高血壓住院病歷-資料下載頁
2025-08-05 18:09本頁面
【正文】 征陰性，克匿（Kernig）征陰性。實驗室及診斷儀器檢查心電圖:正常頭顱CT:未見異常.病歷摘要患者為老年女性，高血壓病史11年。以作性右側(cè)肢體無力伴言語不清1周，加重6小時晨起時發(fā)病。查體見神志清，完全性運動性失語，右側(cè)中樞性面、舌癱，右側(cè)肢體偏癱，右半身痛覺減退。頭顱CT未見異常?？人浴舛?0年，伴肺氣腫體征。定位診斷：左側(cè)大腦皮層（大腦中動脈皮層支分布區(qū)）。依據(jù)：右側(cè)中樞性面癱、舌癱及運動性失語。 右側(cè)肢體癱、上肢重于下肢。 右半身痛覺減退。定性診斷：缺血性腦血管病。、依據(jù)：老年患者、高血壓病史多年。 急性起病、病前有2次發(fā)作性癥狀（短暫性腦缺血發(fā)作）。 睡眠中起病，病后無頭痛、嘔吐等顱壓高癥狀，意識清楚。 頭顱CT未見異常。入院診斷：左側(cè)大腦中動脈皮層支血栓形成。 高血壓?。↖II期）。 慢性支氣管炎并阻塞性肺氣腫。診療意見：給予抗凝及溶栓治療。 給予擴容及擴血管等藥物治療。 給予抗自由基及細胞水活化劑等藥物治療。對癥處理。住院醫(yī)師： 5
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