【摘要】×××××醫(yī)院入院記錄(第次入院)姓名:科別:兒科床號:住院號:姓名:×××職業(yè):——性別:×工作單位:——年齡:××
2024-08-05 18:40
【摘要】病歷記錄姓名:[姓名]床號:[床號]科室:[科室]住院號:[住院號]首次病程記錄****年**月*日**:**患者[姓名],[性別],[年齡],以“口渴多飲3個月”為主訴,于****年**月**日**時**分由以“消渴”之診斷收入院。現(xiàn)病史:患者無明顯誘因于3個月前出現(xiàn)口渴、多飲、乏力、小便頻數(shù),體重下降約3kg
2024-08-03 22:53
【摘要】入院記錄×××,×,××歲,×族,×婚,×籍人,現(xiàn)住×。于2006-6-7入院,2006-6-7采集病史,患者自述病史。主訴:左膝部外傷后疼痛、活動受限18小時?,F(xiàn)病史:患者于2006年6月6日晚8時在上樓梯時不慎摔倒,左膝部著地,傷后感左膝部劇烈疼痛,活動障礙,出
2024-08-20 18:18
【摘要】電子病歷功能說明電子病歷是指基于一個特定系統(tǒng)的電子化病人記錄,該系統(tǒng)提供用戶訪問完整準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)、警告、提示和臨床決策支持系統(tǒng)的能力。它建立在醫(yī)院醫(yī)療活動全面信息化的基礎(chǔ)上,提供主動的、智能化的服務(wù)。根據(jù)醫(yī)生在病歷輸入過程中的實際要求,將病歷分成以下幾個類別,各類別病歷的基本操作是相似的,增加各病歷的方法不太一樣,下面把各類別的病歷做簡單說明。?
2024-12-29 08:14
【摘要】電子病歷操作手冊?怎樣登記病人?........................................................................................................3?病人檔案登記后,怎樣給此增加病歷文書?.........................................
2024-11-08 03:15
【摘要】新余市馬洪衛(wèi)生院入院記錄姓名:張××出生地:新余性別:男民族:漢年齡:5歲入院時期:2011年
2024-08-07 15:33
【摘要】除痛病歷手冊建冊機(jī)構(gòu)除痛病歷手冊號供藥醫(yī)療機(jī)構(gòu)(蓋章)
2024-11-04 14:52
【摘要】住院病例?主訴:咳嗽,咳痰伴胸痛1周。?現(xiàn)病史:患者1周前無明顯誘因下出現(xiàn)發(fā)熱,體溫。C,伴陣發(fā)性咳嗽,咳白色粘液痰,伴右側(cè)胸部隱痛,咳嗽時加劇,體重有所下降。無畏寒寒戰(zhàn),無午后潮熱,無盜汗,無咯血,無鼻塞流涕,無呼吸困難,無喘鳴、氣促、發(fā)紺,無心悸,無頭痛,無惡心、嘔吐,無水腫。曾到縣醫(yī)院就診,診斷為“肺結(jié)核”,經(jīng)藥物(
2024-08-20 16:10
【摘要】第一篇:住院病歷順序 住院病歷順序 (BPRS) (TESS) (SAPS) (SANS) 、治療、術(shù)前討論 ...
2024-10-03 18:31
【摘要】浙江聯(lián)眾衛(wèi)生信息科技有限公司電子病歷維護(hù)手冊第1頁電子病歷維護(hù)手冊目錄第三季度(7、8、9月)...........................................................3第二季度(4、5、6
2024-10-25 22:22
【摘要】電子病歷用戶操作手冊主要介紹的內(nèi)容:一、程序登錄操作說明。二、電子病歷操作說明。三、病歷監(jiān)控平臺操作說明。一、程序登錄操作:點日常工作--住院醫(yī)生站,進(jìn)入醫(yī)生工作站界面點擊進(jìn)入住院醫(yī)生站.點擊左邊的住院病歷,進(jìn)入病歷錄入界面二、電子病歷操作說明下
【摘要】HUNANUNIVERSITY畢業(yè)設(shè)計(論文) 設(shè)計論文題目:醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)36/41醫(yī)院信息管理系統(tǒng)之電子病歷系統(tǒng)摘要電子病歷是醫(yī)療健康信息個性化發(fā)展的趨勢。病歷作為患者信息的載體,集中反映了患者的診斷治療過程,電子病歷是數(shù)字信息化的病歷,它不僅包括靜態(tài)病歷信息,還提供相關(guān)服務(wù)
2024-08-01 21:02
【摘要】西華中醫(yī)骨傷醫(yī)院姓名XXX科別神經(jīng)內(nèi)科床號24住院號895入院記錄姓名:葛XX出生地:性別:女性常住地址:西化縣城關(guān)鎮(zhèn)年齡:55歲單位:無民族:漢入院日期:2005年10月12日婚姻:已婚記
2024-08-20 18:09
【摘要】電子病歷操作手冊1. 怎樣登記病人? 32. 住院號中可以包含字母嗎? 43. 病人檔案登記后,怎樣給此增加病歷文書? 44. 怎樣保存病歷? 55. 怎樣刪除“病歷類型”? 56. 怎樣刪除登記的病人? 67. 怎樣修改病人信息? 88. 上標(biāo)和下標(biāo)怎樣錄入? 109. 攝氏度℃,√,×,Ⅱ等特殊符號怎樣錄入? 1010. 月經(jīng)史的格式怎樣移動
2024-08-02 12:22
【摘要】搶救記錄記錄時間:參加搶救醫(yī)務(wù)人員姓名及專業(yè)技術(shù)職務(wù):病情變化開始時間及情況、搶救時間及措施:醫(yī)師簽名:有創(chuàng)操作記錄記錄時間:操作名稱:
2024-08-16 19:32