醫(yī)療糾紛原因分析與防范對(duì)策(編輯修改稿)
2025-07-18 08:05 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 、熟人不排隊(duì)就診等引起，占 ％。 ：外省市醫(yī)保、大病醫(yī)保、傷殘鑒定等專門文件規(guī)定限制 13起，占％。 醫(yī)護(hù)人員被投訴占 ％，其中手術(shù)科室占 ％，非手術(shù)科室占 ％；工勤人員、護(hù)工、收費(fèi)、掛號(hào)、出入院窗口占 ％。 2022年至 2022年某市醫(yī)療糾產(chǎn)生的原因、醫(yī)療糾紛分布的科室、醫(yī)療糾紛的解決方式等方面展開(kāi)調(diào)查。某市 15所 二級(jí) 甲等醫(yī)院 ,其中 14所為縣級(jí)醫(yī)院， 1所為市級(jí)醫(yī)院，綜合醫(yī)院 9所，中醫(yī)院 5所，?？漆t(yī)院 1所。 方法 對(duì)某市 15所二級(jí)醫(yī)院， 2022年至 2022年的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 醫(yī)方因素共 218起，占醫(yī)療糾紛發(fā)生因素 ％。醫(yī)患溝通不足72起，占 ％，醫(yī)療技術(shù)水平 55起，占 ％，醫(yī)療條件限制 29起，占 ％ ，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng) 26起，占 ％，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不良 19起，占 ％，其他因素 17起，占 ％。 患方因素 180起，占醫(yī)療糾紛發(fā)生因素 ％，其中醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏 104起，占 ％，無(wú)理取鬧 39起，占 ％，其他因素 34起，占 ％，醫(yī)鬧鼓動(dòng) 3起，占 ％。結(jié)論 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，既有醫(yī)方的原因和患方的原因，同時(shí)也有社會(huì)方面的原因。 方法 對(duì)某市 2所 三級(jí) 醫(yī)院， 2022年至2022年的醫(yī)療糾紛情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果 醫(yī)方因素共 71起，占醫(yī)療糾紛發(fā)生因素 ％。醫(yī)患溝通不足 20起，占 ％，醫(yī)療技術(shù)水平 30起，占 ％，醫(yī)療條件限制10起，占 ％ ，醫(yī)務(wù)人員責(zé)任心不強(qiáng) 7起，占 ％，醫(yī)務(wù)人員態(tài)度不良 4起，占％； 患方因素 132起，占醫(yī)療糾紛發(fā)生因素％，患方因素所致明顯高于醫(yī)方因素。其中醫(yī)學(xué)知識(shí)缺乏 90起，占 ％，無(wú)理取鬧 30起，占 ％，醫(yī)鬧鼓動(dòng) 12起，占 ％。結(jié)論 產(chǎn)生醫(yī)療糾紛的原因是多方面的，既有醫(yī)方的原因和患方的原因，同時(shí)也有社會(huì)方面的原因 。 某市醫(yī)療糾紛科室分布情況分析與防范措施方法：對(duì)某市 15所二級(jí)醫(yī)院、 2所三級(jí)醫(yī)院 2022年至 2022年的 489起醫(yī)療糾紛分布情況進(jìn)行調(diào)查。結(jié)果：二級(jí)醫(yī)院 4年醫(yī)療糾紛共發(fā)生 279起，其中 外科 150起，占 ％；內(nèi)科 61起，占 ％；婦產(chǎn)科 36起，占％；兒科 26起，占 ％；醫(yī)技科 6起，占 ％。 三級(jí)醫(yī)院 4年醫(yī)療糾紛共發(fā)生 210起，其中 外科 138起，占 ％；內(nèi)科 41起，占 ％；婦產(chǎn)科 25起，占 ％；醫(yī)技科 4起，占 ％；兒科 2起，占％。結(jié)論： 手術(shù)科室的醫(yī)療糾紛明顯高于非手術(shù)科室 ，外科是最容易發(fā)生醫(yī)療糾紛的科室，其次是內(nèi)科。 四、醫(yī)療糾紛的 原因 分析 引起醫(yī)療糾紛的原因是多種多樣，有時(shí)多種原因又常常交織在一起。主要有社會(huì)原因、醫(yī)方原因和患方原因三方面（一） 社會(huì)原因 （二） 常見(jiàn)醫(yī)方 原因 醫(yī)患溝通問(wèn)題職業(yè)道德問(wèn)題法制觀念與責(zé)任意識(shí) 問(wèn)題 薄弱醫(yī)療質(zhì)量問(wèn)題醫(yī)院管理 問(wèn)題發(fā)生醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò) 美國(guó)一項(xiàng)研究表明： 最常被投訴的醫(yī)生并非是醫(yī)療技術(shù)水平最差的，而是醫(yī)患溝通技巧最差的 。澳大利亞的投訴統(tǒng)計(jì)中， 12％的投訴來(lái)自醫(yī)患交流不良，包括缺乏同情心，缺乏解釋等。我國(guó)近年來(lái)的醫(yī)患投訴和糾紛原因分析統(tǒng)計(jì)文獻(xiàn)中顯示，醫(yī)患溝通不良引起的投訴和糾紛占 ％～ 70％ 。 醫(yī)患溝通不夠是導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張、醫(yī)療糾紛不斷的重要因素。醫(yī)患溝通問(wèn)題阻礙了雙方合作，導(dǎo)致雙方利益損害。醫(yī)方在溝通方面 不主動(dòng)，不適時(shí)、不適情、不到位、不奏效。 醫(yī)患溝通不夠主要表現(xiàn)有 “ 七不足 ” ： ① 是醫(yī)生對(duì)溝通不積極 ② 是患方對(duì)溝通不理解 ③ 是醫(yī)患溝通缺乏制度保證 ④ 是醫(yī)患溝通形式單一 ⑤ 是醫(yī)患溝通效率低 ⑥ 是溝通效果難以保證 ⑦ 是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)不重視（三）常見(jiàn)患方原因 缺乏醫(yī)學(xué)知識(shí) 缺乏法律意識(shí) 自我保護(hù)意識(shí)增強(qiáng) 醫(yī)療費(fèi)用高，與患方期望值不相符 患方素質(zhì)低 不 配合醫(yī)方診療 五、醫(yī)療糾紛的 防范 對(duì)策 醫(yī)方 要行好醫(yī)，先學(xué)做人 加強(qiáng)醫(yī)患溝通強(qiáng)化 “ 以病人為中心 ” 的服務(wù)理念加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè) 不斷提高醫(yī)療質(zhì)量不斷提高 法律意識(shí)五、醫(yī)療糾紛的 防范 對(duì)策 要行好醫(yī)，先學(xué)做人 國(guó)內(nèi)外著名醫(yī)學(xué)專家、中國(guó)科學(xué)院院士裘法祖語(yǔ)重心長(zhǎng)的說(shuō)到： “ 要做一個(gè)醫(yī)生、一個(gè)好醫(yī)生，首先應(yīng)做一個(gè)好人。什么是好人，就是要 誠(chéng)實(shí) 、 正直 ，要 謙虛 、 本分 ，要關(guān)心別人 勝于關(guān)心自己，要成為一個(gè) 胸襟開(kāi)闊 的人。 第一， 要做誠(chéng)實(shí)的人 。知道就是知道，不知道就是不知道，這種坦然和誠(chéng)實(shí)，是每個(gè)科學(xué)家應(yīng)該具備的，不可或缺的品德。我一直認(rèn)為，最老實(shí)、最誠(chéng)實(shí)的人，是最聰明的人。 第二， 要做謙虛的人 。我已 93歲，對(duì)計(jì)算機(jī)、納米、細(xì)胞因子、基因等新技術(shù)、新理論都不太懂了。我總是請(qǐng)教我的研究生，我并沒(méi)有因此丟面子，相反他們更尊重
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