【文章內(nèi)容簡介】 ：三大營養(yǎng)素之間、 EAA 之 間、 P/S之間、鈣與磷之間、酸性食物與堿性食物 之間。 ? 食物對人體無毒無害 ? 合理的加工與烹調(diào) ? 合理的膳食制度與良好的飲食習(xí)慣 基本要求 、烹調(diào)中營養(yǎng)素的損失 ? ? 、蔬菜和水果、畜禽肉類、奶類、蛋類的營養(yǎng)特點 思考題 一、嬰幼兒生理特點： ? 消化器官尚未發(fā)育成熟，口腔及胃腸黏膜柔嫩， 血管豐富易受損傷。 ? 胃容量小，消化及代謝功能欠佳； ? 嬰兒對母乳以外的食物的耐受力較差，容易發(fā)生 過敏反應(yīng)而致腹瀉。 ? 幼兒期活動量增大，發(fā)育快； 第二節(jié) 嬰幼兒的營養(yǎng) （一）嬰幼兒生長發(fā)育特點： 一、嬰幼兒的營養(yǎng) 體重迅速增長 03月 700 800g/月 46月 500 600g/月 712月 300 400g/月 12歲 2歲 青春期 2kg/年 ? 03月 — 增長 1112cm ? 412月 — 同前 3個月 (1歲時 75cm) ? 12歲 — 增長 10cm (2歲時 85cm) ? 2歲后 — 平均每年增長 57cm ? 青春期出現(xiàn)第二個高峰，持續(xù) 23年 身高增長處于第一個高峰期 ?出生 — 頭圍 3334cm ?03個月 — 增長 6cm ?412個月 — 增長 6cm（ 1歲時46cm） ?12歲 — 約增長 2cm ?25歲 — 約增長 2cm ?6月齡腦重約 600~700g, ?2歲時達 900~1000g, ?成人腦重約 1300g。 腦發(fā)育處于第二個高峰期 嬰幼兒時期的消化功能尚不十分完善 ? 口腔 ：新生兒的唾液發(fā)育不良，淀粉酶少 ? 牙齒 ：乳牙 約 6個月 開始萌出，正常范圍 410個月，一般在 。咀嚼肌力較弱 ? 胃 ：胃容量較小，呈水平狀，賁門括約肌發(fā)育不完善，而幽門括約肌發(fā)育較好。 總之，生長發(fā)育快，需要的營養(yǎng)物質(zhì)多，但消化道功能弱，所以合理喂養(yǎng)十分重要。如營養(yǎng)不良，將影響終身。 （二）嬰幼兒的營養(yǎng)需要 ：相對較高。能量消耗還包括排泄能量和組織生長合成過程 消耗能量 ：正氮平衡， 與質(zhì)量有關(guān)、 RNI： 嬰兒 ～ () 1～ 2歲為 35/d 2～ 3歲為 40g/d ： 相對高于成人，年齡越小，所占比例越大，尤其對各 種多不飽和脂肪酸和類脂（磷脂、糖脂）有特別的需要。 新生兒約需脂肪 7g/, 2~3個月的嬰兒 6g/, 6個月后約需 4g/, 逐漸減至 3~ 占總熱能的 30~45%，其中必需脂肪酸提供的能量不應(yīng)低于總能量的 1~3%。 DHA（腦黃金）： 對嬰幼兒神經(jīng)髓鞘的形成、大腦、視網(wǎng)膜、視覺的發(fā)育有重要作用。主要存在于深海魚體內(nèi)，特別是魚油中，淡水魚中含量較少，但魚腦中相對較多。 ： 主要功能物質(zhì) ，而且對蛋白質(zhì)起節(jié)約作用，使攝入的蛋白質(zhì)達正氮平衡以構(gòu)建身體組織。母乳喂養(yǎng)時其能量來自碳水化合物 乳糖。嬰幼兒對葡萄糖、果糖、蔗糖的吸收較好。注意 出生后 2～ 3個月內(nèi)缺乏淀粉酶。 ： 尤其是 鈣、鐵、碘、鋅。 鈣：初生 ~6個月 400mg/d, 7個月 ~2歲 600mg/d, 3歲 800mg/d 鐵：奶中很少、 RNI 10mg/d 碘 ： 新生兒缺碘 — 甲狀腺功能低下 體格、智力發(fā)育障礙。 初生 ~6個月 40ug/d, 7~12個月 50ug/d, 1~3歲 70ug/d 鋅：缺鋅可引起生長發(fā)育遲緩、腦發(fā)育受損、食欲不振等。 初生 ~6個月 3mg/d, 7~12個月 5mg/d, 1~7歲 10mg/d ： 特別是 VA、 VD 、 B族維生素 母乳喂養(yǎng)、乳量充足時，一般不會缺乏。 VA：促進骨骼的發(fā)育、增強免疫力，減少感染等。 VD:奶中少、戶外活動少 葉酸：受熱易破壞、羊奶中極低 （三）嬰幼兒的合理喂養(yǎng) 初乳：產(chǎn)后 12天以內(nèi)的乳汁，淡黃色而粘稠 過渡乳：產(chǎn)后 13天到滿月時的乳汁， 脂肪高，蛋白質(zhì)和礦物質(zhì)少； 成熟乳：第 2～ 9個月的乳汁 晚乳： 10個月以后的乳汁，量和營養(yǎng)成分都較少 母乳成分 母乳喂養(yǎng) 人工喂養(yǎng) 混合喂養(yǎng) 嬰兒的合理喂養(yǎng) ， 能全面滿足 4～ 6月齡嬰 兒生長發(fā)育的需要 ①含優(yōu)質(zhì)蛋白： 乳清蛋白高達 60%，易于消化吸收。牛奶中的蛋白質(zhì)主要是酪蛋白，含乳清蛋白僅約 22%。 含有 ?；撬? ? 與視網(wǎng)膜發(fā)育、視覺有關(guān)； ? 生命早期促進 DNA和蛋白質(zhì)的合成，進而促進腦細(xì)胞增殖 ? 提高學(xué)習(xí)記憶的速度和認(rèn)知能力； 母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點 ② 含不飽和脂肪酸較多 ，顆粒小，易消化吸收。對嬰兒的腦 及視網(wǎng)膜發(fā)育非常重要。并能預(yù)防嬰兒濕疹。 人乳的脂肪酸構(gòu)成（ %） 脂肪酸種類 人乳 牛乳 中鏈脂肪酸（ C810） 中長鏈脂肪酸 （ C1214） 長鏈脂肪酸（ C1618） 單不飽和脂肪酸（ C16： 1） 多不飽和脂肪酸 n6， C20： 4 n3， C22： 6 總脂肪含量 ③ 含豐富的乳糖 ：促進鈣的吸收，有利乳酸桿菌的生長，抑 制腸道致病菌的生長繁殖，改善腸功能。 母乳的碳水化合物 初乳 成熟乳 乳糖（ g/L） 2030 67 葡萄糖（ g/L） 低聚糖 （ g/L） 2224 1214 低聚糖是雙歧桿菌、乳酸桿菌的營養(yǎng)物質(zhì)；被分解產(chǎn)生短鏈脂肪酸，可提供結(jié)腸粘膜細(xì)胞總能量需要的 70%。 ④ 母乳具有 提高嬰兒免疫力的作用 母乳含有 IgA 、 IgG、 IgM、 B及 T淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和 粒細(xì)胞，具有抗感染、抗過敏的作用； 含乳鐵蛋白較多，可抑制白色念珠菌的生長； 其它抗感染成分，雙歧因子、溶菌酶等。 ⑤ 含有多種維生素 ，如：維生素 A、 B、 C、 E含量均高于牛奶 ⑥含鈣少于牛奶，但 鈣、磷比例合適 ，容易吸收。母乳含鋅 亦豐富，母乳喂養(yǎng)兒少有缺鋅癥狀。 所以母乳是營養(yǎng)最全面最適合小嬰兒的天然食品。 ，溫度適宜，哺喂方便、經(jīng)濟 。 ， 促進嬰兒的智力發(fā)育及母體的復(fù)原 5. 降低兒童肥胖 提倡：母嬰同室，早期開奶，即產(chǎn)后 ；按需哺乳 我國提出：純母乳喂養(yǎng) 4~6月應(yīng)達到 40%，母乳喂養(yǎng)率應(yīng)達到 85%。 WHO將每年的 8月 1日至 7日定為“世界母乳喂養(yǎng)周” 5月 20日我國母乳喂養(yǎng)日 WHO建議全世界至少有 80%的嬰兒 至少母乳喂養(yǎng) 4個月 ， 4~6個月時添加輔食，并繼續(xù)母乳喂養(yǎng)至 10~12個月。 歷年主題 1992年：醫(yī)院一開始即友善地對待嬰兒 1993年：對母親友善的工作場所 1994年：母乳喂養(yǎng)：