【正文】 口令；若工號和口令均輸入正確，就可以進入住院醫(yī)師工作站管理系統(tǒng)界面，完成本系統(tǒng)的登錄。Xml 是 Inter 環(huán)境中跨平臺的，依賴于內(nèi)容的技術(shù)，是當(dāng)前處理結(jié)構(gòu)化文檔信息的有力工具。為了充分使用編輯器的模板套用功能以及特殊編輯功能，請詳細(xì)閱讀本手冊。 總體描述電子病歷系統(tǒng)的預(yù)置模板通過模板制作系統(tǒng)預(yù)先制作好，放置到醫(yī)院服務(wù)器的模板目錄并登記到相關(guān)的數(shù)據(jù)庫中，供電子病歷系統(tǒng)調(diào)用。 重要提示電子病歷系統(tǒng)除了系統(tǒng)組織流暢，方便使用外，另一個非常關(guān)鍵的部分就是模板的制作。 重要名詞解釋什么是電子病歷，根據(jù)衛(wèi)生部《電子病歷基本規(guī)范》（試行）中定義，電子病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動過程中,使用醫(yī)療機構(gòu)信息系統(tǒng)生成的文字、符號、圖表、圖形、數(shù)據(jù)、影像等數(shù)字化信息,并能實現(xiàn)存儲、管理、傳輸和重現(xiàn)的醫(yī)療記錄,是病歷的一種記錄形式。擴展標(biāo)記語言 XML 是一種簡單的數(shù)據(jù)存儲語言，使用一系列簡單的標(biāo)記描述數(shù)據(jù)，而這些標(biāo)記可以用方便的方式建立。注：◆操作員工號，已經(jīng)在系統(tǒng)數(shù)據(jù)初始設(shè)置時定義。圖 2 4 打開模板編輯窗口點擊菜單欄里的【電子病歷相關(guān)】 ，打開電子病歷功能菜單，如圖 25，模板共分三個類別，分別為：個人模板、標(biāo)準(zhǔn)模板、公用模板。點擊標(biāo)準(zhǔn)模板維護，打開科室模板維護窗口，如圖 26，模板維護窗口結(jié)構(gòu)主要由菜單欄、工具欄、模板目錄區(qū)、模板目錄工具欄、模板正文區(qū)工具欄、模板正文區(qū)組成。二級以上目錄可以在做模板時創(chuàng)建及命名，從二級目錄開始可以創(chuàng)建模板文件，即：模板文件必須建立在二級以上目錄下，如圖 27。 圖 2 9 圖 2 10模板名稱可以是疾病名稱，便于管理，類別包括醫(yī)生模板、護理模板、關(guān)鍵詞、體征庫、知識庫、圖片庫、征狀庫等，做醫(yī)生模板時選擇醫(yī)生模板。在模板編輯區(qū)上的工具欄主要是對文本內(nèi)容，如圖 32圖 3 1圖 3 2 模板中的名稱定義元素：{}是知識點語法，它只在編輯狀態(tài)下顯示，在閱讀狀態(tài)下不顯示，用于定義內(nèi)容的分界，是 XML 的葉子節(jié)點，我們稱為元素。對于那些只能明確提供部分選擇條目的，不應(yīng)設(shè)置“該項目只能選擇操作” 屬性，這樣用戶可對選擇后的結(jié)果進行編輯補充，滿足實際需求。對于需要定義 XML 文檔架構(gòu)的地方，使用此元素。 圖 3 4 圖 3 5 非保留標(biāo)題非保留標(biāo)題的功能是實現(xiàn) XML 文檔結(jié)構(gòu)的細(xì)分，達到對內(nèi)容的分組功能，在 XML 輸出時表現(xiàn)為 XML 文件的層次結(jié)構(gòu)。如下圖“起病時間：” 、 “病因與誘因：” 、 “起病緩急：”就是非保留標(biāo)題，如圖 35 行選、單項選擇、多項選擇、有無選擇選擇元素，主要是對一些常用的項目進行處理，在本版編輯器中，這四中選擇操作都使 用一種表現(xiàn)形式來處理。多項選擇界面（多選和有無選擇） ，如圖 3圖 29。方法四，在模板中沒有提供關(guān)鍵詞時，如果能準(zhǔn)確錄入關(guān)鍵詞的名稱，錄入后選定文本（拖黑該詞） 。宏的內(nèi)容只能通過程序修改，在編輯時不可修改。如果需要修改，需要到住院處修改后再更新，具體方法見詳細(xì)說明。如圖 314編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 12 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 3 14 添加形狀若要添加一個矩形、 園角、 橢圓等， 請 單擊“電子病歷圖像處理器”工具欄上的 “矩形” 、 “園角” 、“橢圓” 。如圖 315 繪制多邊形在“電子病歷圖像處理器”工具欄上， 單擊“多邊形”， 然后單擊要開始繪制多邊形的位置，再繼續(xù)移動鼠標(biāo)，然后單擊要添加多邊形的任意位置。 添加注釋要修改各個形狀的注釋，先選中該形狀，雙擊該形狀所帶的注釋，輸入要添加的文字，按“確定”即可。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 13 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 使用表格表格在本版編輯器中有了重大升級，實現(xiàn)了強大的表格功能。由于表格也是一種元素，因此需要給表格命名和設(shè)置它在文檔中的層次號。復(fù)雜元素需要先維護基礎(chǔ)模板，再用元素調(diào)用。 圖 4 1 圖 4 2 圖 4 3表格、字體、段落排版屬性、只讀行屬性，請通過相應(yīng)菜單進行處理。b. 通過插入純文本功能，把一個文本文件的內(nèi)容直接插入到編輯器中。常用的字體、大小、加粗、斜體、對齊方式、行距、腳標(biāo)等已經(jīng)在 3 節(jié)中介紹，這里就不詳述了。關(guān)于屬性窗口里的編碼系統(tǒng)、編碼、層次序號、內(nèi)容等其他屬性內(nèi)容，在下文會做專門講解。只能選擇良好、一般、較差中的一個，否則會引起歧義。這三種情況在作模板時要視元素的具體內(nèi)容來定。項目選擇：如圖 49， 【該項目只能選擇操作 】 ，如果該項目只能選擇操作，則選中這個選項，這樣元素以后只能通過選擇操作，選擇的結(jié)果不能編輯，如果選項條目確定，則可用此操作，這樣對科研項目選擇非常有用。注意條目 之間用“頓號、 ”分隔。圖 4 14編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 19 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 多選設(shè)置多選主要應(yīng)用在一組詞匯中能選擇多個結(jié)果的情況，顯示的是情況的全集，如圖 415。醫(yī)學(xué)病歷上明確要求要具體寫清楚這些情況。操作時編輯器自動把選中的詞匯加到前面，自動加上前導(dǎo)字符“有” 。在錄入提示信息中輸入提示的內(nèi)容，如果所錄內(nèi)容都是作為提示用的，直接按編譯，如圖 418。如圖 420圖 4 20注意：錄入提示可以由上述的一種或幾種組合起來使用。圖 4 21圖 4 22 數(shù)值型的設(shè)置用于對特定數(shù)值的格式化錄入，同時可以對錄入的數(shù)值作一定值范圍的檢測，在前段保證錄入數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確性，如體溫元素。圖 4 25左鍵單擊要插入關(guān)鍵詞的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【關(guān)鍵詞】 ，加入關(guān)鍵詞后，修改屬性，如圖 426。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 24 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 圖 4 26 圖 4 27 保留標(biāo)題保留標(biāo)題的功能是定義 XML 文檔的架構(gòu)，在編輯時不可刪除。功能上 為可自己定義固定的 XML 標(biāo)題，而不依賴編輯器限定的選擇。 內(nèi)容內(nèi)容是在病歷上真正顯示的內(nèi)容，由于 XML 節(jié)點名稱中不能包含空格和標(biāo)點符 號，而且不同地方的病歷同一標(biāo)題內(nèi)容在顯示上有所不同，因此可以達到同一名稱的標(biāo)題， 可以有不同的顯示內(nèi)容，這樣對以后 XML 內(nèi)容的輸出，在語義上可以達到相互解析。功能上 為可自己定義，而不依賴編輯器限定的選擇。 圖像圖像元素在病歷中常用于病歷草圖和圖文報告。圖 4 31圖 4 32這樣就插入了一幅圖像，用鼠標(biāo)雙擊此圖像就可進入圖像的標(biāo)注界面，如圖 433。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 28 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※ 分頁符通過菜單“分頁符” ，如果當(dāng)前位置是空白行，則系統(tǒng)會在當(dāng)前位置插入分頁符，否則 會在當(dāng)前位置的下方新增一行，插入分頁符。圖 4 37 刪除元素對于一些具有不可刪除屬性的元素，如“固定標(biāo)題元素”和具有靜態(tài)屬性的元素，通過直接的鍵盤“delete”和“backspace”是不能刪除的，通過此功能可刪除。表格由行和列的單元格組成，可以在單元格中填寫文字和插入圖片。如圖 51 圖 5 1 圖 5 2在列數(shù)和行數(shù)中輸入所需要的數(shù)量。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 31 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 5 3 表格屬性把光標(biāo)放在表格的任意一個單元格中，按表格屬性菜單，打開表格屬性窗口，如圖 54。對于診斷的表格就采用此屬性，因為診斷是分為左右兩列的，如圖 55。自動排版后的效果如圖 512。 段落屬性設(shè)置選中【段落】→【屬性】菜單，如圖 513。因為關(guān)鍵詞是一種通用的知識庫，所有所有關(guān)鍵詞的保存不不保存格式（如字體等） ，這樣在關(guān)鍵詞 插入的時候能夠自動變成當(dāng)前病歷的字體，這樣對于不同的醫(yī)院可以通用，因為很多醫(yī)院要 求的病歷的字體，字號等是不同。關(guān)鍵詞的層次號都從 1 開始編起，結(jié)束符用用當(dāng)前的層次號的負(fù)數(shù)結(jié)束，這樣當(dāng)關(guān)鍵詞插入到病歷文書中時，編輯器會根據(jù)當(dāng)前的層次結(jié)構(gòu)，會自動對關(guān)鍵詞中的層次序號進行重排，自動把關(guān)鍵詞的層次改為當(dāng)前節(jié)點的子節(jié)點。所有關(guān)鍵詞都由一組非固定標(biāo)識符包圍起來 ，是為了保證關(guān)鍵詞內(nèi)容的完整性?？s進屬性如圖 514。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 35 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※按【段落】→【段尾】 ，設(shè)置 說明，這個是一個段落連接的結(jié)束。圖 5 6 有框表格圖 5 7 表格固定行高左鍵單擊到單元格里，選擇菜單中的【固定行高】 ，設(shè)置固定行高，如圖 58，則單元格不會隨著內(nèi)容的增加而改變大小，但如果內(nèi)容超出單元格顯示范圍，內(nèi)容會隱藏，如圖 59。 固定表格樣式：設(shè)置后表格列的寬度將不允許通過鼠標(biāo)來調(diào)整。由于表格可通過鼠標(biāo)進行調(diào)整寬度，因此在生成后通過鼠標(biāo)來調(diào)整。單擊要創(chuàng)建表格的位置。 元素靜態(tài)屬性對于病歷書寫中不可刪除的元素，賦上此屬性。 分號、頁數(shù)、日期時間這三項是內(nèi)置功能，不對外使用，主要是在提供給的空白模板的頁眉和頁腳中使用，在設(shè)計模板中不使用。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 27 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 4 33 橫線通過菜單“橫線” ，如果當(dāng)前位置是空白行，則系統(tǒng)會在當(dāng)前位置插入橫線，否則會在當(dāng)前位置的下方新增一行，插入一根橫線。圖像支持bmp和jpg兩種格式的圖像，根據(jù)需要，會逐步擴展類型。 圖 4 29 圖 4 30左鍵單擊要插入非保留標(biāo)題的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【標(biāo)題定位符】 ，插入非保留標(biāo)題元素，通過右鍵屬性菜單設(shè)置非保留標(biāo)題的屬性，非保留標(biāo)題都有一個淺藍色的背景。此元素在編輯是不可改變內(nèi)容，但可以刪除，在文 檔的顯示狀態(tài)時，不顯示。左鍵單擊要插入保留標(biāo)題的文檔位置→菜單欄→【插入】→【元素】→【固定文本（不可刪除） 】 ，通過右鍵屬性菜單設(shè)置保留標(biāo)題的屬性，如圖 428。對于需要定義 XML 文檔架購的地方，使用此元素。注意：關(guān)鍵詞在未作任何操作的情況下，自動排版功能會刪除掉此關(guān)鍵詞，因此對可處理或不一定處理的部分如“婚姻史” ，并不是所有的人都有的，以及和性別相關(guān)的部分如“月經(jīng)史”都建議做成關(guān)鍵詞。編號 UD/NSHIS1008住院電子病歷模板制作手冊 頁碼 第 23 頁※※ 本手冊之著作權(quán)、商業(yè)秘密內(nèi)容屬于河南省新星科技有限公司,非經(jīng)準(zhǔn)許不得翻印 ※※圖 4 23 關(guān)鍵詞關(guān)鍵字是醫(yī)學(xué)術(shù)語中的一些關(guān)鍵詞匯，主