有效防范醫(yī)療糾紛(崗前培訓教材)ppt課件(編輯修改稿)
2024-11-22 03:17 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 重醫(yī)院安全管理：要求醫(yī)生多做檢查、“寫好”病歷（不惜造假）；不管風險大小，“逼”著病人簽字。 推諉病人：出于安全考慮，原本可以開展的手術(shù)現(xiàn)在取消，醫(yī)生能力萎縮，醫(yī)院的業(yè)務(wù)范圍縮小，急救能力下降。 由于利益機制的驅(qū)動，有的醫(yī)院“善后”能力較強，敢于冒險甚至開展超能力的手術(shù)。,四、 醫(yī)療糾紛的成因,政府因素 患方因素 媒體因素 醫(yī)方因素,1 政府因素,造成目前醫(yī)療衛(wèi)生現(xiàn)狀的五大原因如下： 醫(yī)療資源總體不足，占全球人口22%的中國，醫(yī)療資源僅為全球的2%。 醫(yī)療資源分布不均：80%在城市，20%在農(nóng)村。 醫(yī)療保障覆蓋面?。?4.8%的城鎮(zhèn)人口和79.1%的農(nóng)村人口沒有任何醫(yī)療保障。 醫(yī)療費用上漲快，近8年來，門診和住院費用年平均增長13%和11%；大大高于人均收入的增長幅度。 政府對醫(yī)療的投入不足：醫(yī)療費用占GDP不到5%；2002年醫(yī)療費用約60%靠居民自費，25%是集體負擔，政府投入僅占15%。,患方因素,缺乏醫(yī)學知識而對醫(yī)療工作有誤解。 健康意識增強，就醫(yī)期望過高。 患者的維權(quán)意識增強，但維權(quán)不當。 就醫(yī)感受不佳。 無理取鬧、想發(fā)橫財。 代理、組織發(fā)動,媒體因素,醫(yī)療問題因其涉及面最廣，受眾面最寬，新聞炒作所產(chǎn)生的政治風險最小而成為媒體報道的首選對象。 部分媒體往往片面地把醫(yī)患關(guān)系理解成簡單的商品交換關(guān)系，醫(yī)生和患者被人為地劃分成對立面。 媒體強調(diào)患方的弱勢群體地位，放大少數(shù)醫(yī)生收紅包、拿回扣的現(xiàn)象，對醫(yī)患沖突直接起到了推波助瀾的作用。,醫(yī)方因素,自謀生存難免產(chǎn)生誘導需求的現(xiàn)象 政府投入不足是根源 人事分配制度不合理 診療技術(shù)規(guī)范不健全 服務(wù)質(zhì)量難以保證（達到患者期望） 服務(wù)結(jié)果（療效）難以控制 服務(wù)操作難免出現(xiàn)過失 重技術(shù)服務(wù)輕人文關(guān)懷 醫(yī)德醫(yī)風問題，害群之馬,五、醫(yī)療糾紛的分類,醫(yī)療糾紛分為兩大類： （一）醫(yī)療過失糾紛：包括醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯 （二）非醫(yī)療過失糾紛：包括醫(yī)療意外、 并發(fā)癥，疾病自然轉(zhuǎn)歸。,因服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療費用、后勤服務(wù)等方面引致的醫(yī)患矛盾不屬于醫(yī)療糾紛范疇，而屬于醫(yī)院發(fā)生的一般民事糾紛。 但也有醫(yī)院管理專家從廣義上把醫(yī)院與患者及其家屬發(fā)生的所有矛盾所致的爭執(zhí)統(tǒng)稱為醫(yī)患糾紛。,醫(yī)療糾紛的分類,嚴重的醫(yī)療沖突、圍攻打砸醫(yī)院、辱罵傷害醫(yī)護人員的事件已超出醫(yī)療糾紛的范疇。它擾亂了醫(yī)院的正常醫(yī)療秩序，侵擾醫(yī)務(wù)人員的正當權(quán)益，已構(gòu)成社會治安事件或刑事案件，應(yīng)依法懲處肇事者。,醫(yī)療糾紛的分類,因此，每個醫(yī)務(wù)人員都必須增強法律意識、安全意識，嚴格職業(yè)操守，不斷提高醫(yī)療技術(shù)水平和醫(yī)療質(zhì)量，依法行醫(yī)，規(guī)范行醫(yī)，預(yù)防在先，才能有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生。,醫(yī)療糾紛的分類,六、醫(yī)療糾紛的防范,完整的病歷、搶救記錄 精湛的技術(shù) 運行良好的設(shè)備 嚴格執(zhí)行醫(yī)療制度 是防范醫(yī)療糾紛的關(guān)鍵,醫(yī)療糾紛的防范,（1）簡明、扼要、全面地詢問病史，減少遺漏、重復(fù)，避免病人不信任及厭煩情緒，使自己在病人中樹立威信。 （2）病歷字跡要清楚，內(nèi)容要全，有鑒別診斷意義的陰性癥狀與體征也要記錄。 （3）接診時間、搶救時間要寫清，按嚴格規(guī)定時間完成各項工作，并做到首診、首問負責制。,醫(yī)療糾紛的防范,（4）患者有生命危險，需要住院或留院觀察的，要告知疾病的風險，住院的好處，介紹可供選擇的診療方法，各種治療方法的利弊，如果向患者或家屬交待以后，仍拒絕住院或留觀的，要由患者或家屬簽字。,醫(yī)療糾紛的防范,（5）診斷要經(jīng)得起推敲，要有回旋余地，以避免誤導其他醫(yī)務(wù)人員。
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