20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25篇-抗高血壓藥-文庫(kù)吧在線文庫(kù)
【正文】 ng)機(jī)制,抑制Ang I轉(zhuǎn)化酶→ Ang II 合成(h233。,30,[Clinical uses],適用于各型高血壓，目前為抗高血壓的一線治療藥物。y242。,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。tā)降壓藥無(wú)效時(shí)。ng)。i)舒張→外周阻力↓→降壓,第三十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。guān) 平穩(wěn)降壓 聯(lián)合用藥,第四十頁(yè)，共四十四頁(yè)。最近由于(y243。~~生理學(xué)知識(shí)回顧~~ 影響血壓的因素。氯沙坦代謝產(chǎn)物能非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷該受體 →對(duì)抗Ang II的藥理作用→降壓。主要影響血管平滑肌，較少影響心臟。 請(qǐng)問(wèn)選用下列哪種藥比較好？ 硝苯地平 維拉帕米 普萘洛爾 卡托普利,第四十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,42,高血壓與相關(guān)(xiāngguān)疾病,第四十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。bāo)瘤發(fā)作引起的血壓升高,第三十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,二、血管(xu232。)定 (clonidine),[Mechanisms] 激動(dòng)延髓孤束核α2受體→抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)(chōngd242。,32,[Clinical uses],氯沙坦可用于各型高血壓。)高血壓，若加用利尿藥，則95%患者有效。y242。guǎn)緊張素II,卡托普利,氯沙坦,Ang I 轉(zhuǎn)化酶,醛固酮分泌(fēnm236。抑制血管緊張素I（AngI）轉(zhuǎn)化酶活性，使血管緊張素II（AngII）的生成減少，擴(kuò)張血管，降低(ji224。y242。nɡ sh236。ibiǎo)藥,維拉帕米，地爾硫卓 擴(kuò)血管(xu232。,[Clinical uses] 對(duì)輕、中、重度高血壓均有效 適用(sh236。,13,[Mechanisms] 對(duì)心臟 阻斷(zǔ du224。ng)可致低血K+，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)K+ 大劑量可增加血中總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白含量，血糖升高,第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,8,利尿藥使細(xì)胞(x236。yā)的因素,心輸出量 (cardiac output) 心輸出量越大?血壓越高； 失血量過(guò)多 ? 循環(huán)血量↘，回心血量↘ ?心輸出量↘?血壓↘ 外周阻力 (peripheral resistance) 取決于血管的口徑變化: 血管擴(kuò)張，口徑變大?外周阻力↘ ?血壓↘ 血管收縮(shōu suō)，口徑變小?外周阻力 ↗ ?血壓↗,第五頁(yè)，共四十四頁(yè)。n)、環(huán)境、生活方式等因素有關(guān) 家族傾向 長(zhǎng)期精神緊張 鹽攝入量 肥胖、吸煙、過(guò)量飲酒、低鈣、低鎂等 繼發(fā)性（5%）：某些疾病的表現(xiàn)，如：腎動(dòng)脈狹窄，嗜鉻細(xì)胞瘤，妊娠或因藥物所致,第二頁(yè)，共四十四頁(yè)。nɡ)抗高血壓藥 第二節(jié) 經(jīng)
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