20xx年醫(yī)學(xué)專題—第04篇4-抗高血壓藥-資料下載頁
2025-11-06 13:24本頁面
【正文】 ,根據(jù)病情選藥，注意(zh249。 y236。)藥物的適應(yīng)癥和禁忌癥 最好選用一次給藥24h有效的藥物 患者既往對降壓藥物的反應(yīng) 藥物的價(jià)格 患者的意愿 其它疾病用藥與降壓藥的相互作用,11/12/2024,47,第四十七頁，共五十頁。,據(jù)合并癥選藥,1.年齡： 青年高血壓（60歲）對鈣拮抗劑、利尿劑反應(yīng)良好，使用利 尿劑時(shí)注意補(bǔ)鉀，避免使用哌唑嗪等強(qiáng)效降壓藥 ，以免引起體位性低血壓。 2.合并(h233。b236。ng)冠心病、心絞痛：優(yōu)選鈣拮抗劑、 β受體阻滯劑； ACEI可預(yù)防AMI的再次發(fā)生。 3.并發(fā)心衰/心臟肥大：利尿劑+ACEI/ARB，若有心力衰竭癥狀再 聯(lián)合使用β受體阻滯劑+強(qiáng)心苷。,11/12/2024,第四十八頁，共五十頁。,據(jù)合并癥選藥,4.并發(fā)腎功不全： ACEI、ARB，用藥初期有一過性腎功不全加重，多數(shù)可恢復(fù)并耐受(nai sh242。u)，對不能耐受(nai sh242。u)者換用α甲基多巴、利尿劑、哌唑嗪等 5.合并消化性潰瘍：可樂定。 6.合并痛風(fēng)、糖尿病、高血脂： a1受體阻滯劑、鈣拮抗劑、 ACEI。不宜用利尿劑。 7.合并心律失常： 心率快：選β受體阻滯劑、維拉帕米； 心率慢：肼屈嗪、 a1受體阻滯劑、 ACEI、硝苯地平 8.合并支哮：不宜用普萘洛爾，可選鈣拮抗劑。,11/12/2024,第四十九頁，共五十頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),抗 高 血 壓 藥。2/28/2022。存在 “三高”、“三低”、“三個(gè)誤區(qū)”。每年的10月8日即為高血壓日，是在1998年衛(wèi)生部發(fā)起設(shè)立。腎功能減退時(shí)，可引起夜尿多尿、尿中含蛋白、管型及紅細(xì)胞。尿濃縮(n243。nɡ suō)功能低下，酚紅排泄及尿素廓清障礙出現(xiàn)氮質(zhì)血癥及尿毒癥?！?個(gè)危險(xiǎn)因素或糖尿病或靶器官損害。①適應(yīng)癥：基礎(chǔ)降壓、老年患者、伴充血性心衰。哌唑嗪、特拉唑嗪、多沙唑嗪。降低外周阻力——輕/中度患者,第五十頁，共五十頁。
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