電子病歷管理系統(tǒng)使用手冊(編輯修改稿)
2025-09-04 03:12 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 中，選擇所需的“模板”。書寫完首次病程記錄后，點擊左上角的“新建”，書寫日常病程記錄。將首次病程記錄和日常病程記錄分開書寫，如下圖?！靶陆ā卑凑沾朔椒〞鴮懼魅吾t(yī)師查房記錄、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄等。更改“書寫時間”可調(diào)整病程記錄打印的先后順序?？筛臅鴮憰r間來調(diào)整順序插入醫(yī)師簽字：點擊需要插入電子簽名的地方，右鍵“插入簽名”即可。右鍵選擇“插入簽名”完成電子簽名的插入。 值班醫(yī)師記錄病程在“在院患者管理”中“檢索” 到該患者。點擊“新建”病程記錄。書寫完，需要及時“保存”。輸入相關(guān)檢索條件，如“住院號”、“主管醫(yī)師”等點擊“檢索”進行患者的查找點擊“特殊操作”可查看全院科室病人 找到檢索出來的患者，雙擊其患者信息即可查看或續(xù)寫病程記錄。 上級醫(yī)師修改病歷根據(jù)職稱來確定修改病歷的權(quán)限，上級醫(yī)師需“檢索”（同上）該患者，再對其進行電子病歷的修改，修改完及時進行保存。職稱高低順序為：主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師、主治醫(yī)師、醫(yī)師。修改時，留有痕跡 患者出院患者出院打印電子病歷時需點擊上方工具欄中的“整份病歷預(yù)覽”進行打印，如有上級醫(yī)師的修改記錄，請點擊“清潔打印”后，再對病歷進行打印。且只有主管大夫才能打印患者病歷，保證了電子病歷的安全性。整份病歷預(yù)覽清潔打印對于病歷已經(jīng)書寫好并修改完成的，可對其進行出院操作。出院前，將病案首頁添加完善。患者費用進
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