[醫(yī)學(xué)]抗高血壓藥研究進(jìn)展-資料下載頁
2024-10-18 22:50本頁面
【正文】 ACEI、 ARB 鈣拮抗藥 輕、中度高血壓初始用單藥治療，效果不好時(shí)，可二聯(lián)用藥。 如：合用利尿藥； ACEI+CCBS β受體阻斷藥 +CCBS 長效優(yōu)于短效，降壓持續(xù)、平穩(wěn)可保護(hù)靶器官。 根據(jù)合并癥選藥 合并竇速， 50歲以下者，宜用 βR阻斷劑 合并消化性潰瘍者、宜用可樂定，禁用利舍平 伴精神抑郁者，不宜用利舍平。 合并 CHF， 宜用氫氯噻嗪， ACEI 合并腎功能不良者，宜用 ACEI， 硝苯地平 合并支氣管哮喘不宜用 βR阻斷劑 合并糖尿病或痛風(fēng)者，不宜用噻嗪類 合并高血脂者，不宜用噻嗪類和 βR阻斷藥。 老年高血壓避免使用能引起體位性低血壓的藥物 個(gè)體化治療 依據(jù)患者年齡、性別、種族、病情程度、并發(fā)癥等制定治療方案。按照“ 療效最好，不良反應(yīng)最少 ”的原則，選擇最佳藥物和劑量。 降壓治療的目標(biāo) 藥物治療的目標(biāo)： 穩(wěn)定地降低血壓， 更要減輕或逆轉(zhuǎn)靶器官損傷，降低并 發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。 治療新概念： 有效治療與終生治療； 保護(hù)靶器官；平穩(wěn)降壓；個(gè)體化治療。 HOT研究：抗高血壓治療的目標(biāo)血壓： 138/83mmHg 降壓治療的益處 ，高血壓患者血壓每降低 1014/56mm Hg, 腦卒中減少 40%，冠心病減少 17%，人群總心血管事件減少 33%。 ，高血壓患者血壓每降低 9/4mmHg, 腦卒中減少 36%，冠心病減少 13%，人群總心血管事件減少 34%。 高血壓治療存在的問題 50%高血壓患者未被發(fā)現(xiàn)； 高血壓患者中得到治療的僅占 50%； 治療的患者中仍有 50%血壓未被正確控制。 僅八分之一的高血壓患者被發(fā)現(xiàn)、明確診斷、得到治療并有效控制。 Awareness, Treatment, and Control of High Blood Pressure in Adults(%, USA) NHANES II (197680) NHANES III (198894) NHANES IV NHANES V (199497) (199802) Awareness Treatment Control 51 31 10 68 53 27 (NHANES: National Health and Nutrition Examination Survey) Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Adults(%, China) 1995 rate city urban average 2021 上海 Awareness Treatment Control Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Adults upto date(%, China) （諸駿仁教授 , ） Awareness Treatment Control 6 “ 知曉您的血壓和控制目標(biāo) ” —— 2021年世界高血壓日（ 5月 17日）主題
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