20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25篇-抗高血壓藥(已改無錯(cuò)字)
2024-11-12 22 本頁(yè)面
【正文】 S: 回心血量↑→心輸出量↑ 血管收縮 →外周阻力↑ → →血壓↑,血壓↑,血管緊張素原,第二十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,28,卡托普利降壓作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,抑制Ang I轉(zhuǎn)化酶→ Ang II 合成(h233。ch233。ng)↓→降壓 抑制Ang I轉(zhuǎn)化酶→阻止緩激肽變成失活肽→NO、 EDHF 含量↑ →擴(kuò)血管效應(yīng)→降壓（見后頁(yè)圖）,第二十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,29,卡托普利降壓作用(zu242。y242。ng)機(jī)制2,緩激肽 卡托普利 Ang I轉(zhuǎn)化酶 （—） 失活肽,NO，EDHF ↑,血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張,降壓(ji224。nɡ yā),血管內(nèi)皮,+,激活L精氨酸NO途徑,EDHF: 血管內(nèi)皮超極化因子,第二十九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,30,[Clinical uses],適用于各型高血壓，目前為抗高血壓的一線治療藥物。 對(duì)伴有左心室肥厚、急性心肌梗死、心衰、糖尿病的高血壓病人為首選藥。 約6070%患者單用本品即可控制(k242。ngzh236。)高血壓，若加用利尿藥，則95%患者有效。 對(duì)中、重度高血壓合用利尿藥或β受體阻斷藥，可提高療效，降低不良反應(yīng)。,第三十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,氯沙坦降壓作用(zu242。y242。ng)機(jī)制,氯沙坦競(jìng)爭(zhēng)性阻斷Ang II 受體→對(duì)抗(du236。k224。ng) Ang II的藥理作用→降壓 氯沙坦代謝產(chǎn)物能非競(jìng)爭(zhēng)性阻斷該受體 →對(duì)抗Ang II的藥理作用→降壓,第三十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,32,[Clinical uses],氯沙坦可用于各型高血壓。 若36周后血壓下降(xi224。ji224。ng)不理想，可加用利尿藥。,第三十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,第二節(jié) 經(jīng)典(jīngdiǎn)抗高血壓藥,一、中樞性降壓藥：可樂(kě l232。)定 (clonidine) 二、血管平滑肌擴(kuò)張藥：硝普鈉 (sodium nitroprusside) 三、α1受體阻斷藥：哌唑嗪 (prazosin),第三十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,34,一、中樞性降壓藥：可樂(kě l232。)定 (clonidine),[Mechanisms] 激動(dòng)延髓孤束核α2受體→抑制交感神經(jīng)中樞的傳出沖動(dòng)(chōngd242。ng)→外周血管擴(kuò)張→降壓 激動(dòng)延髓咪唑啉受體→交感神經(jīng)活性下降→外周血管擴(kuò)張→降壓 降壓作用中等偏強(qiáng)。,第三十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,[Clinical uses] 治療中度高血壓，用于其它(q237。tā)降壓藥無效時(shí)。 與利尿藥合用可治療重度高血壓。 滴注可用于高血壓危象。,
法律信息相關(guān)推薦
鄂ICP備17016276號(hào)-1