醫(yī)療糾紛與防范措培訓(xùn)講座ppt(編輯修改稿)
2025-03-20 15:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 三 、 醫(yī)院缺少嚴(yán)格的日常監(jiān)督 、 檢測(cè)措施 。 如深圳某醫(yī)院對(duì)消毒劑的購入 、 配置 、 使用 ， 缺少監(jiān)督 ， 錯(cuò)把 1％ 戊二醛當(dāng)做 20％ 稀釋 200倍 ， 致使292例手術(shù)病人中 ， 166例發(fā)生龜型分枝桿菌感染 ， 切口感染率高達(dá)％ 。 四 、 對(duì)外源性帶入感染缺少警惕 ， 誤診 、 漏診 、 混合收容 ， 使傳染源帶入 。 如 SARS造成醫(yī)院感染暴發(fā)流行 。 三、醫(yī)源性傳染性疾病引發(fā)的糾紛（一） 五 、 醫(yī)院建筑布局不合理或缺少必要的防護(hù)措施 。 有些醫(yī)院供應(yīng)室清污混雜 、 消毒后物品要經(jīng)過清洗間 ， 無菌室與污染間 、 工作人員等交叉逆流 。 六 、 醫(yī)院管理不到位 ， 無必要制度或有章不循 。 一些醫(yī)院內(nèi)鏡室 、 口腔科消毒滅菌流程不規(guī)范 、 消毒劑使用不當(dāng) 。 醫(yī)務(wù)人員操作前后不洗手 ， 醫(yī)療廢棄物未按 《 條例 》 收集處理等 。 七 、 不嚴(yán)格遵守消毒隔離措施 。 如云南省某醫(yī)院由于醫(yī)生讓新生兒共同用一操作臺(tái) ， 致使 23名新生兒感染 ， 10名死于中毒性痢疾 。 八 、 抗菌藥濫用造成雙重感染 、 多重耐藥菌感染 。 九 、 血源性疾病傳播 。 我國部分地區(qū)對(duì)獻(xiàn)血 、 輸血管理不嚴(yán)格 ， 極易造成乙肝 、 丙肝 、 巨細(xì)胞病毒甚至艾滋病的傳播 。 十 、 不安全注射和一次性醫(yī)療用品使用不規(guī)范 。 三、醫(yī)源性傳染性疾病引發(fā)的糾紛 (二 ) 婦產(chǎn)科是醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，其中又以產(chǎn)科為甚。產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛與其他科室的醫(yī)療糾紛有很大的不同，一是產(chǎn)婦的醫(yī)療和處理都涉及到胎兒安全，甚至關(guān)系到胎兒的生命，責(zé)任重大。二是到醫(yī)院生小孩是一個(gè)高興的事，一旦出現(xiàn)意外，本人和家屬的情緒波動(dòng)大，不容易調(diào)解。所以認(rèn)清婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛的嚴(yán)重性及預(yù)防婦產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛的發(fā)生尤為重要。 產(chǎn)科糾紛中最為多見的是由于產(chǎn)式選擇引發(fā)的糾紛。 四、產(chǎn) 科 糾 紛（一） 四、產(chǎn) 科 糾 紛（二） 產(chǎn)科醫(yī)療糾紛具有牽涉面廣，法律適用復(fù)雜，相關(guān)領(lǐng)域法律尚不健全的特點(diǎn)。 一、出生畸形相關(guān)的醫(yī)療糾紛 在計(jì)劃生育作為基本國策的中國，隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，社會(huì)的進(jìn)步，優(yōu)生優(yōu)育的概念深入人心，加之醫(yī)學(xué)的發(fā)展，產(chǎn)前檢查技術(shù)的進(jìn)步，人們對(duì)產(chǎn)前檢查有更多的期待，錯(cuò)誤的認(rèn)為，只要是檢查了，所有畸形都能發(fā)現(xiàn)。但是目前的產(chǎn)前畸形檢查還處于起步階段，效果遠(yuǎn)不令人滿意。正式由于此落差的存在，各種圍繞以此的糾紛因此而生 。 四、產(chǎn) 科 糾 紛（三） 醫(yī)院可能會(huì)對(duì)以下幾種情況承擔(dān)責(zé)任 存在高危因素，醫(yī)院沒有提示孕婦做產(chǎn)前檢查。 《 產(chǎn)前診斷技術(shù)管理辦法 》 第十七條規(guī)定 孕婦有下列情形之一的，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)建議其進(jìn)行 產(chǎn)前診斷： (一 )羊水過多或者過少的； (二 )胎兒發(fā)育異?；蛘咛河锌梢苫蔚模? (三 )孕早期時(shí)接觸過可能導(dǎo)致胎兒先天缺陷的物質(zhì)的； (四 )有遺傳病家族史或者曾經(jīng)分娩過先天性嚴(yán)重缺陷嬰兒的； (五 )年齡超過 35周歲的。 如果出現(xiàn)以上情況，醫(yī)生沒有提示孕婦做產(chǎn)前檢查，致使胎兒畸形漏診，那么醫(yī)院是有責(zé)任的。 四、產(chǎn) 科 糾 紛（四） 具有產(chǎn)前檢查資格的機(jī)構(gòu)，漏診、誤診法定的需要檢出的疾病。比如產(chǎn)前的超聲檢查，對(duì)于無腦兒、單心室等是要檢出的，如果漏診了上述畸形，顯然需要擔(dān)負(fù)責(zé)任。 沒有產(chǎn)前檢查資格的醫(yī)療機(jī)構(gòu)遺漏明顯的畸形，例如：明顯有肢體的缺失，卻報(bào)告肢體完整 二、圍產(chǎn)期糾紛 圍產(chǎn)期的糾紛最多見的是醫(yī)院處理過失，引起胎兒、新生兒、或是產(chǎn)婦損害。 比如胎兒宮內(nèi)窘迫，需要及時(shí)剖腹產(chǎn)手術(shù)，醫(yī)院耽誤了，致使胎死腹中、出生后死亡或是遺留嚴(yán)重的并發(fā)癥，比如缺血缺氧性腦病。 四、產(chǎn) 科 糾 紛（五） 三、其他與產(chǎn)科有關(guān)的醫(yī)療糾紛 比如正常懷孕診斷為宮外孕，或是相反，性別寫錯(cuò)等等。 總體來說，產(chǎn)科的醫(yī)療糾紛是非常多的，原因是多
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