內(nèi)科護(hù)理學(xué)課件-痛風(fēng)(存儲(chǔ)版)
【正文】 間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。定期復(fù)查血尿酸，門診隨訪 。使用別嘌呤醇者除有皮疹、發(fā)熱、胃腸道反應(yīng)外，還有肝損害、骨髓抑制等，腎功能不全者，宜減半量應(yīng)用。 病情觀察 ? 觀察病人的疼痛情況 ? 了解發(fā)病時(shí)有無(wú)誘發(fā)因素 ? 觀察有無(wú)痛風(fēng)石體征 ? 觀察患者的提問(wèn)變化，有無(wú)發(fā)熱等 ? 定期監(jiān)測(cè)血、尿尿酸水平 用藥護(hù)理 （ 1）秋水仙堿對(duì)于制止炎癥、止痛有特效，一般口服，但常有胃腸道反應(yīng)。 心理護(hù)理：向患者宣教痛風(fēng)的有關(guān)知識(shí)，講解飲食與疾病的關(guān)系，并給予精神上的安慰和鼓勵(lì)。 ③使用堿性藥物使尿酸不易在尿中積聚形成結(jié)晶，碳酸氫鈉。 （ 4）其他檢查 X線檢查、 CT、 MRI關(guān)節(jié)鏡等 . （三）診斷要點(diǎn) ? 當(dāng)男性和絕經(jīng)后女性 420umol/L(7mg/Dl)、 絕經(jīng)前女性 350umol/L()、 可確定為 高尿酸血癥。 痛風(fēng)： 臨床上只有部分髙尿酸血癥病人發(fā)展為痛風(fēng)。 除高尿酸血癥外，可表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的急性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)石、慢性關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)畸形、慢性間質(zhì)性腎炎和尿酸性尿路結(jié)石，臨床上分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類。 急性關(guān)節(jié)炎期 ①多在午夜和清晨突然起病，劇痛。 一般治療 調(diào)節(jié)飲食，控制總熱攝入；限制飲酒和高嘌呤食物（如心、肝、腎等）的大量攝入；每天飲水 2022ml以上增加尿酸的排泄；慎用抑制尿酸排泄的藥物如噻嗪類等；避免各種誘發(fā)因素和積極治療相關(guān)疾病。越早應(yīng)用
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