20xx年醫(yī)學(xué)專題—第25篇-抗高血壓藥-文庫(kù)吧
2025-10-29 22:24 本頁(yè)面
【正文】 Ca2+ ↓→平滑肌舒張→降壓 胞內(nèi)Ca2+ ↓ →誘導(dǎo)動(dòng)脈壁產(chǎn)生(chǎnshēng)擴(kuò)血管物質(zhì)→降壓 胞內(nèi)Ca2+ ↓ →血管平滑肌對(duì)縮血管物質(zhì)(NA)的反應(yīng)性↓,影響(yǐngxiǎng)膜上 Na+ —Ca 2+交換,第九頁(yè)，共四十四頁(yè)。,10,[Clinical uses],中效利尿藥(噻嗪類)是治療高血壓最常用的一類 單獨(dú)用——治療早期、輕度高血壓 與其它降壓藥合用——治療中、重度高血壓 作用特點(diǎn)： 可降低高血壓并發(fā)癥，且溫和(wēnh233。)、副作用少 不易產(chǎn)生耐受性，易被病人接受,第十頁(yè)，共四十四頁(yè)。,11,[Adverse reactions],長(zhǎng)期使用(shǐy242。ng)可致低血K+，應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)K+ 大劑量可增加血中總膽固醇、三酰甘油及低密度脂蛋白含量，血糖升高,第十一頁(yè)，共四十四頁(yè)。,12,二、 鈣拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥,血管平滑肌收縮有賴于細(xì)胞內(nèi)游離(y243。ul237。)鈣。 鈣拮抗藥：能選擇性地阻滯Ca2+經(jīng)細(xì)胞膜上的L型Ca2+通道進(jìn)入胞內(nèi)，減少胞內(nèi)Ca2+濃度，從而影響細(xì)胞收縮功能。,第十二頁(yè)，共四十四頁(yè)。,13,[Mechanisms] 對(duì)心臟 阻斷(zǔ du224。n)Ca2+通道→ 進(jìn)入細(xì)胞的Ca2+ ↓→心肌收縮力↓→心輸出量↓ →降壓 對(duì)血管 阻斷Ca2+通道→進(jìn)入細(xì)胞的Ca2+ ↓→小動(dòng)脈平滑肌松弛→外周阻力↓→降壓,第十三頁(yè)，共四十四頁(yè)。,鈣拮抗(ji233。 k224。nɡ)藥分類,第十四頁(yè)，共四十四頁(yè)。,15,代表(d224。ibiǎo)藥,硝苯地平 短效鈣拮抗藥，降壓效果顯 著，價(jià)格低廉，最為常用 由于血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張明顯→反射性刺激交感神經(jīng)活性↑，伴有心率加快，宜合用β受體阻斷藥,第十五頁(yè)，共四十四頁(yè)。,[Clinical uses] 對(duì)輕、中、重度高血壓均有效 適用(sh236。y242。ng)于合并心絞痛、糖尿病、高脂血癥患者 目前多推薦使用緩釋片劑以減輕心率加快的不良反應(yīng)。,第十六頁(yè)，共四十四頁(yè)。,17,代表(d224。ibiǎo)藥,氨氯地平 長(zhǎng)效鈣拮抗藥, 病人耐受性 好，價(jià)格較貴 起效和緩，逐步降壓(ji224。nɡ yā)；口服1片/天，降壓持續(xù)24hr,第十七頁(yè)，共四十四頁(yè)。,18,代表(d224。ibiǎo)藥,維拉帕米，地爾硫卓 擴(kuò)血管(xu232。guǎn)作用不及硝苯地平，多用于輕度及中度高血壓 降壓效果好，不出現(xiàn)心率加快的現(xiàn)象,第十八頁(yè)，共四十四頁(yè)。,19,鈣拮抗藥對(duì)血管(xu232。guǎn)的作用—
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