20xx年醫(yī)學專題—抗高血壓藥-ppt-資料下載頁
2025-11-06 02:20本頁面
【正文】 能延長降壓作用時間。,抗高血壓藥,第五十頁，共五十八頁。,期望值過高，希望服藥幾天后血壓馬上降至正常； 希望降至正常后可以停藥或減量，因而對現(xiàn)服藥物不滿意，而頻繁換藥、換醫(yī)生； 按照廣告或患友的建議(ji224。ny236。)用藥； 沒有癥狀就不服藥，血壓正常就停藥； 中藥沒有毒，西藥都有毒； 藥物要經(jīng)常更換，否則就無效了； 早上的藥要吃過早飯才能服。,高血壓患者(hu224。nzhě)存在的誤區(qū),抗高血壓藥,第五十一頁，共五十八頁。,患者鄭某，男，60歲，患有高血壓病5余年，最高血壓175/100mmHg，曾服用“復方利血平片”降壓，血壓控制尚平穩(wěn)。近2年血壓有所波動，130~160/90~100mmHg左右。 原因(yu225。nyīn)：復方利血平片每日需服用3次，李某年紀較大，時常忘記服藥，故血壓控制不理想。,病例(b236。ngl236。)（1）,抗高血壓藥,第五十二頁，共五十八頁。,患者張某，54歲，某超市做清潔工人3年，確診(qu232。zhěn)高血壓9年。兩年前門診醫(yī)生處方：硝苯地平控釋片（拜新同），服藥至2011年底。2012年初因血壓控制不理想就診。門診測量血壓150/95mmHg。 原因：由于硝苯地平控釋片（拜新同）為進口藥，且張某均為自費購藥，每日治療費用偏高，很難承擔。只有當張某自測血壓較高時才服藥，因此用藥無規(guī)律，血壓控制不理想。,病例(b236。ngl236。)（2）,抗高血壓藥,第五十三頁，共五十八頁。,F C+A A+D C+B C+D,C+A A+D C+D C+B F,C+D+A C+A+B C+A+α,C+D+A C+A+B D+A+α,C A D B,確診(qu232。zhěn)高血壓,血壓(xu232。yā)160/100mmHg 低?；颊?血壓≥160/100mmHg ； 高危(ɡāo wēi)患者（伴心腦血管病或糖尿?。?對象,第一步,第二步,可加其他降壓藥，如可樂定等,第三步,注：A：ACEI或ARB；B：β受體阻滯劑；C：二氫吡啶類鈣通道阻滯劑；D：噻嗪類利尿劑； α: α受體阻滯劑。 ACEI：血管緊張素轉換酶抑制劑；ARB：血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑；F：低劑量固定復方制劑。 第一步均為小劑量開始，藥物治療后血壓未達標者，可使原藥基礎上加量或另加一種降壓藥，如血壓達標，則維持用藥；第二步也是如此。,聯(lián)合治療,單藥治療,,,,,選擇單藥或聯(lián)合降壓治療流程,抗高血壓藥,第五十四頁，共五十八頁。,案例(224。n l236。)討論,男性，48歲，有高血壓病(ɡāo xu232。 yā b236。nɡ)五年，用卡托普利治療，近日出現(xiàn)頭痛、咳嗽、測血壓160/100mmhg，如何為患者合理推薦藥物？,抗高血壓藥,第五十五頁，共五十八頁。,假設(jiǎsh232。),患者(hu224。nzhě)血糖高、血脂高； 患者蛋白尿； 患者消化性潰瘍； 患者心動過緩； 患者冠心病； 患者抑郁癥； 患者高血壓危象。,抗高血壓藥,第五十六頁，共五十八頁。,THANKS,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,抗高血壓藥。我國患病人數(shù)多，目前我國高血壓人數(shù)約為2億。 神經(jīng)體液系統(tǒng)對血壓的調(diào)節(jié)。二、體液調(diào)節(jié)：腎素血管緊張素醛固酮系統(tǒng)。減少交感神經(jīng)放電活動（減少心排出量、降低外周阻力）。一、利尿降壓藥（基礎降壓藥）。⑴降壓作用強、快，臨床上使用該藥的緩釋劑或控釋劑。肌收縮力均無明顯影響(yǐngxiǎng),適用于高血壓治療,并能。[降壓機制] 選擇阻斷α1受體→血管擴張→Bp↓。增加降壓效果又不增加不良反應。THANKS,第五十八頁，共五十八頁。,
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