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腫瘤標志物ppt課件(編輯修改稿)

2025-05-30 03:33 本頁面
 

【文章內容簡介】 3) CA153是一種乳腺癌相關抗原,是 Kufu和 Hilkens等人分別別在 1984年發(fā)現的。 CA153可用一對單克隆抗體( Mab115D8和MabDF3)進行雙抗體夾心法來識別,其分子量為 400000,分子結構尚不清楚。 【 參考范圍 】 < 28 U/ml( RIA, MEIA); 【 臨床意義 】 乳腺癌病人常有 CA153明顯升高,它也是手術后隨訪,檢測腫瘤復發(fā)、轉移的指標。其它惡性腫瘤如肺癌、結腸癌、卵巢癌、子宮頸癌、肝癌等,也有不同程度的陽性檢出率。肝臟、肺、胃腸道、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤疾病,陽性率一般低于 10%,熱別特別要注意排除部分妊娠引起的含量升高。 CA153對蛋白酶和神經酰胺酶很敏感,因此血清標本應避免微生物污染,以免影響測定結果。 (四)糖類抗原 50( carbohyrate antigen 50,CA50) CA50是 1983年 Lindholm等利用抗人結、直腸癌 Colo205細胞株的一系列單克隆抗體發(fā)現的, CA50是一種神經節(jié)苷脂,也是酸化的糖蛋白,存在于細胞膜內,其抗原決定簇為唾液酸 Lea血型物質與唾液酸 N四氧神經酰胺。次抗體對結、直腸癌有強烈反應,但不與骨髓瘤細胞及血淋巴細胞反應,用此抗體識別的抗原稱為 CA50。 【 參考范圍 】 < 20kU/L( RIA法 );陽性:> 23U/ml(固相酶免疫放射測定法) 【 臨床意義 】 CA50是胰腺和結、直腸癌的標志物,其臨床應用與 CA199有良好的相關性。其診斷膽管癌陽性率達 90%,特異性僅 30%左右。 CA50廣泛存在于胰腺、肝、膽囊、結腸、膀胱、子宮。當細胞惡變時,由于糖基轉化酶的失活或只有胚胎期才能活躍的某些轉化酶被激活,造成細胞表面糖類結構性質改變而形成 CA50。因此, CA50也會升高,但隨炎癥消除而下降。 三、酶類抗原標志物 名稱 分子量 同工酶 相關腫瘤 前列腺特異性抗原 核糖核酸酶 α 巖藻糖苷酶 5核苷酸酶 神經原特異性烯醇化酶 乳酸脫氫酶 γ 谷氨酰轉移酶 肌酸激酶 谷胱甘肽轉移酶 淀粉酶 堿性磷酸酶 醛縮酶 34Ku 2個 230Ku 8個 6區(qū)帶 78Ku 2個 135Ku 5個 90Ku 12個 83Ku 4個 80Ku 多種 45Ku 95Ku 7個 160Ku 3個 前列腺 卵巢、肺、大腸等 肝 肝 肺(小細胞)、神經母細胞瘤、類癌、嗜鉻細胞瘤 肝、淋巴瘤、白血病 肝 前列腺、肺、結腸、卵巢等 肝、胃、結腸 胰腺等 骨、肝、白血病、肉瘤、卵巢 肝 (一)前列腺特異性抗原( prostate specific antigen, PSA) PSA是在 1979年 Wang等從前列腺組織中分離和提純出來的絲氨酸蛋白酶,其分子量為 34000的單鏈糖蛋白。主要存在于前列腺上皮組織和精液中,有高度的前列腺組織特異性。 【 參考范圍 】 正常男性:< ( RIA, EIA); < 4μg/L ( ELISA, MEIA) 正常女性: 0 【 臨床意義 】 PSA是前列腺癌的特異性標志物,也是目前少數的器官特異性腫瘤標志物之一。前列腺癌病人,正常腺管結構遭到破壞,可見血清中 PSA含量升高。若術后血清 PSA值仍升高,則提示有殘存腫瘤。放療后療效顯著者, 50%以上在 2個月內血清 PSA降至正常。因此 PSA測定可作為監(jiān)測前列腺癌病情變化和療效的重要指標。前列腺肥大,前列腺炎,腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病,也可見血清 PSA水平輕度升高,必須結合其它檢查進行鑒別。應注意避免采集病人標本前進行前列腺按摩,因為將導致血清 PSA升高。 (二)前列腺酸性磷酸酶( prostate acid phosphatase, PAP)
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