抗高血壓藥-資料下載頁(yè)
2025-01-06 22:44本頁(yè)面
【正文】 輕度： AorB ? 中度： A+B、 ? B+B ? 重度： A+B+B ? A+B+C ? *1 CCB：鈣拮抗藥 *2 ACEI：血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 *3 ISA：無(wú)內(nèi)在擬交感活性的 β 受體阻斷藥 有合并癥時(shí)高血壓藥的選擇 左心肥厚：引起心肌缺血 ， 影響收縮功能 ， 誘發(fā)室速 ， ACEI最好 ， 其次 CCB和 β R阻滯劑 。 心衰：輕 、 中度 ， 用 ACEI+利尿劑 。 冠心?。?β 阻滯劑 ， CCB， ACEI， 硝苯地平 。 腎功不全： ACEI， 袢利尿劑 。 INS抵抗： ACEI， α 1R阻滯劑 。 高血壓合并癥的藥物選擇 高血壓伴并發(fā)癥 首選藥物 次選藥物 禁用藥物 高血脂癥 CCB*1 α 1受體阻斷劑 可樂定 胍法新 ACEI*2 血管擴(kuò)張藥 醋丁洛爾 吲哚洛爾 β 受體阻斷藥(ISA*3) 利尿藥 α 甲基多巴 利血平 糖尿病 ACEI 鈣拮抗藥 醋丁洛爾 吲哚洛爾 無(wú) ISA的 β 受體阻藥 利尿藥 胍乙啶 利血平 高尿酸血癥 ACEI CCB 可樂定 α 1R阻斷劑 血管擴(kuò)張劑 β 受體阻斷藥 利尿藥 左室肥大 ACEI α 1受體阻劑 可樂定 胍法新 利尿藥 一般血管擴(kuò)張藥 慢性腎衰 CCB α 1受體阻劑 可樂定 ACEI 利尿劑 血管擴(kuò)張劑 β 受體阻斷藥 胍乙啶 充血性心衰 ACEI 利尿劑 α 1受體阻劑 血管擴(kuò)張劑 可樂定 胍法新 尼群地平 β 受體阻斷藥 維拉帕咪 胍乙啶 心絞痛 β 受體阻斷藥 (無(wú) ISA) CCB 可樂定 ACEI 胍法新 α 1受體阻劑 胍乙啶 醋丁洛爾 吲哚洛爾 一般擴(kuò)血管藥 室上性心律失常 β 受體阻斷藥 維拉帕咪 可樂定 ACEI 利尿劑 α 1受體阻劑 胍法新 吲哚洛爾 醋丁洛爾 一般血管擴(kuò)張劑 室性心律失常 β 受體阻斷藥 CCB 可樂定 利尿劑 胍乙啶 慢性肝病 可樂定 利尿藥 α 1受體阻劑 CCB 血管擴(kuò)張劑 β 受體阻斷藥 α 甲基多巴 腦血管病 ACEI CCB 可樂定 胍法新 利尿劑 α 1受體阻劑 血管擴(kuò)張劑 β 受體阻斷藥 胍乙啶利血平 α 甲基多巴 呼吸道阻塞性疾病 CCB α 1受體阻劑 可樂定 ACEI 利尿劑 胍法新 β 受體阻斷藥 拉貝洛爾 利血平 妊娠高血壓 α 甲基多巴 拉貝洛爾 阿替洛爾 α 1受體阻劑 CCB 肼苯噠嗪 β 受體阻斷藥 ACEI(致畸 ) 利血平 消化性潰瘍 可樂定 β 受體阻斷藥 CCB 利尿劑 α 1受體阻劑 胍乙啶 利血平 血容量負(fù)荷過重 利尿劑 ACEI CCB 可樂啶 胍法新 β 受體阻斷藥 胍乙啶 α 甲基多巴 血管擴(kuò)張劑 肺動(dòng)脈高壓 ACEI CCB α 1受體阻劑 血管擴(kuò)張劑 可樂定 利尿劑 胍法新 β 受體阻斷藥 肥胖癥 ACEI CCB 可樂定 α 1受體阻劑 α 甲基多巴 血管擴(kuò)張劑 β 受體阻斷藥 利尿劑 胍乙啶 利血平 老年高血壓的選藥問題 ? 老年人的特點(diǎn)： 1 血漿容量與總體液量降低 ， 心排出量下降； 2 血漿中腎素及醛固酮低； 3 血漿中兒茶酚胺偏高 ， 血管對(duì)其敏感性降低； 4 體內(nèi) β 受體的興奮性降低 ， 機(jī)體反射 性調(diào)節(jié)功能下降 ， 容易的生體位性低血壓； 5 外周血管阻力升高 。 ? 因此 ， 近年來(lái) ， 歐 、 美一些國(guó)家的臨床醫(yī)生主張將特異性血管擴(kuò)張劑列為老年高血壓病人的首選藥物 。 如 α 1受體阻劑 ， ACEI和 CCB。 這類藥既不降低心排出量 ， 又有利于組織灌注 。 其次是選用升高腎素活性的利尿劑 。 ? 降低腎素活性的 β 受體阻斷藥適用于青壯年高血壓病 ， 而胍乙啶 、 利血平 、 α 甲基多巴和可樂定等藥對(duì)老年高血壓病人不適用 。 新型抗高血壓藥 ?依前列醇合成促進(jìn)藥 沙克太寧 ?腎素抑制藥 依那克林 ? 5HT受體阻斷藥 酮色林 ?內(nèi)皮素受體阻斷藥 波生坦 抗高血壓藥物治療的新概念 ? 有效治療、終生治療 ? 保護(hù)靶器官 ? 平穩(wěn)降壓 ? 個(gè)體化治療 ? 聯(lián)合用藥 謝謝觀看 /歡迎下載 BY FAITH I MEAN A VISION OF GOOD ONE CHERISHES AND THE ENTHUSIASM THAT PUSHES ONE TO SEEK ITS FULFILLMENT REGARDLESS OF OBSTACLES. BY FAITH I BY FAITH
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