【文章內(nèi)容簡介】 轄區(qū)疾病預防控制中心；未經(jīng)醫(yī)院 及有關部門 同意，任何人 14 不得向新聞媒體透露疫情。 ：對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定；對疑似病人，確診前在制定超所單獨隔離治療；對醫(yī) 療機構內(nèi)的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防措施。拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由 公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。 要的治療和控制傳播措施。 、物品以及醫(yī)療廢物，必須依照法律、法規(guī)的規(guī)定實施消毒和無害化處置。 、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感，采取甲類傳染病的預防、控制措施。其他乙 類傳染病和突發(fā)原因不明的傳染病需要采取甲類傳染病的預防、控制措施的，由國務院衛(wèi)生行政部門及時報經(jīng)國務院批準后予以公布、實施。 ：（ 1）甲類傳染?。菏笠摺⒒魜y。（ 2） 乙類傳染病：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、 瘧疾。（ 3）丙類傳染?。毫餍行?感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。（ 4）其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他爆發(fā)、流行或原因不明的傳染病。 ：黃色為空氣傳播的隔離，粉色為飛沫傳播的隔 15 離，藍色為接觸傳播的隔離。 （ MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（ VRE）、產(chǎn)超廣譜 β 內(nèi)酰胺 （ ESBLs）的細菌和多重耐藥的 鮑曼不動桿菌等實施目標性監(jiān)測目標性監(jiān)測。 、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒的總稱。 名詞解釋： ：指住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染；但不包括入院前已開始或入院時已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。 ：是指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內(nèi)發(fā)生 3 例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。 ：指在醫(yī)療機構或其科室內(nèi)的患者中，短時間內(nèi)出現(xiàn) 3 例以上臨床癥候群相似、懷疑有 共同感染源的感染病例；或者 3 例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。 問答題： ？ 在標準預防的基礎上，應根據(jù)疾病的傳播途徑（接觸傳播、飛沫傳播、空氣傳播和其它途徑的傳播），結合實際情況，制定相應的隔離與預防措施。 一種疾病可能有多種傳播途徑時，應在標準預防的基礎上，采取相應傳播途徑的隔離與預防。 隔離病室應有隔離標志，并限制人員的出入。傳染病患者或可疑傳染病患者應安置在單人隔離房間。 受條件限制的醫(yī)院，同種病原體感染的患者可安置于一室 。建筑布局符合相關規(guī)定。 ？ 16 ①加強醫(yī)務人員手衛(wèi)生。 ②嚴格實施隔離措施，必須進行接觸隔離，醫(yī)生要下床邊隔離醫(yī)囑，護士在床排上掛接觸隔離標識。首選單間隔離，也可以將同類多重耐藥菌感染患者或者定植患者安置在同一房間。不能將多重耐藥菌感染患者或者定植患者與氣管插管、深靜脈留置導管、有開放傷口或者免疫功能抑制患者安置在同一房間。 ③切實遵守無菌技術操作規(guī)程。 ④加強醫(yī)院環(huán)境衛(wèi)生管理。衛(wèi)生潔具、醫(yī)療護理物品單獨使用。 ⑤加強抗菌藥物的合理應用。 ⑥加強 對醫(yī)務人員的教育和培訓。 九、醫(yī)德醫(yī)風知識問答 填空題： 1. 醫(yī)院愿景：共建政府放心、群眾相信、員工安心的和諧醫(yī)院 2. 核心價值觀： 仁心仁術，大愛無疆 3. 任務使命：技術創(chuàng)新，服務大眾；承擔二級公立醫(yī)院的社會責任與使命；為我縣乃至周邊地區(qū)的患者和服務對象解除痛苦，帶來健康。 4. 服務理念： 患者與服務對象至上 ： 醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)、院內(nèi)各宣傳欄和海報欄、職代會、院務公開欄、公示信息欄、定期院周會、手機信息、座談會、情況通報會。 院內(nèi)外對醫(yī)院服務的意見和建議的渠道有：監(jiān)督投訴電話，網(wǎng)站、意見箱、患者綜合服務滿意度調(diào)查，社會監(jiān)督員調(diào)查意見反饋和座談會，科室征求患者意見會議、電話回訪等。 人民醫(yī)院十條禁令是：嚴禁亂收費；嚴禁收受“紅包”、 17 回扣；嚴禁對病人、家屬刁難、吃拿卡要；嚴禁推諉病人、延誤病人的診治和搶救；嚴禁上班時間打牌、下棋、打麻將和玩電腦游戲等不務正業(yè)的活動；嚴禁“搭車”開藥、 開檢查單；嚴禁科室和個人收取病人現(xiàn)金；嚴禁“轉介”病人；嚴禁科室和個人向醫(yī)藥產(chǎn)品的廠商 索要捐贈；嚴禁科室 設置小金庫 等。 十、消防知識 問答 問答題： ？ ①應保持鎮(zhèn)定，撥打 119 電話。 ②述明詳細災害地點或附近目標。 ③簡述災情狀況。 ④留下電話及地址以便進一步聯(lián)系。 ？ ①切記慌亂，判斷火勢來源，采取與火源相反方向逃生。 ②切勿使用升降設備（電梯）逃生。 ③且無返回屋內(nèi)取回貴重物品。 ④夜間發(fā)生火災時，應先叫醒熟睡中人，不要只顧自己逃生，并且盡量大聲喊叫，以提醒其他人逃生。 ： ① 打開消防栓箱。 ②延伸水帶。 ③轉開止水閥。 ？ ①將安全梢拉開。 ②將皮管朝向火點。 ③用力壓下把手，選擇上風位置接近火點，將干粉射入火焰基部。 18 ，該如何處理？ 住院部內(nèi)的所有人員 ，一旦發(fā)現(xiàn)火警，必須立即報警，并迅速采取滅火救援措施。 醫(yī)院領導 、消防安全組織的負責人、保衛(wèi)科人員以及義務消防隊員、職工， 聞警后必須及時趕赴火場，撲救火災，并按《消防滅火疏散預案》的要求和分工對人員進行安全疏散。 十一、創(chuàng)建“平安醫(yī)院”的九點要求是什么？ 。良好的醫(yī)德醫(yī) 風是衛(wèi)生行業(yè)的立業(yè)之本，和諧的醫(yī)患關系之源，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)必須首先從自身做起，發(fā)揮行業(yè)的優(yōu)良傳統(tǒng)，采取有力措施，加強醫(yī)德醫(yī)風建設。 。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要認真按照法律法規(guī)職業(yè)臨床診療規(guī)范和技術操作常規(guī)開展各類診療服務。 。各級醫(yī)療機構醫(yī)務人員要增強責任心，堅決杜絕危及患者生命的重大醫(yī)療安全事故的發(fā)生。 。醫(yī)療機構和醫(yī)務人員要注重對患者的人文關懷，健全醫(yī)患的溝通渠道。 。各級衛(wèi)生行政部門、醫(yī)療機構要做好投 訴的管理，設立指定專門的部門處理患者的投訴，努力把矛盾糾紛化解在萌芽狀態(tài)。 預約診療服務。各地要拓寬提供預約就診服務的途徑，運用信息技術完善預約診療服務，要動腦筋想辦法讓群眾感覺到醫(yī)院看病就診更加方便。 。充分和各有關行政部門共同協(xié)調(diào)，共同建立醫(yī)療糾紛應急處理平臺，完善醫(yī)療糾紛應急處置預案；依法打擊醫(yī)鬧等違法犯罪行為，維護正常的診療秩序。 。各級省衛(wèi)生行政部門要立即部署 開展對本地區(qū)醫(yī)療機構醫(yī)療安全工作的自查自糾。 做好宣傳工作。積極與新聞單位溝通，引導群眾理性對待可 19 能發(fā)生的醫(yī)療風險和醫(yī)療損害的糾紛，增進社會各界對醫(yī)學和醫(yī)療工作的支持。 十二、患者 十大 安全目標的內(nèi)容是什么？ ，提高醫(yī)務人員對患者身份識別的準確性； ； ，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑； “危急值”報告制度； 、部位及術式錯誤的發(fā)生； ，符合醫(yī)院感染控制的基本要求； ； ； （不良）事件； ； 十三、資產(chǎn)管理知識問答 名詞解釋： ：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構中用于醫(yī)療、教學、科研、預防、保健等工作，具有衛(wèi)生專業(yè)技術特征的儀器設備、器械、耗材和醫(yī)學信息系統(tǒng)等的總稱。 （不良事件）：是指獲準上市的質量合格的醫(yī)療器械在醫(yī)療機構的使用中，由于人為、醫(yī)療器械性能不達標或者設計不足等因素造成的可能導致人體傷害的各種有害事件。 ：是指植入人 體，用于支持、維持生命，或者對人體具有潛在危險的醫(yī)療器械產(chǎn)品。 ：第一類是指，通過常規(guī)管理足以保證期安全性、有效性的醫(yī)療器械。第二類是指，對其安全性、有效性應當加以控制的醫(yī)療器械。第三類是指，植入人體；用于支持、維持生命；對人體 20 具有潛在危險，對其安全性、有效性必須嚴格控制的醫(yī)療器械。 ：是指某種發(fā)生放射性衰變的元素中具有相同原子序數(shù)但質量不同的核素。包括放射源和非密封放射性物質。放射源，是指除研究堆和動力堆 核燃料循環(huán)范疇的材料以外，永久密封在容器中或者有嚴密包層并呈固態(tài) 的放射性材料。非密封放射性物質，是指非永久密封在包殼里或者緊密地固結在覆蓋層里的放射性物質。 ：是指醫(yī)院內(nèi)搶救病人的必備常規(guī)醫(yī)療設備。它包括呼吸機、心電監(jiān)護儀、心臟除顫器、簡易呼吸器、心臟按壓泵、負壓骨折固定裝置、氧氣瓶。多功能搶救床、負壓吸引器、全自動洗胃機、微量注射泵、定量輸液泵等設備。 ：是指涉及生命安全、危險性較大的鍋爐、壓力容器（含氣瓶，下同）、壓力管道、電梯、起重機械、客運索道、大型游樂設施和場（廠）內(nèi)專用機動車輛。 十四、住院 醫(yī)師規(guī)范化培訓 知識問答 填 空題： 的職業(yè)道德、扎實的醫(yī)學理論知識和臨床技能，能獨立處理本專科常見病、多發(fā)病診療工作的合格臨床醫(yī)師，特別是為城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構培養(yǎng)能夠勝任崗位要求的全科醫(yī)師。 ，培訓?？朴尚l(wèi)生部統(tǒng)一設置。 2020 年衛(wèi)生部《住院醫(yī)師規(guī)范化培訓標準》征求意見稿中設置了內(nèi)、外、婦、兒、急診、 疼痛、感染 科等 11 個?？?，并規(guī)定了各?？频呐囵B(yǎng)細則。不同?？谱≡横t(yī)師的輪轉計劃及培訓要求是不同的。 括：法律法規(guī)、職業(yè)道德、臨床實踐技能、專業(yè)理論知識、醫(yī)學倫理、人際溝通技巧以及相應的公共衛(wèi)生等。 21 ：醫(yī)德醫(yī)風、出勤情況、臨床實踐指標 完成情況、臨床綜合能力、參加業(yè)務學習活動等方面。 5.“三基”是指基礎理論、基礎知識、基本技能；“三嚴”是指嚴格要求、嚴密組織、嚴謹態(tài)度。 名詞解釋： ：又稱家庭醫(yī)學，是整合目前的生物醫(yī)學、心理學及社會學于一體的綜合性臨床二級學科，為所有人、家庭及社區(qū)提供基本的、連續(xù)的、綜合的和協(xié)調(diào)的醫(yī)療保健服務。 ：?？漆t(yī)師培訓是指醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生完成院校教育之后，在經(jīng)過認可的培訓基地中，以住院醫(yī)師的身份，接受以提高臨床能力為主的系統(tǒng)、規(guī)范的培訓。培訓目的是使住院醫(yī)師達到某一臨床?？疲òㄆ胀▽？坪蛠唽？疲┧枰幕纠碚?、基本知識和基本技能要求，成為能獨立從事某一?？漆t(yī)師培訓過程分普通?？婆嘤柡蛠唽？婆嘤杻蓚€階段。普通專科培訓時間為 3年，結束后，根據(jù)需求，部分住院醫(yī)師可進入相應的亞?？婆嘤栯A段。 十五、 藥物管理知識問答 填空題 ；病區(qū)內(nèi)麻醉藥品實行“五?！保簩９?、專鎖、專冊 、專方、專人 ；普通病區(qū)高濃度電解質為專 區(qū)域儲存，并與其他藥物分開，存放處以“高濃度電解質”專用標識提醒。 、藥名相似、一品多規(guī)或多劑型藥物的存放有明晰的警示。 ，應該立即停止輸液，并對癥處理，保留輸液通路換做其他的液體和輸液器。 ，應及時報告并記錄；醫(yī)療機構里的醫(yī)師、藥師、護士都有責任報告；發(fā)生嚴重藥品監(jiān)督管理部門；由醫(yī)務 科 按規(guī)定上報衛(wèi)生行政部門和藥品監(jiān)督部門； 藥劑科 負責對藥 22 品不良反應 /事件相關信息進行核實、確認，協(xié)助各科室填 寫《藥品不良反應 /事件報告表》或《藥品群體不良反應 /事件報告表》，并上報到云南省藥監(jiān)局藥品不良反應監(jiān)測中心，同時收集、整理、歸檔藥品不良反應 /時間資料，填寫《藥品不良反應 /時間定期匯總表》，上報 醫(yī)務科 。 問答題： ？ 答：藥品不良反應是指合格藥品在正常用法用量下出現(xiàn)的與用藥目的無關的或意料之外的有害反應。包括副作用、毒性作用、后遺效應、過度作用、首劑效應、變態(tài)反應、繼發(fā)反應、特異質反應、藥物依賴性、停藥綜合征、致癌、致突變、致畸作用等。它不包括假劣藥、藥物過量、藥物濫 用、不依從用藥、用藥差錯和治療失敗所引起的反應。 ？ 答：藥品不良反應通常按其與藥理作用有無關聯(lián)而分為兩類： A型和 B 型。 A型反應又稱為劑量相關的不良反應。 B 型反應又稱為劑量不相關的不良反應。 ？ 答：藥品不良事件是指超量用量（無論是有意還是無意的）、用藥不當及假冒偽劣藥引起的對人的傷害。 /事件應該怎么辦？ 答： 發(fā)現(xiàn)可疑 不良反應 /事件 ， 一般應該及時停用可 疑 藥物并對癥處理， 杜絕 相關藥品不良反應的重復 發(fā)生。同時科室的藥品不良反應 /事件 監(jiān)測 員要詳細記錄、調(diào)查、分析、評價發(fā)生的不良反應 /事件，并填寫或指導填寫《藥品不良反應 /事件報告表》，然后對藥品不良反應 /事件的關聯(lián)性做出相應評價并上報 藥劑科 ，若評價有困難可反饋給 藥劑科 備案后由醫(yī)務 科 召集專家做進一步的評價。發(fā)生藥品不良 23 反應 /事