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正文內(nèi)容

藥物臨床試驗基礎(chǔ)知識(編輯修改稿)

2025-07-22 01:24 本頁面
 

【文章內(nèi)容簡介】 學(xué)、藥理、毒理、藥動學(xué)及臨床資料的簡要概述。2) 介紹化學(xué)名、通用名、被批準(zhǔn)的商品名、活性成分、適應(yīng)證等:物理性質(zhì)、化學(xué)性質(zhì)和藥物特征及處方組成。3) 新藥臨床前藥理學(xué)、毒理學(xué)、動物體內(nèi)藥效動學(xué)及藥動學(xué)的研究。4) 在人體內(nèi)的藥動學(xué)、安全性及療效以及市場應(yīng)用經(jīng)驗的研究,如注明己上市的國家以及所有上市后累計經(jīng)驗的重要資料(如處方、劑量、用法和不良反應(yīng)等)。 研究者手冊是新藥資料概要,可作為研究者指南,向研究者提供對新藥可能出現(xiàn)的危險、藥物過量和不良反應(yīng)以及臨床試驗中可能需要的特殊檢查、觀察和預(yù)防措施的正確解釋。74.研究者發(fā)起的試驗終止或延緩,需經(jīng)過那些部門同意? 通知受試者、申辦者、醫(yī)學(xué)倫理委員會、藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)辦公室和藥品監(jiān)督管理部門,并闡明理由。75.試驗研究者的資格? 必須在本醫(yī)療機(jī)構(gòu)任職,且有資格證書;應(yīng)具備專業(yè)知識和經(jīng)驗;掌握臨床試驗研究方法;熟悉試驗有關(guān)資料;有必需的人員和設(shè)備條件;熟悉相關(guān)法律法規(guī)。76.研究者的職責(zé)?1) 與申辦方、統(tǒng)計方一起制定試驗方案2) 熟悉方案3) 熟悉試驗藥物及相關(guān)背景資料4) 執(zhí)行方案:知情同意,篩選受試者,治療、隨訪受試者,真實、準(zhǔn)確、完整、及時、合法記錄數(shù)據(jù)5) 保護(hù)受試者的合法權(quán)益,出現(xiàn)不良事件及時記錄、處理、報告(SAE)6) 接受合理的監(jiān)查、稽查、視察、核查7) 保管各種資料77.何為病例報告表?CRF幾份,應(yīng)交給誰?填寫原始CRF表有何要求?由誰填寫? 病例報告表(case Report Form,CRF),指按試驗方案所規(guī)定設(shè)計的一種文件,用以記錄每一名受試者在試驗過程中的數(shù)據(jù)。是向申辦者報告的文件。CRF表印制要求一式3~4份,無炭復(fù)寫,監(jiān)管者、申辦者、研究者等各保留l份。由協(xié)調(diào)員(Study Coordinator,SC)來填寫CRF,監(jiān)察員來監(jiān)察,就可以保證數(shù)據(jù)的質(zhì)量。78.病例報告表中所有錯誤或遺漏均已改正或注明,經(jīng)誰簽名并注明日期? 研究者。79.研究者中止一項臨床試驗必須通知誰? 必須通知受試者、申辦者、倫理委員會和藥品監(jiān)督管理部門,并闡明理由。80.臨床試驗方案應(yīng)包括以下內(nèi)容: (1)試驗題目: (2)試驗?zāi)康?,試驗背景,臨床前研究中有臨床意義的發(fā)現(xiàn)和與該試驗有關(guān)的臨床試驗結(jié)果、已知對人體的可能危險與受益,及試驗藥物存在人種差異的可能: (3)申辦者的名稱和地址,進(jìn)行試驗的場所,研究者的姓名、資格和地址; (4)試驗設(shè)計的類型,隨機(jī)化分組方法及設(shè)盲的水平; (5)受試者的入選標(biāo)準(zhǔn).排除標(biāo)準(zhǔn)和剔除標(biāo)準(zhǔn),選擇受試者的步驟,受試者分配的方法; (6)根據(jù)統(tǒng)計學(xué)原理計算要達(dá)到試驗預(yù)期目的所需的病例數(shù); (7)試驗用藥品的劑型、劑量、給藥途徑、給藥方法、給藥次數(shù)、療程和有關(guān)合并用藥的規(guī)定,以及對包裝和標(biāo)簽的說明; (8)擬進(jìn)行臨床和實驗室檢查的項目、測定的次數(shù)和藥代動力學(xué)分析等; (9)試驗用藥品的登記與使用記錄、遞送、分發(fā)方式及儲藏條件; (10)臨床觀察、隨訪和保證受試者依從性的措施; (11)中止臨床試驗的標(biāo)準(zhǔn),結(jié)束臨床試驗的規(guī)定; (12)療效評定標(biāo)準(zhǔn),包括評定參數(shù)的方法、觀察時間、記錄與分析; (13)受試者的編碼、隨機(jī)數(shù)字表及病例報告表的保存手續(xù); (14)不良事件的記錄要求和嚴(yán)重不良事件的報告方法、處理措施、隨訪的方式、時間和轉(zhuǎn)歸; (15)試驗用藥品編碼的建立和保存,揭盲方法和緊急情況下破盲的規(guī)定; (16)統(tǒng)計分析計劃,統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)集的定義和選擇; (17)數(shù)據(jù)管理和數(shù)據(jù)可溯源性的規(guī)定: (18)臨床試驗的質(zhì)量控制與質(zhì)量保證; (19)試驗相關(guān)的倫理學(xué);(20)臨床試驗預(yù)期的進(jìn)度和完成日期;(21)試驗結(jié)束后的隨訪和醫(yī)療措施;(22)各方承擔(dān)的職責(zé)及其他有關(guān)規(guī)定;(23)參考文獻(xiàn)。81.藥物臨床試驗中止標(biāo)準(zhǔn): 違反入選標(biāo)準(zhǔn)或符合排除標(biāo)準(zhǔn); 違反方案; 發(fā)生嚴(yán)重不良事件或因其他安全性問題,研究者認(rèn)為不應(yīng)繼續(xù)試驗; 發(fā)生其他可能影響受試者治療結(jié)果的疾??; 療效不佳; 服用了其他禁用藥物;受試者失訪;受試者主動退出試驗。82.藥物臨床試驗中常見的排除標(biāo)準(zhǔn)?18歲以下,65歲以上,特殊年齡要求者例外;病情十分危重;嚴(yán)重原發(fā)疾病患者;妊娠期,哺乳期;精神不正常的;已采用同類藥物者;對本類藥物過敏者;研究者認(rèn)為其他需排除的情況。84.何為脫落(Drop out)? 未完成臨床試驗療程的病例應(yīng)視為脫落,包括病人自行退出(如不愿意繼續(xù)用藥等)及醫(yī)師令其退出。85.如何處理脫落病例?1) 盡可能完成所能完成的評估項目,并填寫試驗結(jié)論表。2) 對因不良反應(yīng)而脫落者,經(jīng)隨訪最后判斷與試驗藥物有關(guān)者,應(yīng)必須記錄在CRF中,并通知申辦者。86.何為剔除病例?1) 誤診病例2) 誤納病例(符合排除標(biāo)準(zhǔn))3) 符合入選標(biāo)準(zhǔn)合格病例入選后未用本試驗藥的病例4) 無治后記錄5) 試驗期問受試者使用了本方案關(guān)于伴隨用藥項下規(guī)定避免使用的影響受試藥療效的藥物87.何為設(shè)盲? 臨床試驗中使一方或多方不知道受試者治療分配的程序。單盲指受試者不知,雙盲指受試者、研究者、監(jiān)查員或數(shù)據(jù)分析者均不知治療分配。88.設(shè)盲試驗應(yīng)在方案中規(guī)定接盲的條件和執(zhí)行接盲的的程序,并配有什么? 相應(yīng)處理編碼的應(yīng)急信件。89.什么緊急破盲?有何具體要求? 緊急破盲:為了在緊急情況下醫(yī)生能知道病人所用藥物以便進(jìn)行搶救。應(yīng)當(dāng)準(zhǔn)備好外面有病人編號,內(nèi)部有所用藥物的應(yīng)急信封。以便醫(yī)生在緊急情況是拆開。 遇到緊急情況,必須知曉受試者接受的藥物方可對其采用恰當(dāng)有效的治療時,在時間環(huán)境允許下,研究者與申辦者的代表取得聯(lián)系后破盲。破盲后必須記錄日期、時間、原由,并研究者簽署記錄。90.臨床試驗中對照組的設(shè)置有哪五種類型? 安慰劑對照,空白對照,劑量對照,陽性藥物對照,外部對照。91.試驗用藥品有哪些? 用于臨床試驗中的試驗藥、對照藥或安慰劑等。92.申辦者向研究者提供的試驗藥物、標(biāo)準(zhǔn)品、對照藥品或安慰劑,應(yīng)具有什么要求? 具有易于識別、正確編碼并貼有特殊標(biāo)簽的并保證質(zhì)量合格。試驗用藥品應(yīng)按試驗方案的需要進(jìn)行適當(dāng)包裝、保存。93.陽性對照藥物選擇標(biāo)準(zhǔn)?同類可比,公認(rèn)有效。必須能被試驗所在區(qū)域接受,必須是在相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域內(nèi)得到學(xué)術(shù)界公認(rèn)的、對所研究的適應(yīng)癥療效最為肯定并且是最安全的藥物,特別是在最近藥典中收載的藥物。原則上應(yīng)選擇與受試藥有相同結(jié)構(gòu)、相同藥理作用、相同作用機(jī)制、相同劑型、相同給藥途徑的已在國內(nèi)上市的同一類藥物。94.安慰劑藥物? 安慰劑是一種“模擬”藥,其物理特性如外觀、大小、顏色、劑型、重量、味道和氣味都要盡可能與試驗藥物相同,但不能含有試驗藥的有效成份。安慰劑也需要藥檢報告。95.試驗用藥品的管理要點?1) 藥物臨床試驗用藥物免費、僅限于臨床試驗,不得銷售。2) 申辦者負(fù)責(zé)對臨床試驗用藥品作適當(dāng)?shù)陌b與標(biāo)簽,并標(biāo)明為臨床試驗專用。在雙盲臨床試驗中,試驗藥物與對照藥品或安慰劑在外形、氣味、包裝、標(biāo)簽和其他特征上均應(yīng)一致。3) 試驗用藥品的使用記錄應(yīng)包括數(shù)量、裝運、遞送、接受、分配、應(yīng)用后剩余藥物的回收與銷毀等面的信息。4) 試驗用藥品的使用由研究者負(fù)責(zé),研究者必須保證所有試驗用藥品僅用于該臨床試驗的受試者,其劑量與用法應(yīng)遵照試驗方案,剩余的試驗用藥品退回申辦者,必需回收、銷毀。上述過程需由專人負(fù)責(zé)并記錄在案,試驗用藥品須有專人管理。研究者不得把試驗用藥品轉(zhuǎn)交任何非臨床試驗參加者。5) 試驗用藥品的供給、使用、儲藏及剩余藥物的處理過程應(yīng)接受相關(guān)人員的檢查。96.試驗用藥品的使用記錄應(yīng)包括什么內(nèi)容? 應(yīng)有藥品數(shù)量、裝運、遞送、接受、分配、應(yīng)用后剩余藥物的回收與銷毀等方面的信息。97.試驗用藥是如何編碼和使用? 試驗用藥物應(yīng)根據(jù)生物統(tǒng)計學(xué)專業(yè)人員產(chǎn)生的隨機(jī)分配表進(jìn)行編碼,以達(dá)到隨機(jī)化的要求,受試者應(yīng)嚴(yán)格按照試驗用藥物編號的順序入組,不得隨意變動,否則會破壞隨機(jī)化效果。98.什么是不良事件(Adverse Event, AE)? 病人或臨床試驗者接受一種藥品后出現(xiàn)的不良醫(yī)學(xué)事件,不一定與治療有因果關(guān)系。(Serious Adverse Event, SAE)? 嚴(yán)重不良事件按照國際規(guī)定包括以下幾種: ◆死亡 ◆威脅生命 ◆致殘或喪失部分生活能力 ◆需住院治療 ◆延長住院時間 ◆導(dǎo)致先天畸形100.重要不良事件: 指的是除嚴(yán)重不良事件外,發(fā)生的任何導(dǎo)致采用針對性醫(yī)療措旆(如停藥、降低劑量和對癥治療)的不良事件和血液學(xué)或其他實驗室檢查明顯異常。101.不良事件記錄表應(yīng)包括哪些內(nèi)容r 不良事件的發(fā)生時間、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間、采取的措施和不良事件的跟蹤情(轉(zhuǎn)歸)以及判斷不良事件與試驗藥物關(guān)系的標(biāo)準(zhǔn)。102.什么叫藥物不良反應(yīng)(Adverse drug reaction,ADR)是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關(guān)的或意外的有害反應(yīng)。103.嚴(yán)重不良事件報告制度? 必須在24小時內(nèi)報告如下單位和人員: 申辦單位的監(jiān)查員或/和申辦者代表; 主要研究者(組長單位項目負(fù)責(zé)人和本單負(fù)責(zé)人) 國家和省藥品監(jiān)督管理當(dāng)局 同時向醫(yī)學(xué)倫理委員會與藥物臨床試驗機(jī)構(gòu)辦公室報告。104.臨床藥理學(xué)概念和內(nèi)容? 是研究藥物在人體內(nèi)相互作用規(guī)律的一門邊緣學(xué)科,臨床醫(yī)學(xué)與藥理學(xué)結(jié)合,包括藥代動力學(xué)、藥效學(xué)、藥物臨床評價。105.臨床藥理學(xué)在藥物臨床試驗中的應(yīng)用? 應(yīng)用藥代動力學(xué)/藥效學(xué)(PK/PD)原則制定抗菌藥最佳治療方案。應(yīng)用群體藥代動力學(xué)原則(PPk)制訂適用于不同患者人群的最宜治療方案。?
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