腫瘤標(biāo)志物ppt課件(編輯修改稿)
2025-05-30 03:33 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 3） CA153是一種乳腺癌相關(guān)抗原，是 Kufu和 Hilkens等人分別別在 1984年發(fā)現(xiàn)的。 CA153可用一對單克隆抗體（ Mab115D8和MabDF3）進(jìn)行雙抗體夾心法來識別，其分子量為 400000，分子結(jié)構(gòu)尚不清楚。 【 參考范圍 】 ＜ 28 U/ml（ RIA， MEIA）； 【 臨床意義 】 乳腺癌病人常有 CA153明顯升高，它也是手術(shù)后隨訪，檢測腫瘤復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的指標(biāo)。其它惡性腫瘤如肺癌、結(jié)腸癌、卵巢癌、子宮頸癌、肝癌等，也有不同程度的陽性檢出率。肝臟、肺、胃腸道、乳腺、卵巢等非惡性腫瘤疾病，陽性率一般低于 10%，熱別特別要注意排除部分妊娠引起的含量升高。 CA153對蛋白酶和神經(jīng)酰胺酶很敏感，因此血清標(biāo)本應(yīng)避免微生物污染，以免影響測定結(jié)果。 （四）糖類抗原 50（ carbohyrate antigen 50,CA50） CA50是 1983年 Lindholm等利用抗人結(jié)、直腸癌 Colo205細(xì)胞株的一系列單克隆抗體發(fā)現(xiàn)的， CA50是一種神經(jīng)節(jié)苷脂，也是酸化的糖蛋白，存在于細(xì)胞膜內(nèi)，其抗原決定簇為唾液酸 Lea血型物質(zhì)與唾液酸 N四氧神經(jīng)酰胺。次抗體對結(jié)、直腸癌有強(qiáng)烈反應(yīng)，但不與骨髓瘤細(xì)胞及血淋巴細(xì)胞反應(yīng)，用此抗體識別的抗原稱為 CA50。 【 參考范圍 】 ＜ 20kU/L（ RIA法 ）；陽性：＞ 23U/ml（固相酶免疫放射測定法） 【 臨床意義 】 CA50是胰腺和結(jié)、直腸癌的標(biāo)志物，其臨床應(yīng)用與 CA199有良好的相關(guān)性。其診斷膽管癌陽性率達(dá) 90%，特異性僅 30%左右。 CA50廣泛存在于胰腺、肝、膽囊、結(jié)腸、膀胱、子宮。當(dāng)細(xì)胞惡變時，由于糖基轉(zhuǎn)化酶的失活或只有胚胎期才能活躍的某些轉(zhuǎn)化酶被激活，造成細(xì)胞表面糖類結(jié)構(gòu)性質(zhì)改變而形成 CA50。因此， CA50也會升高，但隨炎癥消除而下降。 三、酶類抗原標(biāo)志物 名稱 分子量 同工酶 相關(guān)腫瘤 前列腺特異性抗原 核糖核酸酶 α 巖藻糖苷酶 5核苷酸酶 神經(jīng)原特異性烯醇化酶 乳酸脫氫酶 γ 谷氨酰轉(zhuǎn)移酶 肌酸激酶 谷胱甘肽轉(zhuǎn)移酶 淀粉酶 堿性磷酸酶 醛縮酶 34Ku 2個 230Ku 8個 6區(qū)帶 78Ku 2個 135Ku 5個 90Ku 12個 83Ku 4個 80Ku 多種 45Ku 95Ku 7個 160Ku 3個 前列腺 卵巢、肺、大腸等 肝 肝 肺（小細(xì)胞）、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、類癌、嗜鉻細(xì)胞瘤 肝、淋巴瘤、白血病 肝 前列腺、肺、結(jié)腸、卵巢等 肝、胃、結(jié)腸 胰腺等 骨、肝、白血病、肉瘤、卵巢 肝 （一）前列腺特異性抗原（ prostate specific antigen， PSA） PSA是在 1979年 Wang等從前列腺組織中分離和提純出來的絲氨酸蛋白酶，其分子量為 34000的單鏈糖蛋白。主要存在于前列腺上皮組織和精液中，有高度的前列腺組織特異性。 【 參考范圍 】 正常男性：＜ （ RIA， EIA）； ＜ 4μg/L （ ELISA， MEIA） 正常女性： 0 【 臨床意義 】 PSA是前列腺癌的特異性標(biāo)志物，也是目前少數(shù)的器官特異性腫瘤標(biāo)志物之一。前列腺癌病人，正常腺管結(jié)構(gòu)遭到破壞，可見血清中 PSA含量升高。若術(shù)后血清 PSA值仍升高，則提示有殘存腫瘤。放療后療效顯著者， 50%以上在 2個月內(nèi)血清 PSA降至正常。因此 PSA測定可作為監(jiān)測前列腺癌病情變化和療效的重要指標(biāo)。前列腺肥大，前列腺炎，腎臟和泌尿生殖系統(tǒng)的疾病，也可見血清 PSA水平輕度升高，必須結(jié)合其它檢查進(jìn)行鑒別。應(yīng)注意避免采集病人標(biāo)本前進(jìn)行前列腺按摩，因為將導(dǎo)致血清 PSA升高。 （二）前列腺酸性磷酸酶（ prostate acid phosphatase， PAP）
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