理人員在幫助病人角色適應(yīng)中的作用：1常規(guī)指導(dǎo)：指在病人初次入院時，護理人員向病人介紹病區(qū)的環(huán)境、制度、注意事項等、同時做自我介紹、介紹有關(guān)的醫(yī)務(wù)人員和同室的病友，以消除病人的陌生感和恐懼感，幫病人樹立起在醫(yī)院環(huán)境中充當(dāng)病人角色的自信心2隨時指導(dǎo)：當(dāng)病人住院后出現(xiàn)一些新情況時，護理人員應(yīng)觀察并掌握準確的信息，及時進行指導(dǎo)3情感性指導(dǎo)：一些長期住院、傷殘及失去工作能力的人，容易對治療失去信心，會出現(xiàn)角色缺如或角色消退及角色強化現(xiàn)象，護理人員應(yīng)經(jīng)常與病人溝通，了解病人的情感及情緒的變化并給以適當(dāng)?shù)膸椭蛊湓谛睦砩线_到新的平衡簡答】疾病的預(yù)防：1一級預(yù)防：又稱病因預(yù)防，是從病因上防止健康問題的產(chǎn)生，是最有效的預(yù)防措施?！竞喆稹孔o理學(xué)的概念國際護士會（ICN）認為護理學(xué)是幫助健康的人或患病的人保持或恢復(fù)健康，預(yù)防疾病或平靜的死亡。一般男性、A型性格的人及在工作和生活中占主導(dǎo)地位的人容易出現(xiàn)這種角色適應(yīng)問題2病人角色行為強化：是病人角色適應(yīng)中的一種變態(tài)現(xiàn)象，即當(dāng)一個人由病人角色向常態(tài)角色轉(zhuǎn)變時，仍然安于病人角色，產(chǎn)生退縮和依賴心理，表現(xiàn)為依賴性增強，害怕出院，害怕離開醫(yī)務(wù)人員，對正常生活缺乏信心3病人角色行為缺如：指沒有進入病人角色，不愿意承認自己是病人，這是一種心理防御的表現(xiàn)。情感性表現(xiàn)為人們互相接近或吸引的聯(lián)合情感，或相互排斥或反對的分離情感。2近因效應(yīng)：近因效應(yīng)指新近獲得的信息比以往獲得的信息對人的社會認知具有更重要的影響。多選、填空]在人際交往中要注意以下幾點信譽原則：要自信；信任友人；不輕易許諾；以誠待人。③深度卷入狀態(tài)：指雙方所感受到彼此有許多共同的心理領(lǐng)域，情感聯(lián)系及融合達到了相互依賴的程度，彼此分享個人隱私，相互間具有高度一致的情感，有時不需要任何語言就能完全理解對方的體驗及感受，并能深刻理解對方希望表達的含義。名詞解釋]技術(shù)性關(guān)系：是指護患雙方在一系列護理活動中，以護理人員擁有相關(guān)的護理知識及技能為前提所建立的行為關(guān)系。在這種模式中護患雙方有同等的主動性和權(quán)利，雙方相互尊重，相互學(xué)習(xí)，相互協(xié)商，對護理目標、方法及結(jié)果都較為滿意。3與服務(wù)對象建立充分的信任關(guān)系。5改變?nèi)说恼J識態(tài)度能力。2收集資料：通過護患溝通，與服務(wù)對象商討有關(guān)的健康問題，收集有關(guān)信息，全面了解服務(wù)對象的情況，為制訂服務(wù)的護理計劃提供充分的依據(jù)，促進服務(wù)對象的康復(fù)。簡答]常規(guī)護理中，護理人員應(yīng)注意的溝通技巧：1設(shè)身處地為服務(wù)對象著想。3互利原則：指在人際關(guān)系中，關(guān)系主體的雙方都能得到一定物質(zhì)、精神或物質(zhì)和精神的雙重利益，滿足各自的需要。4多方位的人際關(guān)系。3反文化：直接對主