醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用制度實施細則(編輯修改稿)
2024-12-02 12:18 本頁面
【文章內(nèi)容簡介】 育，積極促進本科室抗腫瘤藥物臨床合理應用，并將抗腫瘤藥物合理使用納入本科室醫(yī)療質(zhì)量和綜合目標管理考核體系。 第三十九 條抗腫瘤藥物管理工作組定期對抗腫瘤藥物的合理使用和安全用藥情況加以分析，對不合理使用抗腫瘤藥物的情況提出糾正與改進意見。 第四十條 逐步開展并加強對抗腫瘤藥物的 專項 處方點評。 第四十一條 醫(yī)務部組織腫瘤專業(yè)專家不定期的對我院抗腫瘤藥物的使用管理情況進行檢查， 對發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為按相關規(guī)定進行 嚴肅處理。 附 則 第四十二條 本管理辦法由滄州市中心醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會抗腫 瘤藥物管理工作組負責解釋。 第四十三條 本管理辦法自公布之日起執(zhí)行。 附件 1：滄州市中心醫(yī)院 抗腫瘤藥物管理工作組 附件 2：滄州市中心醫(yī)院抗腫瘤藥物治療知情同意書 附件 3：滄州市中心醫(yī)院特殊管理級抗腫瘤藥物目錄 滄州市中心醫(yī)院 二〇一三年十二月二十日 附件 1： 滄州市中心醫(yī)院藥事管理與藥物治療委員會抗腫瘤藥物管理組成員名單 主 任： 附件 2： 滄州市中心醫(yī)院化療知情同意書 患者姓名： 性別： 年齡： 住院號： 床號： 臨床診斷： 患者身高： 體重： 體表面積： 生活質(zhì)量評分： ： 按照 mg/m2 計算，應予 mg，實際予 mg 按照 mg/m2 計算，應予 mg，實際予 mg ： 計劃化療 周期，每 天一個周期。 本次化療為 □首次化療 □第 周期化療 （簡稱化療）是用全身應 用藥物殺死體內(nèi)腫瘤細胞或抑制腫瘤細胞增殖，是綜合治療腫瘤的方法之一。鑒于患者目前病情，需要采用化療。經(jīng)該化療方案進行治療以期達到： (1) 根治腫瘤（根治性治療）； (2) 鞏固治療、防止術后局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移（鞏固治療）； (3) 使腫瘤縮小、為其他治療方式創(chuàng)造條件（新輔助化療）； (4) 控制和延緩腫瘤發(fā)展（姑息性化療）； (5) 改善生活質(zhì)量，即緩解患者癥狀，減輕痛苦和延長生命； (6) 試驗性化療。 ，對人體正常組織器官也有一定的毒性作用。雖然我們嚴格 按照國家有關法律法規(guī)規(guī)范實施化療，但在接受化療過程中患者仍可能出現(xiàn)以下意外及并發(fā)癥： （ 1）骨髓抑制：紅細胞下降則可出現(xiàn)貧血，導致組織器官供氧能力下降；白細胞下降，則易導致感染，甚至重癥感染；血小板下降，則易導致顱內(nèi)出血及其他臟器出血。 （ 2）胃腸道反應：表現(xiàn)為食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、便秘或口腔黏膜炎等。 （ 3）化療藥物過敏，常在治療開始時出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮疹、胸悶、心慌等，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克，甚至死亡。 （ 4） 心臟毒性 ：心律不齊、心肌損傷等，導致心臟功能異常。 （ 5）肝臟毒性：轉(zhuǎn)氨酶 升高、膽紅素升高，少數(shù)患者還因免疫力下降導致乙肝、丙肝活動。甚至出現(xiàn)肝功能衰竭。 （ 6）腎臟毒性：常表現(xiàn)為腎功能的改變，少數(shù)嚴重者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭危及生命。 （ 7）代謝的影響：可能引起水電解質(zhì)紊亂、酸堿平衡失調(diào)。 （ 8）引起內(nèi)分泌功能異常，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、停經(jīng)甚至絕經(jīng)。 （ 9）皮膚神經(jīng)毒性，出現(xiàn)脫發(fā)、四肢末梢感覺異?；蛱弁吹取Ｃ摪l(fā)發(fā)生率幾乎為 100%，停藥后一段時間多可新生頭發(fā)。 （ 10）化療藥物刺激性較強，若藥物外滲或外漏，則可造成靜脈炎、局部組織損傷甚至壞死。 （ 11）血栓形成，造成深靜脈血栓形成 、腦梗塞、心肌梗塞等。 （ 12） 初次 化療時 ，可因 腫瘤 細胞大量破壞引起高尿酸血癥，而致關節(jié)疼痛或腎功能損害。 （ 13） 對全身臟器功能造成不同程度的傷害，甚至可導致多臟器功能衰竭。 （ 14）其他： 盡管化療過程中上述意外及并發(fā)癥發(fā)生率較低，大部分患者對上述化療不良反應也都可耐受，但目前醫(yī)療技術水平仍不能做到完全避免。另外還有部分患者對化療不敏感，治療后病情不能緩解甚至繼續(xù)加重。我們根據(jù)國家有關法律法規(guī)規(guī)定，充分尊重患者及家屬的知情權，特此告知，對于化療過程中可能出現(xiàn)的上述醫(yī)療意外及并發(fā)癥，院方將以高度的責任 心，積極地盡力給予預防和治療。 ： ① 用藥前后要測定心臟功能、監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、血清酶學和其他心肌功能試驗； ② 隨訪檢查周圍血象（每周至少一次）和肝 腎功能檢查 ；③ 經(jīng)常查看有無口腔潰瘍、腹瀉以及黃疸等情況 。 止化療 ：周圍血象
公司管理相關推薦
鄂ICP備17016276號-1