醫(yī)院抗腫瘤藥物臨床使用制度實施細則-在線瀏覽
2024-12-30 12:18本頁面
【正文】 療腫瘤的方法之一。經(jīng)該化療方案進行治療以期達到： (1) 根治腫瘤（根治性治療）； (2) 鞏固治療、防止術(shù)后局部復發(fā)和遠處轉(zhuǎn)移（鞏固治療）； (3) 使腫瘤縮小、為其他治療方式創(chuàng)造條件（新輔助化療）； (4) 控制和延緩腫瘤發(fā)展（姑息性化療）； (5) 改善生活質(zhì)量，即緩解患者癥狀，減輕痛苦和延長生命； (6) 試驗性化療。雖然我們嚴格 按照國家有關(guān)法律法規(guī)規(guī)范實施化療，但在接受化療過程中患者仍可能出現(xiàn)以下意外及并發(fā)癥： （ 1）骨髓抑制：紅細胞下降則可出現(xiàn)貧血，導致組織器官供氧能力下降；白細胞下降，則易導致感染，甚至重癥感染；血小板下降，則易導致顱內(nèi)出血及其他臟器出血。 （ 3）化療藥物過敏，常在治療開始時出現(xiàn)，表現(xiàn)為皮膚潮紅、皮疹、胸悶、心慌等，嚴重者可出現(xiàn)過敏性休克，甚至死亡。 （ 5）肝臟毒性：轉(zhuǎn)氨酶 升高、膽紅素升高，少數(shù)患者還因免疫力下降導致乙肝、丙肝活動。 （ 6）腎臟毒性：常表現(xiàn)為腎功能的改變，少數(shù)嚴重者可以出現(xiàn)急性腎功能衰竭危及生命。 （ 8）引起內(nèi)分泌功能異常，如出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、停經(jīng)甚至絕經(jīng)。脫發(fā)發(fā)生率幾乎為 100%，停藥后一段時間多可新生頭發(fā)。 （ 11）血栓形成，造成深靜脈血栓形成 、腦梗塞、心肌梗塞等。 （ 13） 對全身臟器功能造成不同程度的傷害，甚至可導致多臟器功能衰竭。另外還有部分患者對化療不敏感，治療后病情不能緩解甚至繼續(xù)加重。 ： ① 用藥前后要測定心臟功能、監(jiān)測心電圖、超聲心動圖、血清酶學和其他心肌功能試驗； ② 隨訪檢查周圍血象（每周至少一次）和肝 腎功能檢查 ；③ 經(jīng)常查看有無口腔潰瘍、腹瀉以及黃疸等情況 。 醫(yī)生聲明： 我已經(jīng)告知患者及家屬將要進行的化療方案、實施該方案治 療的原因及目的、此次化療過程中及化療后可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險、可能存在的其它治療方法并且解答了患者關(guān)于此次診治的相關(guān)問題。若在執(zhí)行治療期間發(fā)生意外緊急情況，同意接 受貴科的 必要處理。在患者授權(quán)他人代為知情同意時，為代理人；患者不具有民事行為能力時，為監(jiān)護人；其他情況下為患者近親屬（無近親屬為其他關(guān)系人）。 附件 3： 滄州市中心醫(yī)院 特殊管理級抗腫瘤藥物目錄 分 類 序號 名稱 規(guī)格 作用于DNA 烷化劑 1 環(huán)磷酰胺針 XY g 2 異環(huán)磷酰胺針 y 1 g 3 卡莫司汀注射液 (卡氮芥 ) 1 支 4 尼莫司丁 (寧得朗 )T 25 mg 5 苯丁酸氮芥片 2 mg*25 片 6 注射用達卡巴嗪（氮烯咪胺） g*10 支 鉑類 7 卡鉑針 (粉針） XY 100 mg 8 奈達鉑粉針 10 mg 9 順鉑凍干粉針 XY 10 mg 10 卡鉑注射液 XY 100 mg*10ml 11 順鉑針 (凍干 )XY 20 mg 12 順鉑注射液 XY 30 mg*6ml 13 奧沙利鉑注射液 y 40 mg*20ml 14 奧 沙利鉑粉針 (艾恒） y 50 mg 15 奧沙利鉑針 y 50 mg 16 洛鉑凍干粉針 XY 50 mg 抗生素 17 多柔比星（阿霉素） XY 10 mg 18 注射用絲裂霉素 Xy 10 mg 19 平陽霉素 XY 8 mg 20 鹽酸博萊霉素針 萬單位 21 鹽酸博萊霉素針 日本 15 mg 蒽環(huán)類 22 注射用鹽酸表柔比星 Xy 10 mg 23 注射用鹽酸表柔比星 Xy 10 mg 24 吡柔比星粉針 y 10 mg 25 吡柔比星 (海正 )y 10 mg 26 米托蒽醌 Xy 5 mg*2 支 27 注射用鹽酸柔紅霉素 Xy 20 mg 影響核酸合成 二氫葉酸還原酶抑制劑 28 甲氨喋呤片（氨甲喋呤片） XY mg*100 片 29 甲氨碟呤針（氨甲碟呤針） 5 mg 30 甲氨碟呤針 (氨甲碟呤針 )XY 1000 mg 31 培美曲塞二鈉粉針 200 mg 胸腺核苷合成酶抑制劑 32 氟尿嘧啶針 XY g*10ml*5支 33 氟尿嘧啶植入劑 g 34 替加氟注射液 Y 1 g*20ml 35 卡培他濱（希羅達片） g*12 片 36 替加氟注射液 Y .5 g*10ml 37 替加氟水針 Y g*5ml 38 卡莫氟片 (孚貝 ) g*24 片 39 注射用氟脲苷 250 mg 40 替吉奧膠囊 20 mg*42 粒 41 替吉奧膠囊
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