【正文】 然緩解，緩解后無(wú)何不適，最可能的診斷是 A．心源性哮喘 B．慢性喘息型支氣管炎 C．支氣管哮喘（參考答案： C）53．男性，38歲，兩周前受涼后寒戰(zhàn)高熱、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量膿臭痰，伴少量咯血。(2分)人院后患者使用丙基硫氧}}治療，護(hù)士給予用藥指導(dǎo)的主要內(nèi)容。(1)營(yíng)養(yǎng)失調(diào):低于機(jī)體需要量，與甲亢代謝率增高有關(guān)。(2分)評(píng)價(jià):患者發(fā)生腦出血，得到及時(shí)處理，病情平穩(wěn)。(3分)口腔護(hù)理:禁食期間一般不可飲水，口渴可含漱或用水濕潤(rùn)口唇。(2分)膜管梗阻:各種原因引起的膜管梗阻造成膜液排泌障礙，膜管內(nèi)壓力增高，引起急性膜腺炎。(1)評(píng)估引起病人感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)狀況、貧血程度等)及部位(有無(wú)咳嗽咳痰、尿痛尿頻等)(2)向病人/家屬解釋引起感染的危險(xiǎn)因素(營(yíng)養(yǎng)不良、粒細(xì)胞功能低)、易感部位(肺部常見(jiàn)，其次泌尿道、皮膚)、預(yù)防措施(克服納差，主動(dòng)進(jìn)食，改善營(yíng)養(yǎng)狀況，用餐前后漱口、定期室內(nèi)空氣消毒、勤洗澡換內(nèi)衣褲)0(3分)(3)增加營(yíng)養(yǎng)，透析病人攝人蛋白質(zhì)量為2gj(kg心，優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上。(1分)(4)糖尿病足。(2分)簡(jiǎn)述肺心病急性加重期氧療護(hù)理措施及理論依據(jù)。(6)性別:男性多見(jiàn)，女性常在絕經(jīng)期后發(fā)生。白血病細(xì)胞在骨髓及其他造血組織中彌漫性、惡性增生，浸潤(rùn)破壞體內(nèi)臟器和組織，而正常造血受抑制，臨床上產(chǎn)生各種癥狀和體征。A、2050歲女性顯著高發(fā) B、與遺傳無(wú)關(guān) C、抗甲狀腺藥物是基礎(chǔ)治療 D、本病有三種轉(zhuǎn)歸1糖尿病飲食治療下列哪種是正確的(A)。 我國(guó)最常見(jiàn)的貧血是(C、)。下面是小編幫大家整理的內(nèi)科護(hù)理學(xué)試題及答案，希望大家喜歡。（1分）②潛在并發(fā)癥：血容量不足——與惡心、嘔吐、禁食、胃腸減壓有關(guān)。隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人一般狀態(tài)，血壓，尿量，尿比重，血細(xì)胞比容等，監(jiān)測(cè)中心靜脈壓作為調(diào)整補(bǔ)液速度的指標(biāo)。（1分）(2提出該病人的主要護(hù)理診斷及依據(jù)。第一篇：內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案內(nèi)科護(hù)理學(xué)答案一、填空題（每題1分，共10分）—20 %二、單項(xiàng)選擇題（每小題1分，共20分） CCBD三、雙項(xiàng)選擇題（每小題1分，共10分）四、多項(xiàng)選擇題（每小題2分，共20分）五、簡(jiǎn)答題（每小題4分，共24分）1服制酸藥（1分）B休息（1分）C用手按壓（1分）D局部熱敷（1分）1.○Ⅴ型，有：Ⅰ型原發(fā)性肺結(jié)核Ⅱ型血行播散型腫結(jié)核Ⅲ型浸潤(rùn)型肺結(jié)核Ⅳ型慢性纖維空洞型肺結(jié)核Ⅴ型結(jié)核性胸膜炎（BP蛋白尿、血尿、管型尿）（1分）B高血壓合并尿檢查異常（1分）C疲乏無(wú)力、食欲不振、極度貧血并尿栓異常（1分）D不明原因的血尿（）D體檢或因其它病做尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿不正常（）（1分）B胃腸道表現(xiàn)（1分）C關(guān)節(jié)表現(xiàn)（1分）D腎臟表現(xiàn)（1分）（）B傳播途徑（）C易感人群（1分）（）B絕對(duì)臥床休息（）C飲食護(hù)理（）D吸氧、止痛（1分）D排便護(hù)理（）⑥心電監(jiān)護(hù)的護(hù)理（）⑦心理護(hù)理（）六、論述題（每小題8分，共16分）（1分）B無(wú)菌操作（1分）C吸痰管大小合適，抽吸壓力要適當(dāng)（1分）D插管前吸痰管前端用生理鹽水濕潤(rùn)，插入深度要適當(dāng)（1分）；D抽吸時(shí)異管要左右180度旋轉(zhuǎn)吸痰（1分），每次吸痰時(shí)間不超過(guò)10—15秒（），兩次抽吸最好間隔3分種（）；⑥吸痰時(shí)觀察痰液性質(zhì)和病人反應(yīng)（1分）；⑦機(jī)械吸痰工作應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行（1分）。（3分）（3)寫(xiě)出你對(duì)該病人進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)（6分）99店門(mén)衛(wèi)生院（1）休息與安全（）：絕對(duì)臥床休息24周，抬高床頭15176。下列證據(jù)提示血容量已補(bǔ)足：口唇紅潤(rùn)，肢端溫暖，收縮壓90mmHg，尿量30ml/h以上。（1分）③體溫過(guò)高——與胰腺炎癥、壞死和繼發(fā)感染有關(guān)。一、單選題心臟的正常起搏點(diǎn)位于(A)。A、營(yíng)養(yǎng)性巨幼細(xì)胞貧血 B、再生障礙性貧血 C、缺鐵性貧血 D、惡性貧血最常見(jiàn)的導(dǎo)致甲亢的疾病是(B)。A、無(wú)論病情輕重都需飲食治療 B、病情輕可以不用飲食治療C、有并發(fā)癥者不用飲食治療 D、用藥治療時(shí)可以不用飲食治療1理化因素中毒的毒物吸收入血液后，代謝毒物的主要器官是(A)A、肝臟 B、腸道 C、腎臟和肺臟 D、腎臟1腦出血最常見(jiàn)的原因是(B)。1糖尿病足：為與下肢遠(yuǎn)端神經(jīng)異常和不同程度的周?chē)懿∽兿嚓P(guān)的跺關(guān)節(jié)或躁關(guān)節(jié)以下的足部感染、潰瘍和(或)深層組織破壞。(7)肥胖及體力活動(dòng)減少者發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化幾率極高。氧療護(hù)理措施:給予持續(xù)低濃度吸氧，氧濃度一般在25%——35%，流量1——2L/min，經(jīng)鼻持續(xù)吸人，必要時(shí)可通過(guò)面罩或呼吸機(jī)給氧，吸人的氧氣必須濕化。(1分)(5)感染。(4)透析治療時(shí)嚴(yán)格元菌操作，家庭腹膜透析時(shí)必須每日進(jìn)行家庭房間空氣消毒。(2分)主要護(hù)理措施:病情監(jiān)測(cè):密切監(jiān)護(hù)病人的生命體征、神志、記出入量，了解有元腹肌緊張、壓痛程度及范圍以及早發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，并配合醫(yī)生進(jìn)行搶救。為減輕因胃腸減壓管所致的口腔不適及干燥，必要時(shí)為病人做口腔護(hù)理，以增加舒適感。(2分)患者女性，24，計(jì)算機(jī)程序員，近日連續(xù)加班后出現(xiàn)乏力、心慌、失眠、怕熱、多汗、左眼脹痛而人院，查體:T38C、,P100次/分，R22次/分，$P120/70mmHg，身高170C、m，體重45kg，神志清，左眼突出明顯，甲狀腺1度對(duì)稱性彌漫性腫大，雙肺(一)，心率100次/分，律齊。(3分)(2)護(hù)理措施:①保持身心休息:囑患者身心休息可降低基礎(chǔ)代謝，疾病會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。向病人說(shuō)明丙基硫氧嗜吮服用6^8周，甲亢癥狀明顯改善，(1分)以后逐漸減量，3}4個(gè)月后僅服用維持量約1^l、5年。查體:一般狀態(tài)差，心率104次/分，右肺肩胛下可聞水泡音，既往無(wú)呼吸道病史，診斷最可能是 A．肺結(jié)核 D．支氣管擴(kuò)張 B．胸膜炎（參考答案： C）54．男性，28歲，畏寒、高熱二周，咳嗽、咯大量膿臭痰一周，靜置分層，痰培養(yǎng)出厭氧菌，抗生素治療停藥的指征是哪一項(xiàng)? A．臨床癥狀完全消失 B．臨床癥狀完全消失，X線示炎癥及膿腔完全消散 C．臨床癥狀完全消失，X線仍有病變（參考答案： B）55．男性，32歲，近半月右胸痛，低熱盜汗，輕咳，少量白粘痰，氣短日漸加重，體查:氣管左移，右胸實(shí)音，呼吸音消失，鎖骨上淋巴結(jié)不大，胸水為血性，下列處理哪項(xiàng)最適宜? A．抽胸水+對(duì)癥處理 D．抗炎+對(duì)癥處理 B．抗炎+抽胸水（參考答案： C）56．男性60歲，咳嗽3年，每年冬季發(fā)作，每次持續(xù)3個(gè)月，有吸煙史，本例病情繼續(xù)發(fā)展，最常見(jiàn)的并發(fā)癥是 A．肺部感染 B．自發(fā)性氣胸 C．肺心?。▍⒖即鸢福?D）57．男性58歲，咳嗽、咯痰、胸悶、氣短6年，肺功能檢查:殘氣量增加，殘氣量占肺總量比值40%，最可能的診斷是 A．支氣管哮喘 B．自發(fā)性氣胸 C．肺部感染（參考答案： E）58．男45歲，10天前發(fā)冷、發(fā)熱，T39．5℃，右胸痛、咳嗽，咯膿痰350ml/日，臭味，有結(jié)核病密切接觸史。限制探視，如有探視者時(shí)，應(yīng)保持適當(dāng)距離，防止飛沫傳染。5．簡(jiǎn)述化療藥物靜脈注射的注意事項(xiàng)。高血壓病史10年。此次上廁所后，突然出現(xiàn)胸悶、氣促咳粉紅色泡沫痰。？①感染，尤其是呼吸道感染；②心律失常；③過(guò)度勞累；④情緒激動(dòng)；⑤輸液過(guò)多過(guò)快；⑥攝鹽過(guò)多。D．少量多餐E．多吃雞蛋(參考答案：D)D．氧耗量增加梗塞面積擴(kuò)大 E．血流加速致腦栓塞 D．防止冠脈內(nèi)血栓形成 E．溶解冠脈內(nèi)血栓2)心內(nèi)膜下心肌梗死：心電圖特點(diǎn)為：①無(wú)病理性Q波；②普通性ST段壓低≥(aVR、V1導(dǎo)聯(lián)ST段抬高)；③T波低平或倒置。此時(shí)，對(duì)該患者要采取的首要護(hù)理措施是A．監(jiān)測(cè)心率、體溫、呼吸變化 B．開(kāi)放靜脈通道，補(bǔ)充血容量 C．囑患者臥床休息，給予心理支持（參考答案：B）46．患者目前主要的護(hù)理診斷是 A．有水、電解質(zhì)及酸堿平衡失調(diào)的危險(xiǎn) B．活動(dòng)無(wú)耐力 C．組織灌注量不足（參考答案：C）（共用題干）男性患者，48歲，有胃病史10余年，近1年癥狀加劇，食欲不振來(lái)就診。2）．指導(dǎo)病人生活要有規(guī)律，保證充足睡眠，保持樂(lè)觀情緒。（3）觀察腹水消長(zhǎng)情況，準(zhǔn)確記錄出入水量，定期測(cè)量腹圍、體重，并教會(huì)病人正確測(cè)量和記錄的方法。T ： 39.℃，雙腎叩擊痛（++），尿檢：蛋白（+），膿細(xì)胞（+++），紅細(xì)胞（+），診斷為急性腎盂腎炎，下列哪項(xiàng)不是其護(hù)理診斷： （參考答案： E）(共用題干)28歲，女性，已婚。d D.＜ 5 g/d E.＜ 6 g/dC.＜ 10 g/d（參考答案：A），對(duì)患者進(jìn)行健康宣教錯(cuò)誤的是： ，預(yù)防感冒 ，應(yīng)定期復(fù)查 （參考答案： C）(共用題干)女性，40 歲，反復(fù)發(fā)作尿路感染 10 年余，近1 年夜尿增多，此次因尿頻，尿急, 尿痛就診，尿檢查白細(xì)胞 8～10個(gè)/ HP，X 線腎盞變形, 縮窄，中段尿培養(yǎng)為大腸桿菌。三、問(wèn)答題簡(jiǎn)述應(yīng)用激素應(yīng)注意的幾點(diǎn)。第六章作業(yè)一、選擇題 （參考答案：C） 、血便 （參考答案：E），頭偏向一側(cè) %甘露醇、50%葡萄糖液 （參考答案：D），下列哪項(xiàng)不對(duì) （參考答案：D） （參考答案：B） （參考答案：B） C 咽部異物感（參考答案：D），錯(cuò)誤的是 ，以利于鐵吸收 （參考答案：D），不正確的是 、尿頻、尿急等 ，預(yù)防過(guò)敏性休克的發(fā)生（參考答案：C） （參考答案：D） （參考答案：E），發(fā)展快 ，常發(fā)生在內(nèi)臟 ，患者常在6～12個(gè)月內(nèi)死亡 、黏膜反復(fù)感染，但少見(jiàn)敗血癥（參考答案：C）13．再生障礙性貧血的患者經(jīng)雄激素治療3～6個(gè)月后，首先升高的是 （參考答案：B）14．再生障礙性貧血最適宜的降溫措施是 （參考答案：A）15．下列丙酸睪丸酮注射的說(shuō)法錯(cuò)誤的是 （參考答案：E）16．特發(fā)性血小板減少性紫癜最常見(jiàn)的出血部位為 、黏膜 （參考答案：A）17．對(duì)急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理評(píng)估敘述正確的是 （參考答案：E）18．下列不是特發(fā)性血小板減少性紫癜的診斷依據(jù)的是 （參考答案：E）19．下列關(guān)于慢性型特發(fā)性血小板減少型紫癜說(shuō)法錯(cuò)誤的是 ，常在數(shù)周內(nèi)恢復(fù) （參考答案：E）20．下列哪種藥物禁用于特發(fā)性血小板減少性紫癜 （參考答案：B）21．治療急性型特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選方案是 （參考答案：C）22．白血病的病因不包括 （參考答案：C）23．我國(guó)成人白血病最常見(jiàn)的是 —單核細(xì)胞白血病 （參考答案：A）24．急性白血病患者突然出現(xiàn)頭痛、嘔吐、視力模糊，常提示： （參考答案：B）25．白血病患者出現(xiàn)發(fā)熱不宜采用 （參考答案：D）26．鑒別再生障礙性貧血和急性白血病的最主要檢查項(xiàng)目是 （參考答案：D）27．環(huán)磷酰胺易引起： （參考答案：A）28．下列關(guān)于白血病化療患者血管的護(hù)理不妥的是 ，后近端靜脈 ，立即拔針 ，可用硫酸鎂濕敷或普魯卡因局部封閉（參考答案：E）29．慢性粒細(xì)胞白血病最有特征性的體征是 （參考答案：C）30．某女性青年出現(xiàn)皮膚瘀點(diǎn)，并有鼻衄、月經(jīng)過(guò)多，近來(lái)出現(xiàn)貧血、脾大，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是：，剝?nèi)ケ乔粌?nèi)血痂 （參考答案：A），31歲，發(fā)熱兩周，黑便一天，血象：三系細(xì)胞減少，骨穿：骨髓增生極度低下，擬診“重型再障”，哪項(xiàng)體征不可能出現(xiàn) 、淋巴結(jié)腫大（參考答案：C），女，29歲，患“缺鐵性貧血”，經(jīng)去除病因、口服鐵劑治療后，血紅蛋白恢復(fù)正常，為補(bǔ)充體內(nèi)儲(chǔ)存鐵，需進(jìn)一步補(bǔ)鐵，下列療程錯(cuò)誤的是 ～6個(gè)月 ，到6個(gè)月時(shí)再服1個(gè)月 （參考答案：A），患“再生障礙性貧血”3年，近2周來(lái)，感乏力加重，伴牙齦出血、發(fā)熱、咳嗽、納差，對(duì)其提出護(hù)理診斷哪個(gè)不對(duì) 感染 ：低于機(jī)體需要量 （參考答案：C）（共用題干）男性，19歲，急淋白血病，化療期間出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛，伴咳嗽。（1分）其特點(diǎn)為骨髓和其他造血組織中白血病細(xì)胞大量增生積聚，并浸潤(rùn)其他器官和組織，而正常造血受抑制。主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、感染和出血，外周血液中紅細(xì)胞、中性粒細(xì)胞、血小板明顯減少。（4）增加營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)鍛煉，以增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。其啟動(dòng)因素是腎小球通透性改變導(dǎo)致大量蛋白從尿中丟失。其鈉鹽攝入量為： A.＜ 3 g/d B.＜ 4 g/d ～ g/公斤d ～ g/公斤3．如何對(duì)肝硬化腹水進(jìn)行護(hù)理？（1）大量腹水不能平臥者取半臥位，以降低橫膈，改善呼吸困難；呼吸困難者應(yīng)予氧氣吸入，雙下肢浮腫者應(yīng)抬高下肢。4．肝性腦病過(guò)去稱肝昏迷（hepatic a），是嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)、中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要臨床表現(xiàn)。患者有多年上腹部隱痛史，常有夜間痛、饑餓痛，進(jìn)食可緩解。4．簡(jiǎn)述心肌梗死時(shí)心電圖的特征性改變。三、問(wèn)答題。體檢時(shí)測(cè)量血壓為155/100mmHg),為進(jìn)一步確診是否有高血壓，應(yīng)作下列哪項(xiàng)檢查？A． 同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值 B． 同一日上下午測(cè)定血壓，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值 C． 非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值 D． 非同一日測(cè)定血壓2次，每次測(cè)定2個(gè)測(cè)量值 E非同一日測(cè)定血壓3次，每次測(cè)定3個(gè)測(cè)量值(參考答案： C)13．對(duì)出現(xiàn)水腫的心衰患者進(jìn)行皮膚護(hù)理，是因?yàn)榛颊呷菀装l(fā)生 A．壓瘡 D．水電解質(zhì)失衡 B．皮膚燙傷 E．局部血管痙攣 C．皮膚感染(參考答案：A)14．適宜冠心病患者的飲食是A．高熱量、低膽固醇 D．低膽固醇、低鹽飲食 C．低熱量、低鹽、高膽固醇(參考答案：D)15．急性心肌梗死患者中50%~80%患者病前有先兆，其最常見(jiàn)的表現(xiàn)為 A．新發(fā)生心絞痛，原有心絞痛加重 D．變異型心絞痛 B．自發(fā)性心絞痛 E．混合性心絞痛 C．穩(wěn)定型心絞痛(參考答案：A)16．夜間陣發(fā)性呼吸困難常見(jiàn)于A．右心衰 D．成人呼吸