臨床營(yíng)養(yǎng)學(xué)食物、營(yíng)養(yǎng)與腫瘤(編輯修改稿)
2025-06-24 01:27 本頁(yè)面
【文章內(nèi)容簡(jiǎn)介】 生素 A還具有 將已經(jīng)向癌細(xì)胞分化的移行細(xì)胞恢復(fù)正常的特殊作用 。 – 起源于上皮組織的惡性腫瘤，如皮膚癌、食管癌、胃癌、肺癌、結(jié)腸癌、直腸癌、膀胱癌等的發(fā)生與維生素 A缺乏有關(guān)。 （二）維生素 ? 2. 維生素 E – 維生素 E具有較強(qiáng)的抗氧化作用，可抑制機(jī)體游離自由基的形成，保護(hù)細(xì)胞的正常分化，阻止上皮細(xì)胞過(guò)度增生角化，減少細(xì)胞癌變。 （二）維生素 ? 3. 維生素 C – 維生素 C具有很強(qiáng)的防癌、抗癌作用，它可阻斷致癌物亞硝胺的合成； – 促進(jìn)淋巴細(xì)胞的合成，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能； – 抗氧化作用，減少 DNA分子的氧化損傷。 （二）維生素 ? 4. B族維生素 – 維生素 B1缺乏時(shí)可使腫瘤形成及生長(zhǎng)速度加快； – 維生素 B2可抑制黃曲霉毒素的活性，減少肝癌的發(fā)生； – 維生素 B6可抑制膀胱癌的進(jìn)展和轉(zhuǎn)移； – 維生素 B12缺乏可增加胃癌和白血病的發(fā)病率，但過(guò)量則會(huì)使病情惡化。 （三）礦物質(zhì) 1. 硒 含硒高的食物可以預(yù)防胃癌和結(jié)直腸癌的發(fā)生 – 可改善機(jī)體免疫功能； – 可通過(guò)調(diào)整細(xì)胞分裂、分化及癌基因表達(dá)等使癌細(xì)胞行為向正常方向轉(zhuǎn)化。 – 硒具有促進(jìn)正常細(xì)胞增殖和再生的功能。 ? 硒是谷胱甘肽過(guò)氧化物酶的必需組分 抗癌食物來(lái)源 大蒜： （蒜素和硒） 抗癌物 （三）礦物質(zhì) 2. 鉬 – 鉬能阻斷亞硝胺類致癌物在機(jī)體內(nèi)合成，具有間接抗癌作用。 3. 鈣 – 增加膳食鈣降低結(jié)直腸癌的危險(xiǎn)性。 ? 鈣能與膽酸和脂肪酸結(jié)合而減少其在大腸轉(zhuǎn)變?yōu)橛写侔┳饔玫拿撗跄懰峒澳懯幔? ? 膳食鈣主要來(lái)自奶類及其制品，奶類很可能預(yù)防結(jié)直腸癌的發(fā)生 （四）植物化學(xué)物 ? 黃酮類化合物 ? 硫化物 ? 異硫氰酸鹽 ? 皂甙類化合物 ? 類胡蘿卜素 （四）植物化學(xué)物 ? 黃酮類化合物 – 黃酮類化合物 (flavonoids)是一類 多酚化合物 – 存在于水果、蔬菜、干果、種子、花卉、樹(shù)皮中 – 多以甙類形式存在，有許多類型 – 具有良好的抗氧化性能和清除自由基的能力 例如：槲皮素 (quercetin) ? 可以抑制細(xì)胞色素 CYP1A1表達(dá)，減少 DNA加合物的形成，降低煙草的致癌性。 （四）植物化學(xué)物 ? 黃酮類化合物 – 兒茶素 ? 茶水或茶葉提取物能抑制多種化學(xué)致癌物對(duì)動(dòng)物內(nèi)臟器官和皮膚的致癌作用 ? 兒茶素（黃烷醇）占茶多酚活性成分的 80%，是茶葉抗癌作用的主要有效成分。 – 大豆異黃酮 ? 具有抑制乳腺癌、前列腺癌、白血病及一些肝癌和胃癌細(xì)胞株的增生作用。 （四）植物化學(xué)物 ? 硫化物 降低消化道癌的發(fā)生，如：胃癌、結(jié)直腸癌；主要存在于：大蒜、洋蔥、韭菜、大蔥、小蔥等。 – 二烯丙基化合物 ? 抑制致突變劑對(duì)消化道黏膜上皮細(xì)胞核的損傷 ? 抑制亞硝胺類化合物誘發(fā)的胃癌食管癌的進(jìn)展 – 二硫代硫酮 (1,2dithiolthione) ? 是環(huán)形含硫化合物 ,它的代表吡噻硫酮 (oltipraz)在鼠類模型上能防止一些化學(xué)致癌物的致癌作用，包括肺、氣管、前胃、結(jié)腸、乳腺、皮膚、肝和膀胱。 （四）植物化學(xué)物 ? 異硫氰酸鹽 (isothiocyanates， ITCs)以前體芥子油甙形式存在于十字花科蔬菜中 – ITCs改變致癌原的代謝 – 芥子油甙分解的兩種主要產(chǎn)物可以通過(guò)誘導(dǎo)谷胱甘肽轉(zhuǎn)硫酶（ GSTs）和抑制細(xì)胞色素 P450的活性而 降低多環(huán)芳烴化合物和亞硝胺化合物的致癌作用 。 – 人群研究發(fā)現(xiàn)， ITCs能降低一些癌癥如肺癌、結(jié)腸癌、乳腺癌等的發(fā)病危險(xiǎn) ； – 給予大鼠 ITCs可以 降低食管癌 的發(fā)生。 （四）植物化學(xué)物 ? 皂苷類化合物 – 代表為大豆皂苷 (soya saponin) 可抑制人類多種腫瘤生長(zhǎng)。 – 減少自由基的產(chǎn)生或加速自由基的消除，從而降低電離輻射誘發(fā)的小鼠骨髓細(xì)胞染色體畸變和微核形成。 – 也有人認(rèn)為大豆皂苷可經(jīng)進(jìn)入腫瘤細(xì)胞，直接破壞腫瘤細(xì)胞膜結(jié)構(gòu)而達(dá)到抗癌作用。 （四）植物化學(xué)物 ? 類胡蘿卜素 （ carotenoid） 紅色或橘黃色蔬菜中含量較高，類胡蘿卜素組成復(fù)雜，包括葉黃素類（如葉黃素）和胡蘿卜素類（如 α 胡蘿卜素、 β 胡蘿卜素和番茄紅素）。 – 番茄紅素 ? 番茄紅素在番茄中含量最高。當(dāng)番茄經(jīng)烹調(diào)后或制成濃醬后番茄紅素的生物學(xué)活性最強(qiáng)。 ? 番茄紅素與癌癥的關(guān)系多集中在與前列腺癌的研究。 – β 隱黃質(zhì) ?β 隱黃質(zhì)是一種橙黃色的色素，富含隱黃質(zhì)的食物包括南瓜、玉米、木瓜、橘子、甜椒、橙子和水蜜桃等。 ? 減少肺癌發(fā)生的幾率 癌癥病人的營(yíng)養(yǎng)治療 ? 癌癥治療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 ? 癌癥病人的營(yíng)養(yǎng)治療 一、癌癥治療對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響 ? 手術(shù)治療的影響 – 由于腫瘤被切除，器官的修復(fù)和重建會(huì)給病人在生理、生化、營(yíng)養(yǎng)代謝方面帶來(lái)一些新的變化和障礙 – 手術(shù)對(duì)患者營(yíng)養(yǎng)狀況的影響因手術(shù)部位和手術(shù)方式不同而不同 ? 化療的影響 – 化療對(duì)快增殖細(xì)胞的敏感性較高。 – 化療可以造成口炎、咽喉炎、胃腸道黏膜炎癥和肝功能障礙，臨床上病人往往出現(xiàn)惡心、嘔吐、厭食和腹瀉，有時(shí)甚至出現(xiàn)便血，嚴(yán)重影響病人的攝食和吸收，加重營(yíng)養(yǎng)不良發(fā)生。 ? 放療的影響 – 局部放療可引起照射部位的損傷，如頭頸及口腔部放療可引起咽峽炎、黏膜炎及口腔干燥癥、牙齒脫落、牙齦炎等，嚴(yán)重者會(huì)發(fā)生食管狹窄和梗阻。 ? 免疫治療的影響 – 目前腫瘤的免疫治療主要分：腫瘤疫苗或主動(dòng)免疫治療；單克隆抗體以及過(guò)繼性細(xì)胞免疫
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