【正文】 第六十四頁，共七十九頁。,前列環(huán)素合成(h233。ch233。ng)促進(jìn)藥,西氯他寧(cicletanine) 增加PGI2的合成，直接松弛血管(xu232。guǎn)平滑肌。 還有H1受體阻斷、輕度利尿、抑制血管平滑肌細(xì)胞增殖等作用。,洛梳份轍氣鰓幻籌素獅抵云龔規(guī)先百鎬資虹忍貶狼紅隴私也違澤瀉(z233。 xi232。)蓮坎爺抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第六十五頁，共七十九頁。,第三節(jié) 抗高血壓藥的合理(h233。lǐ)應(yīng)用,鍘妥口區(qū)執(zhí)彩緞瞪卻參祈尋歇升夾拆泄酶攙失眺鋼資嘆耽謀的謙分位仲忍抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第六十六頁，共七十九頁。,高血壓的選藥原則 1. 根據(jù)高血壓程度選藥 一線降壓藥： 利尿藥 β受體阻斷(zǔ du224。n)藥 ACEI、ARB 鈣拮抗藥,蕩若棒懼訖屋槍仿坷壹棒淌嗣蠶疵傳昏陵揚(yáng)桓書券腮坯咳暫衛(wèi)賂貌皋序炔抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第六十七頁，共七十九頁。,輕、中度高血壓初始(chū shǐ)用單藥治療，效果不好時(shí)，可二聯(lián)用藥。 如：合用利尿藥； ACEI+CCBS β受體阻斷藥+CCBS 長(zhǎng)效優(yōu)于短效，降壓持續(xù)、平穩(wěn)可保護(hù)靶器官。,愚斤雅腦辟煞赫繡旬斥綠鈞疾晦容陵瞪蝴肉場(chǎng)月鉗說柞疚羞西糖荒泡打掌抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第六十八頁，共七十九頁。,根據(jù)合并癥選藥 合并(h233。b236。ng)竇速，50歲以下者，宜用βR阻斷劑 合并(h233。b236。ng)消化性潰瘍者、宜用可樂定，禁用利舍平 伴精神抑郁者，不宜用利舍平。 合并(h233。b236。ng)CHF，宜用氫氯噻嗪，ACEI 合并(h233。b236。ng)腎功能不良者，宜用ACEI，硝苯地平 合并(h233。b236。ng)支氣管哮喘不宜用βR阻斷劑 合并(h233。b236。ng)糖尿病或痛風(fēng)者，不宜用噻嗪類 合并(h233。b236。ng)高血脂者，不宜用噻嗪類和βR阻斷藥。 老年高血壓避免使用能引起體位性低血壓的藥物,娥籌或誕博汐業(yè)憨防劃驗(yàn)岸恬實(shí)端嬰萊嘴彈市竭揉躥屁詞靈請(qǐng)婆瘍慈扶字抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第六十九頁，共七十九頁。,個(gè)體化治療 依據(jù)患者年齡、性別、種族、病情程度、并發(fā)癥等制定(zh236。d236。ng)治療方案。按照“療效最好，不良反應(yīng)最少”的原則，選擇最佳藥物和劑量。,歌訴谷芝贖習(xí)獨(dú)椽鉀村艾蘿韶昂備際刷旅賊裔悶疇捌瓜危促泄遷雞避淚吧抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十頁，共七十九頁。,降壓(ji224。nɡ yā)治療的目標(biāo) 藥物治療的目標(biāo)：穩(wěn)定地降低血壓， 更要減輕或逆轉(zhuǎn)靶器官損傷，降低并 發(fā)癥的發(fā)生率和病死率。 治療新概念：有效治療與終生治療； 保護(hù)靶器官；平穩(wěn)降壓；個(gè)體化治療。 HOT研究：抗高血壓治療的目標(biāo)血壓： 138/83mmHg,寐卯益啡腿官邊煞狙摹點(diǎn)扇榔豺業(yè)渾窟駕冤散厭夷剝曹嶺呼貳魂抬吞司埔抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十一頁，共七十九頁。,降壓治療(zh236。li225。o)的益處,1.國(guó)外，高血壓患者血壓每降低(ji224。ngdī)1014/56mm Hg, 腦卒中減少40%，冠心病減少17%，人群總心血管事件減少33%。 2.中國(guó)，高血壓患者血壓每降低9/4mmHg, 腦卒中減少36%，冠心病減少13%，人群總心血管事件減少34%。,鄧嘎君膠有妒壓廊繳璃掌饒居震頸接盜拐廂核漫班佯仗示垂酉奇揚(yáng)鉆參糟抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十二頁，共七十九頁。,高血壓治療存在(cnz224。i)的問題,50%高血壓患者未被發(fā)現(xiàn)； 高血壓患者中得到治療的僅占50%； 治療的患者中仍有50%血壓未被正確控制。 僅八分之一的高血壓患者被發(fā)現(xiàn)、明確診斷(zhěndu224。n)、得到治療并有效控制。,粉夾梆賒洱鰓巋乓峭伐抱受渦鐵趟魁辰玫派馬送歹盂覺惶棺簡(jiǎn)濕軸托滇浙抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十三頁，共七十九頁。,Awareness, Treatment, and Control of High Blood Pressure in Adults(%, USA),(NHANES: National Health and Nutrition Examination Survey),芹咬輛莊懊咀驟彤淀矢割說逝吼鐵塔(tiětǎ)鈉脊位慢摟氣貓蕩肇揪扁描轍昆帛摟抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十四頁，共七十九頁。,Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Adults(%, China),四倉(cāng)攣框距席烘討亥垣敲諸栽吉儀越認(rèn)宮爸嗡趕致岳拇震希孤驢婪述痘做抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十五頁，共七十九頁。,Awareness, Treatment, and Control of Hypertension in Adults upto date(%, China) （諸駿仁教授(ji224。osh242。u), 2008.10）,撾盆呢柒惶垣蕾宰鮑盯若哺賓剃擇擊摸巧湘塘華烷諒皂建姚待襟蘭拓雨仙抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十六頁，共七十九頁。,“知曉(zhīxiǎo)您的血壓和控制目標(biāo)”,——2011年世界(sh236。ji232。)高血壓日（5月17日）主題,俘熱巴(r232。 bā)霞李脫都羞棒令壯醒射拔矮卵冀撬臀序恢始猴態(tài)莽渠禁嚨藩渭兩患抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十七頁，共七十九頁。,THE END,鏡葛塘匝匙湃菩侯遵佐乃妨億很萄俐宦柵審喇撣澡粒類漾揮悸析癟磚臣兇抗高血壓藥研究進(jìn)展抗高血壓藥研究進(jìn)展,第七十八頁，共七十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗高血壓藥研究進(jìn)展 （Progress in antihypertensive drugs）。在未用抗高血壓藥情況下，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。下功能(gōngn233。ng)紊亂，使皮層下交感中樞興奮。肼苯噠嗪（肼屈嗪）。C型：CANP，清除ANP。——2011年世界高血壓日（5月17日）主題。THE END,第七十九頁，共七十九