【正文】 鍵詞“意識” ，它的描述包括如圖 424 所述內(nèi)容，它是一套單選模板。圖 4 24第二種是癥狀詳細(xì)描述形式，它主要應(yīng)用于體征庫、癥狀庫、?？茩z查庫，如關(guān)鍵詞“腹脹” ，它的描述包括如圖 425 所述內(nèi)容。圖 4 25左鍵單擊要插入關(guān)鍵詞的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【關(guān)鍵詞】 ，加入關(guān)鍵詞后，修改屬性，如圖 426。用鼠標(biāo)點擊關(guān)鍵詞后或者拖黑該詞，都會調(diào)出該詞關(guān)聯(lián)的內(nèi)容。注意：關(guān)鍵詞在未作任何操作的情況下，自動排版功能會刪除掉此關(guān)鍵詞，因此對可處理或不一定處理的部分如“婚姻史” ，并不是所有的人都有的，以及和性別相關(guān)的部分如“月經(jīng)史”都建議做成關(guān)鍵詞。關(guān)鍵詞庫需要建立在公用模板庫里。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 24 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 圖 4 26 圖 4 27 保留標(biāo)題保留標(biāo)題的功能是定義 XML 文檔的架構(gòu)，在編輯時不可刪除。如果在一行的行首，則此行將不能和上行連接。對于需要定義 XML 文檔架購的地方，使用此元素。如入院記錄中的“主訴” 、 “現(xiàn)病史”等。功能上 為可自己定義固定的 XML 標(biāo)題，而不依賴編輯器限定的選擇。如圖 427 的主訴和現(xiàn)病史。左鍵單擊要插入保留標(biāo)題的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【固定文本（不可刪除） 】 ，通過右鍵屬性菜單設(shè)置保留標(biāo)題的屬性，如圖 428。圖 4 28編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 25 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 層次序號層次序號屬性是針對當(dāng)前節(jié)點在 XML 中的層次來設(shè)定的， “保留標(biāo)題”和“非 保留標(biāo)題”在 XML文檔中起的是路徑和層次的作用，由于 XML 本身是樹型結(jié)構(gòu)，本編輯器控件是所見即所得的平面 XML編輯方式，所以，XML 的層次號需要保存到元素的屬性中去，為了將來輸出的 XML 文檔結(jié)構(gòu)的正確性，請認(rèn)真設(shè)置模板中“保留標(biāo)題”和“非 保留標(biāo)題”的層次號。 內(nèi)容內(nèi)容是在病歷上真正顯示的內(nèi)容，由于 XML 節(jié)點名稱中不能包含空格和標(biāo)點符 號，而且不同地方的病歷同一標(biāo)題內(nèi)容在顯示上有所不同，因此可以達(dá)到同一名稱的標(biāo)題， 可以有不同的顯示內(nèi)容，這樣對以后 XML 內(nèi)容的輸出，在語義上可以達(dá)到相互解析。 非保留標(biāo)題非保留標(biāo)題的功能是實現(xiàn) XML 文檔結(jié)構(gòu)的細(xì)分，達(dá)到對內(nèi)容的分組功能，在 XML 輸出時表現(xiàn)為XML 文件的層次結(jié)構(gòu)。此元素在編輯是不可改變內(nèi)容，但可以刪除，在文 檔的顯示狀態(tài)時，不顯示。功能上替代了上一版本編輯器中的隱含 XML 語法。功能上 為可自己定義，而不依賴編輯器限定的選擇。如下圖“起病時間：” 、 “病因與誘因：” 、 “起病緩急：”就是非保留標(biāo)題，如圖 429。 圖 4 29 圖 4 30左鍵單擊要插入非保留標(biāo)題的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【標(biāo)題定位符】 ，插入非保留標(biāo)題元素，通過右鍵屬性菜單設(shè)置非保留標(biāo)題的屬性，非保留標(biāo)題都有一個淺藍(lán)色的背景。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 26 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※屬性設(shè)置同 節(jié)，非保留標(biāo)題元素一般的層次號是從 2 開始的，關(guān)鍵詞的模板除外，這個在后面單獨講。 圖像圖像元素在病歷中常用于病歷草圖和圖文報告。通過菜單“圖像”，在當(dāng)前插入圖像。圖像支持bmp和jpg兩種格式的圖像，根據(jù)需要，會逐步擴(kuò)展類型。如圖431 ，圖432。圖 4 31圖 4 32這樣就插入了一幅圖像，用鼠標(biāo)雙擊此圖像就可進(jìn)入圖像的標(biāo)注界面，如圖 433。提示：也可以通過 CTRL+V 的形式向編輯器中粘貼圖像。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 27 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 4 33 橫線通過菜單“橫線” ，如果當(dāng)前位置是空白行，則系統(tǒng)會在當(dāng)前位置插入橫線，否則會在當(dāng)前位置的下方新增一行，插入一根橫線。圖 4 34提示：在表格單元中系統(tǒng)限制了橫線的插入。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 28 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 分頁符通過菜單“分頁符” ，如果當(dāng)前位置是空白行，則系統(tǒng)會在當(dāng)前位置插入分頁符，否則 會在當(dāng)前位置的下方新增一行，插入分頁符。圖 4 35分頁符的作用：分頁符的下一行的內(nèi)容從新的一頁開始，不管分頁符當(dāng)前頁下面還空白多少，這個在病程記錄中和制式表格中很有用，病程記錄的術(shù)后首次病程記錄、轉(zhuǎn)入記錄等， 都要求病程從新的一頁開始，因此可以用分頁符把以前的內(nèi)容分割開。 分號、頁數(shù)、日期時間這三項是內(nèi)置功能，不對外使用，主要是在提供給的空白模板的頁眉和頁腳中使用，在設(shè)計模板中不使用。 月經(jīng)史公式月經(jīng)史公式是編輯器的一個公式編輯器，通過菜單“月經(jīng)史公式” ，插入元素，雙擊公式或選中公式后按“元素屬性”可彈出公式進(jìn)行編輯，它是一個符合臨床習(xí)慣的一個公式顯示方式如圖 436編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 29 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 4 36 牙齒公式牙齒公式是編輯器的一個公式編輯器，通過菜單“牙齒公式” ，插入元素，雙擊公式或選中公式后按“元素屬性”可彈出公式進(jìn)行編輯，它是一個符合臨床習(xí)慣的一個公式顯示方式如圖 437。圖 4 37 刪除元素對于一些具有不可刪除屬性的元素，如“固定標(biāo)題元素”和具有靜態(tài)屬性的元素，通過直接的鍵盤“delete”和“backspace”是不能刪除的，通過此功能可刪除。此功能可以刪 除上述所創(chuàng)建的所有元素。 元素靜態(tài)屬性對于病歷書寫中不可刪除的元素，賦上此屬性。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 30 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※五、 表格制作詳細(xì)說明 新建表格表格在本版編輯器中有了重大升級，實現(xiàn)了強(qiáng)大的表格功能。表格由行和列的單元格組成，可以在單元格中填寫文字和插入圖片。表格通常用來組織和顯示信息。單擊要創(chuàng)建表格的位置。單擊編輯器的工具欄【表格】→【插入】→【表格】 ，修改相關(guān)屬性，創(chuàng)建表格。如圖 51 圖 5 1 圖 5 2在列數(shù)和行數(shù)中輸入所需要的數(shù)量。 由于表格也是一種元素，因此需要給表格命名和它在文檔中的層次號。由于表格可通過鼠標(biāo)進(jìn)行調(diào)整寬度，因此在生成后通過鼠標(biāo)來調(diào)整。 表格應(yīng)用 無邊框表格對于病歷中的頭部，基本信息部分，由于排版的需要，因此采用無邊框的模板進(jìn)行處理，如圖 53。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 31 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 5 3 表格屬性把光標(biāo)放在表格的任意一個單元格中，按表格屬性菜單，打開表格屬性窗口，如圖 54。圖 5 4可設(shè)置表格的屬性，這里可設(shè)置表格的邊框，整個表格的對齊情況，單元格的邊距情況。 固定表格樣式：設(shè)置后表格列的寬度將不允許通過鼠標(biāo)來調(diào)整。按列輸出數(shù)據(jù)：這項設(shè)置是針對病歷內(nèi)容 XML 輸出使用的，默認(rèn)是表格數(shù)據(jù)的 XML 輸出是按表格單元格左→右，上→下，來輸出的，設(shè)置此項目后，表格數(shù)據(jù)的 XML 輸出是按表格單元格上→下，左→右，輸出。對于診斷的表格就采用此屬性，因為診斷是分為左右兩列的，如圖 55。圖 5 5編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 32 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 單元格屬性用來設(shè)置單元格的邊框?qū)傩?，如圖 56。圖 5 6 有框表格圖 5 7 表格固定行高左鍵單擊到單元格里，選擇菜單中的【固定行高】 ，設(shè)置固定行高，如圖 58，則單元格不會隨著內(nèi)容的增加而改變大小，但如果內(nèi)容超出單元格顯示范圍，內(nèi)容會隱藏，如圖 59。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 33 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 圖 5 8 圖 5 9編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 34 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※六、 段落排版 段落排版包含的功能電子病歷編輯器增加了段落排版功能，它可設(shè)置段落的段首和段尾，如圖 5圖 511，這樣在自動排版中，程序會把這中間的部分行自動連接成一個段落。自動排版后的效果如圖 512。 圖 5 10 圖 5 11圖 5 12 段落連接符設(shè)置按【段落】→【段首】 ，設(shè)置 ,說明，這個是一個段落連接的開始。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 35 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※按【段落】→【段尾】 ，設(shè)置 說明，這個是一個段落連接的結(jié)束。段落連接符應(yīng)該配對，如果當(dāng)前行已經(jīng)有了設(shè)置符，則再執(zhí)行時就會取消。 段落屬性設(shè)置選中【段落】→【屬性】菜單，如圖 513。圖 5 13可以根據(jù)病歷格式的需要，設(shè)置段落的縮進(jìn)和懸掛屬性，滿足病歷排版的要求?？s進(jìn)屬性如圖 514。圖 5 14懸掛屬性如圖 515編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 36 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 5 15編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 37 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※，七、 關(guān)鍵詞制作要求關(guān)鍵詞保存為 emk 文件，在保存的時候要通過保存接口函數(shù)寫入特別的標(biāo)識。因為關(guān)鍵詞是一種通用的知識庫，所有所有關(guān)鍵詞的保存不不保存格式（如字體等） ，這樣在關(guān)鍵詞 插入的時候能夠自動變成當(dāng)前病歷的字體，這樣對于不同的醫(yī)院可以通用，因為很多醫(yī)院要 求的病歷的字體，字號等是不同。圖 5 16制作關(guān)鍵詞的要點：如圖 516，關(guān)鍵詞中不使用“固定標(biāo)題元素” ，因為關(guān)鍵詞是動態(tài)插入的，因此用戶是可以作撤銷和刪除操作這個關(guān)鍵詞的所有元素的，如果有不可刪除的元素，將造成操作不可回退。所有關(guān)鍵詞都由一組非固定標(biāo)識符包圍起來 ，是為了保證關(guān)鍵詞內(nèi)容的完整性。因為在關(guān)鍵詞插入的是整體作為一個 XML 節(jié)點樹加入到當(dāng)前 XML 文檔中的。關(guān)鍵詞的層次號都從 1 開始編起，結(jié)束符用用當(dāng)前的層次號的負(fù)數(shù)結(jié)束，這樣當(dāng)關(guān)鍵詞插入到病歷文書中時，編輯器會根據(jù)當(dāng)前的層次結(jié)構(gòu)，會自動對關(guān)鍵詞中的層次序號進(jìn)行重排，自動把關(guān)鍵詞的層次改為當(dāng)前節(jié)點的子節(jié)點