【正文】 自然的系統(tǒng)b人是一個各部分相互作用的系統(tǒng)c人是一個開放的動態(tài)的系統(tǒng)d人是具有主體能動性的系統(tǒng)e人是具有無限多樣性的系統(tǒng) ②用系統(tǒng)理論的觀點看護理a護理系統(tǒng)是一個具有復(fù)雜結(jié)構(gòu)的系統(tǒng)b護理系統(tǒng)是一個開放的系統(tǒng)c護理系統(tǒng)是一個動態(tài)的系統(tǒng)d護理系統(tǒng)是一個具有決策與反饋功能的系統(tǒng)，分類，特征（1）概念：是有機體，個體，群體對其生存與發(fā)展條件所表現(xiàn)出來的依賴狀態(tài)，是個體和社會的客觀需求在人腦的反應(yīng)，是個體的心理活動與行為的基本動力。（2）發(fā)展：泛指事物的增長變化和進步人的發(fā)展是指個體在整個生命期隨年齡增長以及與環(huán)境間的互動而產(chǎn)生的持續(xù)多樣復(fù)雜的生理心理和社會方面的變化過程。（4）成熟：廣義的成熟包括心里社會的發(fā)展，狹義生理上的生長發(fā)育。（1）順序性（2）階段性（3）不平衡性（4）個體差異性（5）普遍性與特殊性（1）意識層次：弗洛伊德把人的心理活動分為意識、潛意識和前意識三個層次，并將其形象地比喻為漂浮在大海上的一做冰山。（3）人格發(fā)展階段：弗洛伊德認為人格的發(fā)展經(jīng)歷五個可重疊的階段，每個階段的“原欲”會出現(xiàn)在身體的不同部位，如果需求不能得到滿足，則會出現(xiàn)固結(jié)，既人格發(fā)展出現(xiàn)停滯，可能產(chǎn)生人格障礙或心理問題，并影響下一階段的發(fā)展。：意識、潛意識和前意識三個層次（1）意識：指個體能夠直接感知到的或語言有關(guān)的、人們當前能夠注意到的那一部分心理活動，是心理活動，是心理活動中與現(xiàn)實聯(lián)系的部分，如感知覺、情緒、意和思維等，被形容為海平面以上的冰山之巔部分。潛意識雖然不被意識所知覺，但它是整個心理活動中的原動力，被形容為海平面以下的冰山部分。（3）前意識：又稱為無意識，是指個體無法感知到的那一部分心理活動，介于意識和潛意識之間，主要包括目前未被注意到或不在意識之中，但通過自己集中注意或經(jīng)過他人的提醒又能被帶到意識區(qū)域的心理活動，被形容為介于海平面上下部分，隨著波浪的起伏時隱時現(xiàn)。如果潛意識中的各種欲望和觀念不能被允許進入到意識中，就會以各種變相的方式出現(xiàn)，導(dǎo)致個體產(chǎn)生焦慮乃至心理障礙的癥結(jié)，心理、行為或軀體的各種病態(tài)都被認為與此有關(guān)。 （1）本我：是人格中最原始、與生俱來的部分，有先天的本能與原始的欲望組成，是心理能量的基本源泉，其中性本能對人格發(fā)展尤為重要。本我的基本需求包括生的本能和死的本能。 （2）自我：是人格中理智而符合現(xiàn)實的部分，介于本我與超我之間，大部分存在于意識中，小部分存在于潛意識中。自我的發(fā)展及其功能決定著個體心理健康的水平，是個體為了合乎實際以適應(yīng)社會所形成的人格部分。超我來自自我，又超越自我，是道德化了的自我。超我是在長期社會會生活過程中，由社會規(guī)范、道德觀念等內(nèi)化而成，遵循完美原則。弗洛伊德認為本我、自我、超我相互聯(lián)系、相互制約，通過三者互動，個體形成了獨特的人格特質(zhì)。？每個階段的特點有那些？（1）口欲期：形成以自我為中心，過度依賴悲觀退縮猜疑等人格特征，并可能出現(xiàn)以后的吮手指，咬手指，飲食過度，吸煙，酗酒，和吸毒等不良行為。（3）性蕾期：戀父戀母情結(jié)。（5）生殖期：形成病態(tài)人格。此期發(fā)展順利的結(jié)果是會產(chǎn)生基本的信任感，并發(fā)展出對外在環(huán)境的信任。②幼兒期1~3歲：此期發(fā)展順利是自主對羞怯或疑慮。③學(xué)齡前期3~6:此期發(fā)展的危機是主動性對內(nèi)疚。反之，會將兒童置于失敗的壓力下，產(chǎn)生內(nèi)疚感，可導(dǎo)致出缺乏自信、悲觀、退縮、害怕做錯以及無自我價值感等人格特征。此期兒童在學(xué)業(yè)上的成功體驗會促進勤奮感的建立，學(xué)會與他人競爭、合作、守規(guī)則，形成有能力的品質(zhì)。 ⑤青春期12~18：此期發(fā)展的危機是自我認同對角色混亂。 如果發(fā)展障礙，會產(chǎn)生認同危機，即個人在自我認同過程中，心里上產(chǎn)生的危機感，導(dǎo)致角色混亂，迷失生活目標，甚至出現(xiàn)墮落或反社會的行為。青年期順利發(fā)展的結(jié)果是有美滿的感情生活、有親密的人際關(guān)系、具有良好的協(xié)作精神，形成愛的品質(zhì)，并為一生的事業(yè)奠定穩(wěn)固的基礎(chǔ)。此期順利發(fā)展的結(jié)果是用心培養(yǎng)下一代，熱愛家庭，有創(chuàng)造性地努力工作并形成關(guān)心他人的品質(zhì)；如果此期發(fā)展障礙，或前幾期地發(fā)展不順利，則可能出現(xiàn)停滯不前的感覺，表現(xiàn)為過多關(guān)心自己、自我放縱和缺乏責任感。老年期發(fā)展順利的結(jié)果是對自己的人生產(chǎn)生完美無憾，表現(xiàn)為樂觀、滿足和心平氣和地安享晚年，形成有智慧的品質(zhì)；如果發(fā)展障礙，則會感到痛苦與絕望。（2）幼兒期：鼓勵兒童進行力所能及的自理活動，為其提供自己做決定的機會，并對其能力表示贊賞。（4）學(xué)齡期：幫助患兒在住院期間繼續(xù)完成學(xué)習(xí)任務(wù)，講業(yè)余愛好帶到醫(yī)院，并盡快適應(yīng)醫(yī)院的限制性環(huán)境。（6）青年期：幫助病人保持與親友的聯(lián)系，為處于戀愛時期的人提供盡可能多的相處機會，以避免因疾病和住院造成的孤獨感。（8）老年期：耐心傾聽老人對往事的敘說，對其既往的成就給予肯定，幫助老年病人發(fā)掘潛能，鼓勵其參加所喜愛的活動，與他人多交往。這種反應(yīng)包括全身適應(yīng)綜合征和局部適應(yīng)綜合征（2）過程：警戒期，抵抗期，衰竭期護理理念是護士對護理專業(yè)的信念及其所認同的價值觀護理理論是對護理現(xiàn)象及其本質(zhì)的目的性，系統(tǒng)性和抽象性的概括，用以描述，解釋，預(yù)測，和控制護理現(xiàn)象。 自理理論，自理缺陷理論，護理系統(tǒng)理論39.（1）自理理論：自理理論中重點說明了什么是自理，人有哪些自理需要，哪些因素會影響個體的自理能力。自理是個體為維持生命，確保自身結(jié)構(gòu)完整和功能正常，增進健康和幸福而采取的一系列自發(fā)的調(diào)節(jié)行為和自我照顧活動。（6）一般的自理需要：是人在生命周期的各個發(fā)展階段都會出現(xiàn)的，與維持人的結(jié)構(gòu)和功能的完整性有關(guān)的需要。（8）健康不佳時的自理需要：指個體遭受疾病，損傷，殘疾或特殊病理變化，或在疾病診斷治療過程中產(chǎn)生的自理需要。（10）護理系統(tǒng)理論：闡述了如何通過護理系統(tǒng)來幫助個體克服自理缺陷，滿足自理需要，即解釋了如何提供護理的問題。（12）部分補償護理系統(tǒng)：病人有部分自理能力，但在滿足病人自理需要的過程中，既需要護士提供護理照顧，也需要病人自己完成一些自理活動。（1）診斷與處置：相當于一般護理程序中的評估和診斷兩個步驟，是在收集資料的基礎(chǔ)上確定病人為何需要護理及需要哪些護理。②分析與判斷：是針對收集的資料進行分析與判斷，包括病人目前和今后一段時間內(nèi)有哪些治療性自理需要，病人為完成這些自理活動需要具備哪些自理能力；病人是否存在自理缺陷，自理缺陷表現(xiàn)在哪些方面，自理缺陷的原因是什么；病人在自理能力方面還有哪些潛力。在此階段，護士需根據(jù)服務(wù)對象的自理能力和治療性自理需要設(shè)定護理系統(tǒng)，即從全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)和輔助—教育系統(tǒng)中選擇適合個體目前情況的護理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)，然后根據(jù)所選擇的護理系統(tǒng)，設(shè)計護理方案，擬定護理措施。②指導(dǎo)病人做：如指導(dǎo)臥床病人進行床上活動和功能鍛煉等。④提供促進病人發(fā)展的環(huán)境：如為活動不便的老人進行居家環(huán)境的改造，在廁所安裝扶手、去除門檻等。（3）實施與評價：相當于一般護理程序的實施及評價部分。同時，根據(jù)服務(wù)對象實際情況不斷調(diào)整護理系統(tǒng)，修改護理方案。適應(yīng)模式的核心主張就是人是一個整體性的適應(yīng)系統(tǒng)。在這個陳述中整合了整體、系統(tǒng)、適應(yīng)3大概念，即人是具有生理、心理和社會