【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 言，它與 HTML 一樣，都是SGML(Standard Generalized Markup Language,標(biāo)準(zhǔn)通用標(biāo)記語言)。Xml 是 Inter 環(huán)境中跨平臺(tái)的，依賴于內(nèi)容的技術(shù)，是當(dāng)前處理結(jié)構(gòu)化文檔信息的有力工具。擴(kuò)展標(biāo)記語言 XML 是一種簡(jiǎn)單的數(shù)據(jù)存儲(chǔ)語言，使用一系列簡(jiǎn)單的標(biāo)記描述數(shù)據(jù)，而這些標(biāo)記可以用方便的方式建立。XML 對(duì)樹的表達(dá)能力很強(qiáng)大,完全可以把一個(gè) XML 文檔用一個(gè)樹來表示,對(duì)于文檔的操作就是對(duì)樹的操作。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 4 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※二、 創(chuàng)建模板文件 系統(tǒng)登錄用鼠標(biāo)雙擊桌面上的【住院醫(yī)師醫(yī)生站】圖標(biāo) ，在進(jìn)入系統(tǒng)歡迎界面之后，就可以看到【XHIS 住院醫(yī)師工作站管理子系統(tǒng)】的登錄窗口了。如圖 21 圖 2 1 圖 2 2圖 2 3你可以在【工號(hào)】欄內(nèi)輸入工號(hào)代碼，按【Enter】鍵之后，自動(dòng)在姓名欄內(nèi)顯示你的姓名，若工號(hào)不正確，將會(huì)彈出信息框，如圖 21，提示“用戶 ID 輸入錯(cuò)誤！” ，可重新輸入正確的 ID 號(hào)，在【登錄口令】欄內(nèi)輸入你的口令后按【Enter】鍵，經(jīng)系統(tǒng)驗(yàn)證后，若不正確就彈出對(duì)話框，提示“登錄信息輸入錯(cuò)誤！” ，可重新輸入正確口令；若工號(hào)和口令均輸入正確，就可以進(jìn)入住院醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)界面，完成本系統(tǒng)的登錄。注：◆操作員工號(hào)，已經(jīng)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)初始設(shè)置時(shí)定義?！舫跏伎诹罱y(tǒng)一為“11” ，操作員在進(jìn)入系統(tǒng)后，可修改自己的密碼?！羧绻诹钪泻小?az”中的字符時(shí)，一定要注意字母的大小寫。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 5 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 軟件窗口簡(jiǎn)介系統(tǒng)登錄后窗口如圖 24，窗口與其他軟件類似，有標(biāo)題欄、菜單欄、工具欄，還有樹形列表、病人基本信息表、床頭卡片區(qū)等。圖 2 4 打開模板編輯窗口點(diǎn)擊菜單欄里的【電子病歷相關(guān)】 ，打開電子病歷功能菜單，如圖 25，模板共分三個(gè)類別，分別為：個(gè)人模板、標(biāo)準(zhǔn)模板、公用模板。圖 2 5個(gè)人模板：進(jìn)入個(gè)人模板維護(hù)窗口，只能在個(gè)人目錄下所維護(hù)的模板只能個(gè)人使用，本科室的其他醫(yī)師及其他科室的醫(yī)師都不能使用。標(biāo)準(zhǔn)模板：就是標(biāo)準(zhǔn)科室模板，進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)模板維護(hù)窗口，可以分別維護(hù)個(gè)人模板和標(biāo)準(zhǔn)科室模板，在個(gè)人目錄下維護(hù)的模板，只能個(gè)人使用，在標(biāo)準(zhǔn)科室目錄下維護(hù)的模板，本科室其他醫(yī)師也可使用，但其他科室的醫(yī)師不能使用。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 6 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※公用模板：就是全院模板，進(jìn)入公用模板維護(hù)窗口，可以分別維護(hù)個(gè)人模板、標(biāo)準(zhǔn)科室模板和全院模板，在個(gè)人目錄下維護(hù)的模板，只能個(gè)人使用，在標(biāo)準(zhǔn)科室目錄下維護(hù)的模板，本科室其他醫(yī)師也可使用，但其他科室的醫(yī)師不能使用，在公用模板目錄下維護(hù)的模板，全院醫(yī)師都能使用。點(diǎn)擊標(biāo)準(zhǔn)模板維護(hù)，打開科室模板維護(hù)窗口，如圖 26，模板維護(hù)窗口結(jié)構(gòu)主要由菜單欄、工具欄、模板目錄區(qū)、模板目錄工具欄、模板正文區(qū)工具欄、模板正文區(qū)組成。圖 2 6圖 2 7 圖 2 8編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 7 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 創(chuàng)建模板文件在左側(cè)是模板目錄樹，為了便于模板管理，把模板分為模板目錄與模板文件兩部分，目錄下可包含下級(jí)目錄及模板文件。目錄分為：根目錄、一級(jí)目錄、二級(jí)目錄、……、九級(jí)目錄，目錄最多是九級(jí)。其中一級(jí)目錄是系統(tǒng)上線時(shí)初始化完成，在初始化完成后，無法再修改、刪除、增加操作。二級(jí)以上目錄可以在做模板時(shí)創(chuàng)建及命名，從二級(jí)目錄開始可以創(chuàng)建模板文件，即：模板文件必須建立在二級(jí)以上目錄下，如圖 27。創(chuàng)建目錄及模板是通過目錄工具欄的快捷按鈕完成，如圖 28。點(diǎn)擊【科室】欄，選中科室后回車，調(diào)出科室模板目錄，單擊文件夾圖標(biāo) 打目錄，選中一級(jí)目錄，點(diǎn)擊模板目錄工具欄上的【新建目錄】按鈕，打開新建目錄屬性窗口，錄入目錄名稱，目錄名稱可以是病種名稱，便于管理，如圖 29。再選中新建的二級(jí)目錄，點(diǎn)擊模板目錄工具欄上的【新建模板】 ，打開新建模板屬性窗口，錄入模板名稱及選擇其他屬性，點(diǎn)擊【確定】 ，創(chuàng)建一個(gè)模板文件，如圖 210。 圖 2 9 圖 2 10模板名稱可以是疾病名稱，便于管理，類別包括醫(yī)生模板、護(hù)理模板、關(guān)鍵詞、體征庫(kù)、知識(shí)庫(kù)、圖片庫(kù)、征狀庫(kù)等，做醫(yī)生模板時(shí)選擇醫(yī)生模板。性別屬性，主要是限制模板的使用范圍，男性模板，女性病人無法調(diào)用。年齡屬性也限制模板使用范圍，成人模板小孩無法使用。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 8 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※三、 編輯器的書寫功能及符號(hào)說明 工具欄及模板目錄列表說明在上面的大工具欄上，主要是對(duì)文本進(jìn)行結(jié)構(gòu)化的元素快捷鍵按鈕，如圖 31，元素主要包括單選擇、多選擇、有無選擇、錄入提示、格式化錄入、宏、關(guān)鍵詞、固定文本、標(biāo)題定位符、復(fù)雜元素等。在模板編輯區(qū)上的工具欄主要是對(duì)文本內(nèi)容，如圖 32圖 3 1圖 3 2 模板中的名稱定義元素：{}是知識(shí)點(diǎn)語法，它只在編輯狀態(tài)下顯示，在閱讀狀態(tài)下不顯示，用于定義內(nèi)容的分界，是 XML 的葉子節(jié)點(diǎn)，我們稱為元素。固定元素：對(duì)于病歷中不允許被隨意刪除的元素我們稱為固定元素，固定元素由“保留標(biāo)題” （后面將詳細(xì)描述）和所有具有“靜態(tài)屬性元素”組成，如圖 33 中綠色圓圈下腳標(biāo)的元素，都屬于固定元素，編輯時(shí)不可刪除。選擇元素：對(duì)于病歷編輯中具有已知條目可供選擇操作的元素，稱為選擇元素，如單選、多選、有無選擇。如圖 33 中紅色圓圈 下腳標(biāo)的元素，如果選擇元素設(shè)置為“該項(xiàng)目只能選擇操作”屬性，則元素只能選擇，對(duì)選后的結(jié)果不能編輯，這個(gè)功能對(duì)有明確選項(xiàng)，參與科研的元素非常有用。對(duì)于那些只能明確提供部分選擇條目的，不應(yīng)設(shè)置“該項(xiàng)目只能選擇操作” 屬性，這樣用戶可對(duì)選擇后的結(jié)果進(jìn)行編輯補(bǔ)充，滿足實(shí)際需求。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 9 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 3 3 模板中引入元素的意義對(duì)每個(gè)元素都可命名，因此將大大提高語意的準(zhǔn)確性，同時(shí)也提高了語義的可理解性， 是 XML 文檔編輯器實(shí)現(xiàn) XML 文檔編輯的關(guān)鍵，下面就對(duì)每種元素作詳細(xì)描述。 保留標(biāo)題保留標(biāo)題的功能是定義 XML 文檔的架構(gòu)，在編輯時(shí)不可刪除。如果在一行的行首，則此行將不能和上行連接。對(duì)于需要定義 XML 文檔架構(gòu)的地方，使用此元素。如入院記錄中的“主訴” 、 “現(xiàn)病史”等。功能上為可自己定義固定的 XML 標(biāo)題，而不依賴編輯器限定的選擇。如圖 34。 圖 3 4 圖 3 5 非保留標(biāo)題非保留標(biāo)題的功能是實(shí)現(xiàn) XML 文檔結(jié)構(gòu)的細(xì)分，達(dá)到對(duì)內(nèi)容的分組功能，在 XML 輸出時(shí)表現(xiàn)為 XML 文件的層次結(jié)構(gòu)。此元素在編輯是不可改變內(nèi)容，但可以刪除，在文檔的顯示狀態(tài)時(shí)，不顯示。功能上替代了上一版本編輯器中的隱含 XML 語法。功能上為可自己定義，而不依賴編輯器限定的選擇。如下圖“起病時(shí)間：” 、 “病因與誘因：” 、 “起病緩急：”就是非保留標(biāo)題，如圖 35 行選、單項(xiàng)選擇、多項(xiàng)選擇、有無選擇選擇元素，主要是對(duì)一些常用的項(xiàng)目進(jìn)行處理，在本版編輯器中，這四中選擇操作都使 用一種表現(xiàn)形式來處理。通過使用默認(rèn)值功能，大大減少了編輯中對(duì)行選、單選的常用 值的處理，從而加快了編輯的速度。同時(shí)也減少了在編輯過程中由于選擇操作而出現(xiàn)文檔跳動(dòng)的問題。如圖：編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 10 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 所有選擇項(xiàng)目在獲得光標(biāo)位置后都會(huì)在右下腳產(chǎn)生一個(gè)向下的紅色圓圈，如果一個(gè)元素獲得光標(biāo)后在右下角出現(xiàn)一個(gè)向下的紅色圓圈，說明此元素是一個(gè)選擇元素，這時(shí)雙擊或按 Enter 鍵就可進(jìn)入選擇操作界面（用于單選或行選） ，如圖 2圖 27。多項(xiàng)選擇界面（多選和有無選擇） ，如圖 3圖 29。 圖 3 6 圖 3 7圖 3 8 圖 3 9 關(guān)鍵詞關(guān)鍵詞是引導(dǎo)一組文字的詞，如圖 310：圖 3 10關(guān)鍵詞的特點(diǎn)是如果用戶需要詳細(xì)描述的，在點(diǎn)擊關(guān)鍵詞后，通過外圍程序的調(diào)用，插入相應(yīng)的模板或操作，這時(shí)關(guān)鍵詞將被插入的內(nèi)容替換。一般在排版的時(shí)候進(jìn)行。 操作方法：方法一，左鍵單擊模板中已提供的關(guān)鍵詞；方法二，拖黑模板中已提供的關(guān)鍵詞； 方法三，模板中未提供，但關(guān)鍵詞庫(kù)中有的，可單擊右鍵或點(diǎn)擊編輯 (E)選擇知識(shí)庫(kù)中的關(guān)鍵詞查找。方法四，在模板中沒有提供關(guān)鍵詞時(shí)，如果能準(zhǔn)確錄入關(guān)鍵詞的名稱，錄入后選定文本（拖黑該詞） 。編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 11 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 錄入提示為了精確描述主觀錄入的內(nèi)容，編輯器引入了錄入提示元素，有兩種形式：整個(gè)元素是一個(gè)錄入提示，如圖 311；一個(gè)元素的部分內(nèi)容是錄入提示，如圖 312。當(dāng)光標(biāo)到達(dá)錄入提示的任何部分時(shí)，錄入提示部分自動(dòng)全部選中，這時(shí)可直接錄入，自動(dòng)覆蓋提示內(nèi)容。圖 3 11圖 3 12 宏對(duì)于在所有文檔中不變的信息，系統(tǒng)引如了宏元素，這樣大大簡(jiǎn)化了編程接口，同時(shí)保 證了所有基本信息的一致性。宏的內(nèi)容只能通過程序修改，在編輯時(shí)不可修改。如圖 313 中的姓名、科室、性別、年齡等。注意：宏的選擇一定要是在所有文檔中固定不變的信息。宏元素是通過系統(tǒng)直接調(diào)用的數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)，不需要做處理就能使用。如果需要修改，需要到住院處修改后再更新，具體方法見詳細(xì)說明。圖 3 13 使用圖形圖形是由其他文件創(chuàng)建的位圖。這些圖形都是文檔的一部分。選中要編輯的圖片，使用 “繪圖”工具或雙擊圖形可打開“電子病歷圖像處理器” ，通過“電子病歷圖像處理器”可以更改這些圖片的顏色、圖案、文字和其他效果，但圖形的大小不能調(diào)整。如圖 314編號(hào) UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊(cè) 頁碼 第 12 頁※※ 本手冊(cè)之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 3 14 添加形狀若要添加一個(gè)矩形、 園角、 橢圓等， 請(qǐng) 單擊“電子病歷圖像處理器”工具欄上的 “矩形” 、 “園角” 、“橢圓” 。如圖 315。 圖 3 15 圖 3 16 繪制線條、箭頭在“電子病歷圖像處理器”工具欄上，單擊“線”、“角度”、“箭頭”。 單擊要開始繪制線的位置，再繼續(xù)移動(dòng)鼠標(biāo)，然后單擊要添加線的任意位置。如圖 315