20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25篇-抗高血壓藥-資料下載頁
2024-11-12 22:24本頁面
【正文】 第三十五頁，共四十四頁。,二、血管(xu232。guǎn)平滑肌擴(kuò)張藥：硝普鈉,[Mechanisms] 在血管平滑肌內(nèi)產(chǎn)生NO→舒張血管平滑肌→降壓 近年研究表明，NO是一種內(nèi)源性血管舒張物質(zhì)。NO可激活鳥苷酸環(huán)化酶，促進(jìn)cGMP的形成，從而產(chǎn)生血管擴(kuò)張作用(zu242。y242。ng)。是當(dāng)前研究熱點(diǎn)。,第三十六頁，共四十四頁。,[Clinical uses] 高血壓急癥治療 手術(shù)麻醉時(shí)控制性低血壓 高血壓合并心衰或嗜鉻細(xì)胞(x236。bāo)瘤發(fā)作引起的血壓升高,第三十七頁，共四十四頁。,三、α1受體阻斷(zǔ du224。n)藥：哌唑嗪 (prazosin),[Mechanisms] 阻斷突觸后膜的α1R→競(jìng)爭(zhēng)性拮抗α1R激動(dòng)劑收縮血管作用→小動(dòng)脈、小靜脈(j236。ngm224。i)舒張→外周阻力↓→降壓,第三十八頁，共四十四頁。,[Features of Clinical use] 可用于各種高血壓治療，與利尿藥或βR阻斷藥合用可增強(qiáng)降壓(ji224。nɡ yā)效果。 最大優(yōu)點(diǎn)：對(duì)血脂代謝有良好作用 首劑效應(yīng)(出現(xiàn)低血壓)：部分患者會(huì)出現(xiàn)，服 用數(shù)次后會(huì)消失。,第三十九頁，共四十四頁。,高血壓藥物(y224。ow249。)治療的新概念,有效治療與終生治療 保護(hù)靶器官(q236。guān) 平穩(wěn)降壓 聯(lián)合用藥,第四十頁，共四十四頁。,41,抗高血壓藥的應(yīng)用(y236。ngy242。ng)原則,第四十一頁，共四十四頁。,42,高血壓與相關(guān)(xiāngguān)疾病,第四十二頁，共四十四頁。,臨床(l237。n chu225。nɡ)用藥案例,一老年患者平常心跳在90次/min左右，且伴有支氣管哮喘。最近由于(y243。uy)長(zhǎng)時(shí)間工作壓力大，常感到頭暈，心慌。經(jīng)不同日數(shù)次測(cè)定血壓，均在160/100mmHg。 請(qǐng)問選用下列哪種藥比較好？ 硝苯地平 維拉帕米 普萘洛爾 卡托普利,第四十三頁，共四十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。~~生理學(xué)知識(shí)回顧~~ 影響血壓的因素。?心輸出量↘?血壓↘。血管擴(kuò)張，口徑變大?外周阻力↘ ?血壓↘。長(zhǎng)期使用可致低血K+，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)K+。主要影響血管平滑肌，較少影響心臟?？蓡为?dú)用于各種原發(fā)性高血壓——首選(shǒu xuǎn)藥?；匦难俊妮敵隽俊?。激活L精氨酸NO途徑。氯沙坦代謝產(chǎn)物能非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷該受體 →對(duì)抗Ang II的藥理作用→降壓?？捎糜诟鞣N高血壓治療，與利尿藥或βR阻斷藥合用可增強(qiáng)降壓效果,第四十四頁，共四十四
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